馬建剛

（新疆心腦血管病醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

0 引言

急性缺血性腦卒中又被稱為腦梗死，是臨床中心腦血管疾病中常見的一種。其主要因腦動脈閉塞引起腦組織梗死，并伴隨動脈損傷、腦動脈痙攣、低血壓以及貧血等因素所致[1]。此類疾病多發(fā)于中老年人群，對其的認知功能、語言功能、肢體功能以及情感功能都會造成嚴(yán)重影響，具有較高的致殘率及死亡率，因此采取有效的治療措施將至關(guān)重要[2]。目前。臨床上針對急性缺血性腦卒主要采取綜合用藥的方式，目標(biāo)在于疏通梗死血管，增強抗血栓功能，恢復(fù)腦組織血液供應(yīng)[3]。對此，本文將選取我院進行診治的42例此類疾病患者作為本次研究對象，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取42例于2019年2月至2019年11月在我院進行治療的急性缺血性腦卒中患者，將對其進行隨機分組，分別命名為參照組（n=21）與觀察組（n=21）。參照組中男11例，女10例，年齡46-78 歲，平均（61.2±6.9）歲。觀察組中男14例，女7例，年齡 46-77歲，平均（61.1±6.7）歲。所選患者均與急性缺血性腦卒中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)符合[4]，并經(jīng)頭顱CT掃描檢查后確診，并征求患者本人與其家屬知情同意后進行。排除具有短暫性腦缺血、肝腎功能異常者、存在腦卒中病史者以及存在藥物禁忌者。兩組患者一般資料，各組間結(jié)果統(tǒng)計，無顯著差異性（P＞0.05）。

1.2 方法。參照組患者基于常規(guī)治療接受阿司匹林治療，控制患者腦部水腫、保證腦部血液循環(huán)暢通。阿司匹林腸溶片口服，100 mg/次，1 次/d。觀察組患者則接受阿托伐他汀與阿司匹林聯(lián)合口服，20 mg/ 次，1次d。兩組同時持續(xù)3個月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)。①觀察比較兩組患者的臨床治療效果。顯效：臨床癥狀顯著改善，患者CSS改善率超過90%；有效：臨床癥狀改善，患者CSS改善率介于60%-90%；無效：臨床癥狀無變化，患者CSS改善率低于60%。治療總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②依據(jù)腦卒中量表（NIHSS）評估患者神經(jīng)功能缺損程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，（±s）表示計量資料，采用t檢驗；（n，%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗。當(dāng)P＜0.05時，表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較。觀察組治療總有效率為95.2%明顯高于給予阿司匹林單獨治療的參照組66.7%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療后NIHSS評分比較。觀察組患者的NIHSS評分為（2.40±1.41）分，明顯低于給予阿司匹林單獨治療的參照組（3.42±1.68）（P＜0.05）。

3 討論

由于我國人口逐漸老齡化，腦血管疾病的發(fā)生率也在逐年遞增，根據(jù)當(dāng)前流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，腦卒中患者中缺血性可占其總數(shù)的70%左右，給患者及其家庭，甚至社會都帶來嚴(yán)重負擔(dān)。另外，據(jù)相關(guān)研究表明，高血壓、高血脂及不良的生活習(xí)慣都是引發(fā)此病的危險因素[5]。由于患病后患者血液粘度升高，會造成其血管發(fā)生堵塞，阻礙腦部組織血液供應(yīng)，繼而對其腦部神經(jīng)功能造成損傷，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[6]。臨床對于治療急性缺血性腦卒中主要采取藥物治療，其中使用阿司匹林治療最為多見，其具有抑制患者血小板聚集的功效，可最大限度的抑制血栓的形成，從而有效的促進患者腦部微循環(huán)，并有利于血管內(nèi)皮的改善及腦血管的擴張，緩解心肌缺血及心肌代謝。阿托伐他汀是一種降脂類藥物，可明顯改善脂質(zhì)代謝，可有效降低膽固醇和脂蛋白水平，除此之外，其還具有抗炎、抗氧化以及抗凝等效果，并具有平穩(wěn)患者動脈粥樣硬化斑塊、恢復(fù)患者的神經(jīng)功能作用，在臨床預(yù)防及治療腦卒中中具有重要意義[7]。因此，阿托伐他汀與阿司匹林聯(lián)合治療可將藥效充分發(fā)揮，加快患者神經(jīng)功能的恢復(fù)[8-9]。

結(jié)合本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率（95.2%）明顯高于給予阿司匹林單獨治療的參照組（66.7%），組間差異明顯（P＜0.05）；觀察組患者的NIHSS評分為（2.40±1.41）分，明顯低于給予阿司匹林單獨治療的參照組（3.42±1.68），組間差異明顯（P＜0.05）。由此可見，阿托伐他汀與阿司匹林聯(lián)合用藥在對于治療急性缺血性腦卒中的治療效果更佳，可有效促進患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，并可顯著改善患者腦卒中的臨床癥狀[10-13]。

綜上所述，阿托伐他汀與阿司匹林兩種藥物聯(lián)合用藥，在治療急性缺血性腦卒中疾病具有更好的臨床效果，其可以更好的改善患者的神經(jīng)功能情況，治療總有效率得以提升，并可有效促進患者早日康復(fù)及預(yù)后，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得在此后的臨床上進一步推廣及應(yīng)用。