李丹 李躍 張巍

【摘要】目的：研討胃癌手術患者的護理工作中，臨床護理路徑方法的有效性。方法：從本院胃癌手術患者中抽選96例實施此次研究分析，抽選時間：2020.1-2021.1，隨機數(shù)字表形式將患者均分成兩組，一組48例，組別是分析組和參比組，二組患者分別實施臨床護理路徑和常規(guī)護理，比較二組患者的護理有效性。結果：分析組患者的住院天數(shù)、下床活動天數(shù)、初次排氣天數(shù)均比參比組少，護理滿意度評分比參比組高（P<0.05）。結論：胃癌手術患者的臨床護理工作中，實施臨床護理路徑，能夠縮短患者身體康復時間，是患者較滿意的護理方法。

【關鍵詞】臨床護理路徑;胃癌;有效性

胃癌屬于惡性腫瘤疾病之一，為消化系統(tǒng)出現(xiàn)異常的病癥，病發(fā)群體中以超過50周歲的成年男性居多，然而伴隨人們飲食習性的變化，胃癌疾病患者中年輕群體逐漸增多，是能夠威脅人們生命的惡性疾病。臨床治療胃腸癌疾病的方法多以手術療法為主，但此種方法具備侵入性，預后恢復效果未達到最佳水平。因而，本院實施如下研究，探討臨床護理路徑應用于胃癌手術患者時的有效性。

1資料與方法

1.1一般資料

抽選對象時間：2020.1-2021.1，實驗分析的對象：96例本院胃癌手術患者，分組準則：隨機數(shù)字表方法，每組48例，組別是分析組和參比組。28：20為分析組中男患者與女患者的例數(shù)比例，72歲、38歲及（53.12±2.38）歲即組內最大年齡、最小年齡及年齡均值，手術方法：切除全胃式根治手術26例、切除部分胃臟根治手術22例;25：23為參比組中男患者與女患者的例數(shù)比例，70歲、39歲及（54.09±3.45）歲即組內最大年齡、最小年齡及年齡均值，手術方法：切除全胃式根治手術29例、切除部分胃臟根治手術19例。組間患者的一般資料無明顯區(qū)別（P>0.05），具備比較意義。

1.2方法

參比組胃癌手術患者選擇常規(guī)護理，具體措施：做好術前準備工作，術中對患者生命指征變化實施監(jiān)測，術后實行康復護理、預防并發(fā)癥等。

分析組胃癌手術患者行臨床護理路徑，具體措施：（1）護理方案的制定，依據患者的身體情況、臨床資料、護理工作相關經驗為患者制定合理護理方案。（2）手術前護理，實施手術之前，需了解患者的心理情況，并為患者采取針對性心理疏導干預，以平復患者焦慮、不安等消極心理;除此之外，還需對患者的血壓、血糖進行嚴格控制，并于手術實施的當天對患者的基本信息進行核實，確定患者的生命指征處于平穩(wěn)狀態(tài)，并幫助患者完成體位的擺放，以使患者手術配合度得到提升。（3）手術中護理，時刻注意患者的生命指征變化，如心率、血壓、血糖等。（4）手術后護理，手術結束一天后，對患者引流效率、生命指征進行監(jiān)測，確保引流管的順暢性;手術結束二至三天后，引導患者于床上開展早期康復活動護理，以促進患者身體能夠得到快速恢復;且于患者排氣之前，應為患者實施營養(yǎng)干預，確?；颊呱眢w營養(yǎng)均衡;密切關注手術創(chuàng)口附近的皮膚，規(guī)避感染事件的產生;手術結束四至六天后，可為患者制定肢體恢復訓練，訓練方法及活動總量應以患者的身體情況為依據。（5）出院護理，患者身體恢復良好，且可以出院時，護理人員應針對日常飲食情況、康復活動訓練情況等進行指導及教育，以確?；颊唠x院后也能夠得到良好監(jiān)督。

1.3觀察指標

二組患者的護理有效性及護理滿意度評分情況比較，即觀察并分析患者住院天數(shù)、下床活動天數(shù)、初次排氣天數(shù);滿意度最高分10分，最低分0分，通過問卷考核方式進行評估，評估人員為二組患者，分數(shù)高，則滿意度高。

1.4統(tǒng)計學分析

研究分析期間的計量數(shù)據用t檢驗，計數(shù)數(shù)據用X2檢測，計量、計數(shù)數(shù)據用SPSS21.0整理，P<0.05時，差異具備統(tǒng)計學意義。

2結果

比較二組患者的護理有效性及護理滿意度

分析組護理有效性優(yōu)于參比組，即患者的住院天數(shù)、可下床活動天數(shù)、恢復初次排氣的天數(shù)均少于參比組，護理滿意度評分高于參比組（P<0.05）。如表1內容所示。

3討論

手術方案具備很強的綜合性，應用于胃癌患者的臨床治療工作中時，可以延長患者生存時間，具有很好的療效。然而此方法對患者的身體狀況有一定負面影響，較易引起應激反應，對患者的心理及身體均形成危害，不利于患者術后康復效率的提升，因而，需要通過相應護理干預進行配合，以促進患者身體得到快速恢復。

臨床護理路徑的實施，使患者于入院之時起，至出院之時均受到良好照顧，是能夠幫助患者改正不健康心理情緒，提升患者治療護理依從性，使患者以平穩(wěn)的心態(tài)面對手術，從而達到增進手術療效的護理手段。此外，飲食護理、營養(yǎng)護理、出院護理等舉措的使用，能夠提升患者的身體素質，促進患者身體康復有效性的提高，有益于促進護患友好關系的建立。我院研究結果表明，分析組患者的初次排氣天數(shù)、可下床活動天數(shù)、住院天數(shù)均少于參比組，護理滿意度分值高于參比組（P<0.05）。因而能夠明確，此措施的落實，可以有效減少患者總治療護理時間，是有效性較優(yōu)的護理舉措。

綜上所述，將臨床護理路徑應用于胃癌手術患者的護理工作中，能夠促進患者身體康復速率得到顯著增進，是可以增進治療護理安全性的護理方案，值得給予廣泛推薦和應用。

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