田玉峰

【摘要】目的：探討檢驗(yàn)科在預(yù)防醫(yī)院感染管理工作中的作用。方法：將1120份檢驗(yàn)科樣本分為對(duì)照組（加強(qiáng)管理前）549份和觀察組（加強(qiáng)管理后）571份，對(duì)比醫(yī)院感染問(wèn)題發(fā)生情況，并對(duì)檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染管理的工作質(zhì)量的做出評(píng)價(jià)。結(jié)果：加強(qiáng)管理后醫(yī)院感染發(fā)生率比加強(qiáng)管理前顯著降低（0.88%<4.37%，χ2=13.562），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中加強(qiáng)管理后的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)質(zhì)量評(píng)分[（97.28±1.85）分>（92.24±2.76）分，t=36.02]、消毒隔離質(zhì)量評(píng)分[（97.54±1.79）分>（91.37±3.22）分，t=39.83]、器械管理質(zhì)量評(píng)分[（98.29±1.33）分>（93.06±3.08）分，t=37.13]、手衛(wèi)生管理質(zhì)量評(píng)分[（97.91±1.69）分>（92.25±3.14）分，t=37.76]較加強(qiáng)管理前顯著提高（P<0.05）。結(jié)論：在預(yù)防醫(yī)院感染管理工作中，檢驗(yàn)科發(fā)揮著重要作用，嚴(yán)格的管理和規(guī)范的檢驗(yàn)操作程序，可很大程度減少醫(yī)院感染的發(fā)生，為臨床診療工作提供更安全的保障。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)科;預(yù)防;醫(yī)院感染;管理

在臨床醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，醫(yī)院感染是常見(jiàn)、多發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)事件，干擾和妨礙了臨床對(duì)患者疾病的診療，嚴(yán)重危害患者的生命健康，同時(shí)也增加臨床護(hù)理工作的難度。呼吸道感染、尿路感染、消化道感染以及全身感染是常見(jiàn)的醫(yī)院感染類(lèi)型，主要與醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離、抗菌藥物不合理應(yīng)用、侵入性檢查、手衛(wèi)生依從性等因素相關(guān)，加上患者的免疫功能低下，發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)較高。在臨床診療和護(hù)理工作中，應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的防控，尤其加強(qiáng)手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、器械應(yīng)用、日常消毒等方面管理。預(yù)防醫(yī)院感染管理工作中，臨床檢驗(yàn)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時(shí)的醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，因此應(yīng)加強(qiáng)管理檢驗(yàn)科各項(xiàng)工作。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間：2020年7月～2021年6月。研究對(duì)象：檢驗(yàn)科樣本1120份以及檢驗(yàn)科工作人員19名。研究方法：加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染管理的前后，將樣本分為對(duì)照組（加強(qiáng)管理前：2020年7月～12月）549份和觀察組（加強(qiáng)管理后：2021年1月～6月）571份。對(duì)照組：男/女=285/264。觀察組：男/女=292/279。檢驗(yàn)科工作人員：男/女=6/13，年齡23～46歲，平均（33.18±5.14）。

1.2方法

檢驗(yàn)科工作人員需要接受系統(tǒng)化的培訓(xùn)，提高其專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能水平，增強(qiáng)醫(yī)院感染思想意識(shí)。在此基礎(chǔ)上，開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染管理工作，具體措施如下：

①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：將檢驗(yàn)科既往發(fā)生的醫(yī)院感染事件作為警示，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，分析其發(fā)生原因和影響因素。從環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離、器械應(yīng)用等管理方面查找工作中存在的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)調(diào)查檢測(cè)檢驗(yàn)科工作人員的手衛(wèi)生依從性和洗手效果，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，對(duì)潛在的安全隱患采取針對(duì)性的預(yù)防措施。

②環(huán)境監(jiān)測(cè)：對(duì)檢驗(yàn)科合理布局，明確劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，并以醒目標(biāo)志提示，加強(qiáng)對(duì)科室環(huán)境監(jiān)測(cè)。臨床檢驗(yàn)所需的各類(lèi)物品，需要準(zhǔn)確放置在指定區(qū)域，防止交叉感染的發(fā)生。檢查室進(jìn)行嚴(yán)格清潔、消毒、凈化室內(nèi)空氣，并進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)。

③手衛(wèi)生管理：嚴(yán)格進(jìn)行手衛(wèi)生管理，實(shí)施檢驗(yàn)操作的前后按照六步洗手法規(guī)范洗手，同時(shí)正確穿戴防護(hù)用品。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。接觸報(bào)告單前，同樣需進(jìn)行清潔、消毒，避免污染報(bào)告單，防止將病原菌傳遞給患者。

④醫(yī)療廢物的處理：檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物主要包括一次性檢驗(yàn)用具、細(xì)菌室標(biāo)本、抽血空針等，采取正確的處理方法處理醫(yī)療廢物，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并做好收集、分類(lèi)、消毒、記錄等工作?？剖椅鬯欧胖廖鬯赜舍t(yī)院統(tǒng)一消毒處理，細(xì)菌室標(biāo)本高溫、高壓滅菌。所有醫(yī)療廢物則使用專(zhuān)用垃圾袋、利器盒收集，存放于指定區(qū)域醫(yī)療廢物收集箱并稱重封存，交本地醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)集中焚燒處理并記錄。

2結(jié)果

2.1醫(yī)院感染發(fā)生情況

2.2檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染管理的工作質(zhì)量

3討論

檢驗(yàn)科采取嚴(yán)格的防控措施可有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生，能夠?yàn)榕R床診療和護(hù)理工作的醫(yī)療安全提供重要保障，檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染防控中發(fā)揮著不可或缺作用。作為醫(yī)院感染的高發(fā)科室，檢驗(yàn)科需要通過(guò)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染管理工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染了有效防控。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，了解檢驗(yàn)科工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患并加以解決。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、消毒隔離、器械管理、手衛(wèi)生管理等方面管理，可有效消除感染源，阻斷感染傳播途徑，避免將病菌傳遞給患者，保障患者的生命健康 。嚴(yán)格按照檢驗(yàn)操作規(guī)程進(jìn)行臨床檢驗(yàn)工作，可防止檢驗(yàn)樣本受到污染，同時(shí)可以提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，能夠?yàn)獒t(yī)院感染的診斷與防控提供參考依據(jù)。

綜上所述，檢驗(yàn)科做好醫(yī)院感染管理工作，可以有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，為了臨床診療和護(hù)理工作提供安全保障。

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