米瑪卓瑪

【摘要】目的：分析通過為兒童接種乙肝疫苗對(duì)于預(yù)防乙肝病毒感染發(fā)生的近期效果。方法：抽取2019年1月～2021年6月本院350例乙肝疫苗接種兒童，應(yīng)用問卷調(diào)查法對(duì)于兒童乙肝疫苗的實(shí)際接種情況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)比不同年齡層兒童的乙肝疫苗接種情況、表面抗體反應(yīng)。結(jié)果：6歲、7歲兒童的醫(yī)院出生率、乙肝疫苗首針及時(shí)接種率均低于其他年齡層兒童P<0.05，各年齡層兒童的乙肝疫苗全程接種率對(duì)比P>0.05。6歲、7歲兒童的低應(yīng)答率、無應(yīng)答率高于其他年齡層兒童P<0.05。結(jié)論：通過對(duì)兒童進(jìn)行乙肝疫苗的接種能夠在近期發(fā)揮良好的預(yù)防乙肝病毒感染作用，而對(duì)于6歲、7歲兒童的疫苗接種預(yù)防效果相對(duì)較差，在兒童接種后需定期開展乙肝表面抗體滴度測(cè)定并適時(shí)為兒童提供加強(qiáng)疫苗接種。

【關(guān)鍵詞】乙肝疫苗;兒童;乙肝病毒感染;效果

乙肝在我國具有相對(duì)較高的發(fā)病率，每年受到乙肝病毒感染的人數(shù)大約有20萬，并且幼兒感染的占比較高，因此乙肝的防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。乙肝疫苗是我國的強(qiáng)制性接種疫苗，也是目前對(duì)乙肝病毒感染進(jìn)行預(yù)防控制的重要手段。以下將分析通過為兒童進(jìn)行乙肝疫苗接種對(duì)于預(yù)防兒童乙肝病毒感染發(fā)生的實(shí)際效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2021年6月本院350例乙肝疫苗接種兒童，男182例/女168例;年齡為6個(gè)月～7歲，均值為（3.6±0.5）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兒童均進(jìn)行乙肝疫苗接種;（2）兒童的疫苗接種程序均為0、1、6程序;（3）兒童家長(zhǎng)對(duì)本研究方案知曉并簽署知情同意書;（4）兒童及家長(zhǎng)可配合完成隨訪調(diào)查工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并免疫缺陷性疾病者;（2）合并各類惡性疾病者;（3）合并重度營(yíng)養(yǎng)不良者;（4）兒童接種期間出現(xiàn)重度全身不適者;（5）兒童接種證遺失或缺乏接種記錄者。

1.2方法

應(yīng)用問卷調(diào)查法對(duì)于兒童乙肝疫苗的實(shí)際接種情況進(jìn)行調(diào)查和分析，問卷內(nèi)容主要有兒童的年齡與性別，疫苗接種的時(shí)間、種類、劑量以及計(jì)次等。在問卷調(diào)查中由兒童所在的托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或教師等協(xié)助兒童家長(zhǎng)完成兒童疫苗接種的問卷填寫，問卷統(tǒng)一發(fā)放并統(tǒng)一回收。對(duì)兒童進(jìn)行乙肝表面抗體檢測(cè)，抽取兒童的空腹靜脈血，未進(jìn)行抗凝，對(duì)血清進(jìn)行分離，通過固相放射免疫分析法對(duì)其HBsAg、HBsAb進(jìn)行測(cè)定。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)不同年齡層兒童的醫(yī)院出生率、乙肝疫苗首針及時(shí)接種率以及疫苗全程接種率。（2）統(tǒng)計(jì)不同年齡層兒童在給予接種乙肝疫苗之后出現(xiàn)的表面抗體反應(yīng)，分為陽性、低應(yīng)答以及無應(yīng)答。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兒童乙肝疫苗接種情況組間對(duì)比

醫(yī)院出生率：6個(gè)月～1歲為100.00%（50/50），2歲為98.00%（49/50），3歲為98.00%（49/50），4歲為94.00%（47/50），5歲為94.00（47/50），6歲為86.00%（43/50），7歲為84.00%（42/50）;乙肝疫苗首針及時(shí)接種率6個(gè)月～1歲為100.00%（50/50），2歲為100.00%（50/50），3歲為98.00%（49/50），4歲為98.00%（49/50），5歲為94.00%（47/50），6歲為86.00%（43/50），7歲為84.00%（42/50）;乙肝疫苗全程接種率：6個(gè)月～1歲為98.00%（49/50），2歲為98.00%（49/50），3歲為100.00%（50/50），4歲為98.00%（49/50），5歲為94.00%（47/50），6歲為94.00%（47/50），7歲為94.00%（47/50）。6歲、7歲兒童的醫(yī)院出生率、乙肝疫苗首針及時(shí)接種率均低于其他年齡層兒童P<0.05，各年齡層兒童的乙肝疫苗全程接種率對(duì)比P>0.05。

2.2兒童表面抗體反應(yīng)情況組間對(duì)比

6個(gè)月～1歲：陽性98.00%（49/50）、低應(yīng)答2.00%（1/50）、無應(yīng)答0.00%（0/50）;2歲：陽性100.00%（50/50）、低應(yīng)答0.00%（0/50）、無應(yīng)答0.00%（0/50）;3歲：陽性96.00%（48/50）、低應(yīng)答2.00%（1/50）、無應(yīng)答2.00%（1/50）;4歲：陽性96.00%（48/50）、低應(yīng)答2.00%（1/50）、無應(yīng)答2.00%（1/50）;5歲：陽性92.00%（46/50）、低應(yīng)答6.00%（3/50）、無應(yīng)答2.00%（1/50）;6歲：陽性70.00%（35/50）、低應(yīng)答14.00%（7/50）、無應(yīng)答16.00%（8/50）;7歲：陽性68.00%（34/50）、低應(yīng)答18.00%（9/50）、無應(yīng)答14.00%（7/50）。6歲、7歲兒童的低應(yīng)答率、無應(yīng)答率高于其他年齡層兒童P<0.05。

3討論

乙肝疾病與乙肝病毒的感染有關(guān)，乙肝病毒屬于嗜肝型病毒，受感染后對(duì)肝臟產(chǎn)生侵襲影響肝臟功能，現(xiàn)階段對(duì)于乙肝疾病還尚無能夠徹底根治的療法，所以做好乙肝疫苗的預(yù)防性接種是防控乙肝疾病的重要途徑。本次的調(diào)查結(jié)果顯示，不同年齡層兒童的乙肝疫苗全程接種率均較高，然而6歲和7歲兒童的乙肝疫苗首針及時(shí)接種率較其他年齡層兒童相對(duì)更低，并且6歲與7歲兒童通過進(jìn)行表面抗體反應(yīng)測(cè)定發(fā)現(xiàn)，該年齡層兒童的應(yīng)答率以及無應(yīng)答率相對(duì)較高。這表明，雖然通過為兒童進(jìn)行乙肝疫苗的早期預(yù)防性接種能夠發(fā)揮對(duì)乙肝病毒感染的良好預(yù)防效果，然而對(duì)于6歲和7歲兒童的預(yù)防作用相對(duì)有限，所以在其疫苗接種之后還需做好定期檢測(cè)，從而了解兒童的表面抗體反應(yīng)效果，并及時(shí)做好相應(yīng)的補(bǔ)救措施。

綜上所述，通過對(duì)兒童進(jìn)行乙肝疫苗的接種能夠在近期發(fā)揮良好的預(yù)防乙肝病毒感染作用，而對(duì)于6歲、7歲兒童的疫苗接種預(yù)防效果相對(duì)較差，在兒童接種后需定期開展乙肝表面抗體滴度測(cè)定并適時(shí)為兒童提供加強(qiáng)疫苗接種。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張麗麗，李宗波. 學(xué)齡前兒童接種乙肝疫苗的預(yù)防價(jià)值分析[J]. 健康之友，2020，25（20）：124.

[2] 安和兵，陳珊，馬媛媛，等. 兒童接種乙肝疫苗HBsAg高陽性率和疫苗接種的相關(guān)性臨床研究[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2020，26（10）：1698-1701.

[3] 王守菊. 乙肝疫苗接種控制兒童乙肝感染的效果研究[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（3）：197，199.