林迎春

【摘要】目的 對社區(qū)基層的糖尿病患者開展疾病干預與治療的過程中，加用全科醫(yī)生治療干預及相關管理之后，是否能取得更好的治療控制效果加以觀察和對比。方法 在本院所有所管理的社區(qū)糖尿病患者群體之中，抽取70例加以之分組對照干預，設定觀察、對照兩組，人數(shù)完全一樣的情況下僅有干預方法和措施等方面的差異之處。其中對照組常規(guī)進行藥物干預，而觀察組采取系統(tǒng)性的全科醫(yī)生治療和干預管理。對兩組分別進行干預之后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）及治療干預滿意率情況加以對比，評價臨床應用的價值。結果 臨床干預后對比發(fā)現(xiàn)，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c發(fā)生了顯著的降低（P<0.05），而相比之下，治療干預滿意率明顯提高（P<0.05），產生了效果方面的差異之處。結論 對于社區(qū)糖尿病患者開展疾病干預與治療的過程中，使用全科醫(yī)生治療與干預管理之后，總體的治療效果得到了優(yōu)化和提高，血糖控制效果更好，而干預的滿意程度顯著提升。

【關鍵詞】全科醫(yī)生治療;干預管理;社區(qū)群體;糖尿病;效果;觀察;對比

引言：

從目前臨床糖尿病的發(fā)生率情況來看，此類疾病呈現(xiàn)著逐年發(fā)生率提高而病例數(shù)持續(xù)增長的一個趨勢，在這種情況下，病程較長的患者逐漸增多，也就進一步提高了并發(fā)癥的發(fā)生率，當血糖長期穩(wěn)定得到控制的情況下，患者綜合情況都可以得到改善，反之則會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥。合理控制血糖是目前臨床對于此類疾病開展干預時的關鍵性部分之一，但由于血糖的影響因素相對較多，因此開展全科醫(yī)生治療及相關干預管理，就具備著一定的優(yōu)勢和價值。通過全科醫(yī)生治療及相關干預管理之后，普通的社區(qū)糖尿病患者自身健康情況可以得到顯著的改善與優(yōu)化，促進其疾病的轉歸，合理的對相關指標加以控制?；诖?，本次研究對相關治療干預方法及相關管理措施的應用效果情況加以觀察和對比。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例社區(qū)糖尿病患者都是本社區(qū)居住時間≥1年 的患者中所選取，將其隨機分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。患者年齡53-84歲，平均（72.13±11.25）歲，從疾病診斷到現(xiàn)在1年到12年，平均（7.25±2.41）年，無嚴重并發(fā)癥、其他慢性病等問題，可以正常的接受相關干預，無精神障礙、癡呆類疾病等問題，能正常依從相關治療管理，彼此之間并未呈現(xiàn)鮮明差異（P>0.05），滿足了對照試驗的原則標準要求，可以加以對比和觀察。

1.2方法

對照組患者常規(guī)開展門診隨診、健康教育、用藥指導，根據患者疾病情況選擇針對性的藥物治療，指導患者進行日常的自我管理管控，促進其治療方面的配合與依從。觀察組則采取全科醫(yī)生治療與干預管理。首先根據患者疾病情況選擇合適的治療方法、治療措施，按照患者的疾病情況進行針對性的健康教育，讓患者正確了解相應的藥物治療重要性，積極配合相關治療，促進患者在后續(xù)治療過程中的配合與依從，并指導患者進行血糖方面的測量和管理。為患者發(fā)放血糖測量的記錄手冊，根據每一次的時間段不同對相關指標加以記錄，每次隨診時對血糖的變化加以全面的管理管控，為后續(xù)的藥物治療方案的調整提供支持和指導。其次對于患者進行飲食等方面的指導和管理，輔助患者制定每周的營養(yǎng)健康食譜，選擇線上線下健康教育結合的方法，通過線上推廣和視頻推送等方法，讓患者動態(tài)的了解相應的健康知識，并每兩周開展一次健康講座，采取有獎問答等方法調動患者的參與積極性，積極配合相關干預及有關管理。期間如有疾病及指標等方面的變化，隨時來院就診，并對其藥物加以調整。最后對患者積極進行心理健康狀態(tài)方面的評估評價，如患者伴有焦慮等情緒，則及時加以引導，促進患者在后續(xù)干預過程中的配合并減少負性情緒對于患者血糖指標所帶來的不利影響。

1.3觀察指標

對兩組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）及治療干預滿意率情況加以對比。其中滿意率方面選擇百分制評分，高于70分記為滿意。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據利用SPSS.20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學數(shù)據處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）進行表示，計數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

兩組干預后發(fā)現(xiàn)，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c發(fā)生了顯著的降低（P<0.05），而治療干預滿意率明顯提高（P<0.05），存在顯著成效的不同。兩組分別干預后的血糖指標及滿意率情況對比詳見表1.

3.結論

糖尿病在進行血糖控制與管理的過程中，由于影響因素較多，患者治療依從性也相對較差，直接影響了患者現(xiàn)有的疾病情況和健康情況，因此加強全科醫(yī)生的干預管理十分關鍵。相關方法應用之后，也可以發(fā)現(xiàn)普遍患者對于此類方法的滿意程度明顯提高，而且總體治療依從性提升之后，患者的血糖指標發(fā)生了明顯的改善與轉歸，從而帶來了更加積極的影響作用。

如上所述，臨床對于糖尿病患者開展干預與治療時，使用全科醫(yī)生相關干預與管理之后，總體的治療效果得到了優(yōu)化和提高，為患者的疾病恢復與長期穩(wěn)定的指標控制帶來了積極影響。

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