張?zhí)m芳

【摘要】目的：探究氫氧化鈣根管消毒糊劑聯(lián)合根管治療牙髓炎或根尖周炎的療效。方法：選取我院2020年9月-2021年8月期間收治的牙髓炎、根尖周炎患者，將其隨機均分為2組，分別接受常規(guī)根管治療以及氫氧化鈣根管消毒糊劑聯(lián)合根管治療，對比2組患者治療有效率及疼痛情況。結(jié)果：研究組患者治療有效率相較于參照組患者顯著提升，且研究組患者疼痛發(fā)生率較低，多集中于Ⅰ級、Ⅱ級，組間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氫氧化鈣根管消毒糊劑聯(lián)合根管治療對于牙髓炎或根尖周炎的治療效果顯著，且充分改善了患者治療過程中的疼痛情況，值得將其進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氫氧化鈣根管消毒糊劑;根管治療;牙髓炎;根尖周炎;療效

牙髓炎或根尖周炎是臨床之中較為常見的口腔科疾病，多受到細(xì)菌感染牙髓的影響，患者患病后可能存在牙齒疼痛等癥狀，對日常的咀嚼功能及生活質(zhì)量造成不利影響。根管治療能夠起到較好的消毒作用，但不同填充物也可能使得患者后續(xù)恢復(fù)效果不同，本次研究主要探究氫氧化鈣根管消毒糊劑聯(lián)合根管治療對牙髓炎或根尖周炎的治療效果，報告如下。

一、資料與方法

1.1基本資料

選取我院2020年9月-2021年8月期間收治的牙髓炎、根尖周炎患者，將其隨機均分為2組，各46例。參照組患者男女比例為25/21，年齡18-52歲，平均年齡（36.13±2.37）歲;研究組患者男女比例為24/22，年齡20-51歲，平均年齡（36.20±2.24）歲。兩組患者基本資料差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可行比較。

1.2方法

對所有患者進(jìn)行治療前基礎(chǔ)檢查與處理，主要包括X片拍攝，充分掌握牙髓以及根尖情況，并確定根管長度，保障患者能夠得到針對性治療。通過擴大針對患者的根管進(jìn)行擴大，并將根管內(nèi)已經(jīng)壞死的殘髓組織清理，最后為患者進(jìn)行根管清洗，隨后使用過氧化氫、氧化鈉溶液為患者進(jìn)行根管清洗，確保根管內(nèi)已經(jīng)壞死的組織徹底清除，將根管內(nèi)部液體充分吸干。參照組患者接受傳統(tǒng)根管治療，主要應(yīng)用甲醛甲酚為患者的根管進(jìn)行填充，并對其進(jìn)行時長為一周的暫封，所使用的藥物為氧化鋅丁香油糊。研究組則在根管治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用氫氧化鈣根管消毒糊劑進(jìn)行填充治療，填充效果為緊致密實，充填物要與根尖保持一定的距離，在距離根管口下部處使用小號的填充器進(jìn)行冷卻并加壓，隨后將牙冠補好，同樣進(jìn)行一周的暫封。

1.3觀察指標(biāo)

對比2組患者治療有效率（使用X片對根尖低密度進(jìn)行觀察，如若密度影未發(fā)生變化且患者仍舊存在較為嚴(yán)重的疼痛情況，則記為無效，密度影存在一定變化且紅腫疼痛顯著改善記為有效，密度影消失且疼痛、紅腫等癥狀也消失記為顯效，總有效率為顯效與有效人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例。）及疼痛情況（輕微痛感為Ⅰ級，中度痛感為Ⅱ級，嚴(yán)重痛感為Ⅲ級）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，數(shù)值變量、無序分類資料以（±s）、%表示，t、檢驗;組間對比以P=0.05為界值，P<0.05則表示差異具備統(tǒng)計學(xué)含義。

二、結(jié)果

2.1治療效果

經(jīng)治療后，研究組患者治療效果相較于參照組患者顯著提升，組間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2疼痛

研究組患者疼痛發(fā)生率相較于參照組更低，且研究組患者疼痛情況均為Ⅰ級、Ⅱ級，不存在Ⅲ級疼痛，組間差異明顯（P<0.05），見表2。

三、討論

牙髓炎或根尖周炎在臨床之中的發(fā)病率較高，患者患病后可能出現(xiàn)牙齦腫脹、疼痛、出血等癥狀，對患者的健康狀況造成不利影響。當(dāng)前臨床之中對于牙髓炎或是根尖周炎患者多采用根管治療方式，該治療方式主要通過化學(xué)與機械的手段清除根管內(nèi)的感染物與炎癥， 并對根管進(jìn)行填充，隨后將冠部封閉，避免患者發(fā)生二次感染，同時保障根尖愈合情況。在治療過程中，患者可能存在腫脹、疼痛或是出血等并發(fā)癥，同時還可能由于操作過程中對根尖周組織進(jìn)行損傷導(dǎo)致根尖部滲出較多炎性物質(zhì)，以往治療之中多通過甲醛甲酚或是氫氧化鋅碘仿糊劑進(jìn)行填充。但其在根管治療過程中具有刺激性、細(xì)胞毒性等，易引發(fā)患牙腫脹、疼痛等，常需要先將根管開放幾天，但易導(dǎo)致根管二次感染，從而影響治療效果。

因此，因而臨床之中應(yīng)充分尋找更為有效的根管填充糊劑，保障患者的消毒效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。本次研究之中主要給予參照組患者常規(guī)根管治療，并與研究組患者氫氧化鈣根管消毒糊劑聯(lián)合根管治療效果進(jìn)行對比分析，結(jié)果顯示，研究組患者治療效果顯著優(yōu)于參照組患者，且疼痛情況顯著下降，組間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。氫氧化鈣是一種可溶于水的物質(zhì)，且經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)證明，氫氧化鈣糊劑具有較高的溶解性，能夠充分將組織進(jìn)行溶解，并避免細(xì)菌再次滋生。該物質(zhì)能夠?qū)τ步M織進(jìn)行修復(fù)，因而感染牙髓炎與根尖炎的細(xì)菌，在氫氧化鈣糊劑的影響下無法長久生存，充分保障了患者根管內(nèi)部環(huán)境健康。

總而言之，使用氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)對牙髓炎或根尖周炎患者進(jìn)行治療，能夠取得較為顯著的治療效果，患者的疼痛感顯著降低，治療有效率大大提升，值得將其進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

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