蔡欽清

摘要：目的：通過研究工作分析耳穴壓豆對帕金森患者中有便秘癥狀的治療效果。方法：選擇2019.5.1-2021.4.30期間來院接受治療的帕金森便秘患者共計(jì)60例，基于隨機(jī)分組分為對照組、實(shí)施組。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)施組在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上加用耳穴壓豆，通過記錄患者便秘癥狀緩解情況確定耳穴壓豆的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：對照組中，30位患者中，記錄為“效果顯著”的患者共計(jì)9位，記錄為“效果一般”的患者共計(jì)16位，記錄為“效果欠佳”的患者共計(jì)5位，小組的護(hù)理有效率為83.33%;實(shí)施組中，30位患者中，記錄為“效果顯著”的患者共計(jì)15位，記錄為“效果一般”的患者共計(jì)14位，記錄為“效果欠佳”的患者共計(jì)1位，小組的護(hù)理有效率為96.67%。結(jié)論：研究結(jié)果證實(shí)實(shí)施組患者便秘恢復(fù)狀況好于對照組，耳穴壓豆對治療患者便秘確實(shí)有效果，值得臨床普及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：耳穴壓豆;帕金森患者;便秘;護(hù)理療效

經(jīng)臨床中醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)，人體的各個(gè)器官在耳朵上都是可以找到與之對應(yīng)穴位的，當(dāng)個(gè)別器官出現(xiàn)異常時(shí)，通過刺激和該發(fā)病器官對應(yīng)的穴位會對緩解病情起到促進(jìn)作用[1]。帕金森病人由于腸蠕動緩慢，導(dǎo)致長時(shí)間的便秘，糞便在直腸中積聚，會變得干燥。就帕金森便秘患者而言，為緩解其便秘癥狀可以通過耳穴壓豆的方式開展[2]。和一般患者不同，帕金森便秘患者的主訴臨床表征會對其正常行動造成一定影響，而便秘多數(shù)情況下是由飲食不規(guī)律或者運(yùn)動量較少等因素引起的，二者會形成惡性循環(huán)，所以需要對護(hù)理方案進(jìn)行完善，確?；颊叩谋忝匕Y狀可以得到緩解。

1資料與方法

1.1患者資料

參與本次研究的60例患者均為2019.5.1-2021.4.30期間住院接受治療的，帕金森患者主訴為便秘，且帕金森患病時(shí)間一致，具有研究意義。對照組中，30位患者的年齡區(qū)間為56-71歲，小組患者的平均年齡為（65.39±0.23）歲。排便時(shí)間為3-7天，平均排便時(shí)間為（5.3±0.3）天;實(shí)施組中，30位患者的年齡區(qū)間為56-70歲，小組患者的平均年齡為（65.42±0.19）歲。排便時(shí)間為3-7天，平均排便時(shí)間為（5.2±0.5）天。

納入標(biāo)準(zhǔn)：帕金森患者主訴便秘癥狀相似，不存在明顯差異;意識清醒，表述清楚，可以參與臨床調(diào)查活動。

排除標(biāo)準(zhǔn)：帕金森患者除主訴便秘癥狀外，同時(shí)患有影響治療效果的慢性疾病;意識模糊，口語表達(dá)能力不達(dá)標(biāo)。

1.2護(hù)理方法

對照組遵循常規(guī)護(hù)理方案執(zhí)行，給予患者藥物護(hù)理、飲食護(hù)理，以及運(yùn)動護(hù)理。

實(shí)施組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用耳穴壓豆護(hù)理：

1.2.1耳穴壓豆護(hù)理

取患者耳朵上對應(yīng)的反射區(qū)：如大腸、角窩中、皮質(zhì)下穴位，使用鈍頭探針對穴位進(jìn)行按摩去定壓痛點(diǎn)，然后將王不留行籽置入穴位處，用小方膠布固定。同時(shí)，對所有穴位進(jìn)行按摩，單次按摩時(shí)間為3-5分鐘，每天按摩3次，持續(xù)兩周，按壓力度適中，以穴位周圍經(jīng)按壓變成紅色為標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2預(yù)后護(hù)理

觀察耳穴壓豆護(hù)理后患者便秘癥狀改善情況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，適當(dāng)增減單次耳穴壓豆護(hù)理所取的穴位。

1.2.3綜合護(hù)理

在實(shí)施耳穴壓豆護(hù)理期間實(shí)施綜合護(hù)理措施，嚴(yán)格監(jiān)督患者日常飲食、作息，以及活動情況。首先，根據(jù)患者身體狀況制定飲食方案，要求其嚴(yán)格執(zhí)行， 保證每日營養(yǎng)元素的攝入量達(dá)標(biāo);其次，規(guī)范患者作息，提醒患者注意飲水;最后，每天協(xié)助患者活動，肢體活動15分鐘左右，全身性活動10分鐘左右。

1.3評價(jià)指標(biāo)

便秘癥狀緩解情況：記錄實(shí)施護(hù)理措施后患者便秘癥狀緩解情況，患者經(jīng)護(hù)理后便秘癥狀有明顯緩解，同時(shí)排便時(shí)間≤3天，正常記錄為“效果顯著”;患者經(jīng)護(hù)理后排便時(shí)間在3--5天，便秘癥狀有一定程度緩解，但出現(xiàn)有不良反應(yīng)記錄為“效果一般”;患者便秘癥狀無明顯改觀，排便時(shí)間≥5天和護(hù)理前排便時(shí)間差別不大，則記錄為“效果欠佳”。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本次研究采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss21.0對研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)展開對比分析，p<0.05，本次研究在統(tǒng)計(jì)學(xué)范疇內(nèi)具有研究意義。

2結(jié)果

2.1兩個(gè)小組便秘癥狀緩解情況對比

對照組中，30位患者中，記錄為“效果顯著”的患者共計(jì)9位，記錄為“效果一般”的患者共計(jì)16位，記錄為“效果欠佳”的患者共計(jì)5位，小組的護(hù)理有效率為83.33%;實(shí)施組中，30位患者中，記錄為“效果顯著”的患者共計(jì)15位，記錄為“效果一般”的患者共計(jì)14位，記錄為“效果欠佳”的患者共計(jì)1位，小組的護(hù)理有效率為96.67%。通過縱向比對兩個(gè)小組患者便秘癥狀緩解情況可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)施整體的護(hù)理效果要好于對照組，同時(shí)“效果顯著”的患者人數(shù)多于對照組。

3討論

研究以耳穴壓豆護(hù)理在治療帕金森便秘患者中的應(yīng)用為主題，研究結(jié)果證實(shí)了經(jīng)耳穴壓豆護(hù)理確實(shí)具有更好的治療效果，能夠幫助患者有效改善便秘癥狀。而耳穴壓豆護(hù)理本身屬于中醫(yī)護(hù)理范疇，不會對患者身體產(chǎn)生毒副作用[3]。

在實(shí)際開展耳穴壓豆護(hù)理工作的過程中，首先要對整個(gè)護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，在尋找穴位的過程中，一定的要精準(zhǔn)的找到穴位，否則就會導(dǎo)致穴位貼敷的效果無法達(dá)到預(yù)期，除此以外，要嚴(yán)格控制中醫(yī)護(hù)理措施聯(lián)合穴位貼敷的時(shí)間，如果每次中醫(yī)護(hù)理措施聯(lián)合穴位貼敷的時(shí)間過長，并不會起到任何促進(jìn)作用;其次，在進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理措施聯(lián)合穴位貼敷的時(shí)候，還要強(qiáng)化心理輔導(dǎo)，要根據(jù)患者的實(shí)際情況，展開必要的心理疏導(dǎo)工作，從而使患者的注意力能夠轉(zhuǎn)移。最后，要在原有的中醫(yī)護(hù)理措施聯(lián)合穴位貼敷基礎(chǔ)上，不斷的進(jìn)行完善和創(chuàng)新，不斷創(chuàng)造出能夠進(jìn)一步縮短止痛時(shí)間的新措施。除此以外，患有冠心病的中老年患者較多，所以在針對此類型患者群體的時(shí)候要注意物理按壓的力道。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳潔文. 耳穴壓豆配合手部穴位叩擊術(shù)治療長期臥床便秘患者的護(hù)理研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， v.17（12）：265-265.

[2] 李忠艷. 個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在老年帕金森病患者便秘護(hù)理中的臨床效果[J]. 中國保健營養(yǎng) 2020年30卷29期， 194頁， 2020.

[3] 徐菊花. 開展個(gè)性化護(hù)理對帕金森病老年患者便秘癥狀的干預(yù)作用[J]. 健康必讀， 2020， 000（014）：116.