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        擴(kuò)張型心肌病患者實(shí)施倍他樂克治療的效果與藥理作用觀察

        2021-01-03 21:08:35楊小瓊
        健康體檢與管理 2021年10期
        關(guān)鍵詞:倍他樂克擴(kuò)張型心肌病藥理作用

        楊小瓊

        【摘要】目的:分析對擴(kuò)張型心肌病患者實(shí)施倍他樂克進(jìn)行治療的效果以及藥理作用。方法:從2019年1月-2020年12月期間收治的50例擴(kuò)張型心肌病患者研究,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,各25例。對照組接受常規(guī)干預(yù),實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合倍他樂克干預(yù),對比干預(yù)效果。結(jié)果:結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的病情緩解的情況要優(yōu)于對照組,統(tǒng)計學(xué)結(jié)果具備明顯的差異性,也具備統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:對擴(kuò)張型心肌病患者實(shí)施倍他樂聯(lián)合干預(yù),可以提升療效。

        關(guān)鍵詞:擴(kuò)張型心肌病;倍他樂克;治療效果;藥理作用

        在臨床上常見的心血管疾病中,包含了擴(kuò)張型的心肌病,此病的病因目前還不是十分明確。但相關(guān)的影響因素有細(xì)胞免疫因素、基因、感染因素等,患者的主要表現(xiàn)為左右心室擴(kuò)大,還可能會出現(xiàn)心功能障礙,患者整體的病程較長,隨著疾病的發(fā)展,嚴(yán)重的話,還可能會出現(xiàn)死亡。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        從2019年1月-2020年12月期間收治的50例擴(kuò)張型心肌病患者研究,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,各25例。實(shí)驗(yàn)組中相關(guān)的基礎(chǔ)資料主要包含了,男女比例為14:11,年齡范圍在57到74歲之間,而平均的年齡在(65.56±3.72)歲之間,患者的病程為1-4年之間,平均的病程為(2.54±0.61)月,在對照組中相關(guān)的基礎(chǔ)資料主要包含了,男女比例為13:12,患者的年齡55到78歲之間,而平均的年齡在(62.29±5.54)歲之間,患者的病程為2-5年之間,平均的病程為(3.74±0.15)月。分析兩組中患者在年齡、性別、病程等幾個方面的數(shù)據(jù)因素能夠發(fā)現(xiàn),其數(shù)據(jù)不存在差異性統(tǒng)計學(xué)意義。

        1.2納入排除標(biāo)準(zhǔn)

        1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

        (1)知情同意,且積極參與。(2)確診為擴(kuò)張型心肌病。

        1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

        (1)存在血液疾病。(2)存在傳染病變。

        1.3方法

        對照組接受常規(guī)干預(yù):對患者應(yīng)用常規(guī)的抗心衰藥物干預(yù)。

        實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合倍他樂克干預(yù):采用倍他樂克藥物(國藥準(zhǔn)字H32025390 )治療,患者每天服用兩次藥物干預(yù),每次服用6.25mg,持續(xù)給藥1周,隨后增加藥物劑量至12.5mg,共治療5周。

        1.4觀察指標(biāo)及效果評價標(biāo)準(zhǔn)

        比較兩組患者疾病緩解的情況,顯著緩解為患者的體征及呼吸得到有效改善,部分消退水腫;有效緩解為患者的呼吸困難得到緩解,發(fā)作次數(shù)及時間有所減少,判定;不符合以上標(biāo)準(zhǔn),判定部分緩解??偩徑饴蕿轱@著緩解和有效緩解概率之和。

        1.5統(tǒng)計和分析

        數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0分析,計算型指標(biāo)則以例(n/%)表示,并使用x2值檢驗(yàn),計量型指標(biāo)則選用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)描述、同時采用t檢驗(yàn)。P<0.05,則代表本次實(shí)驗(yàn)的兩組具有顯著性差異。

        2 結(jié)果

        對于實(shí)驗(yàn)組與對照組緩解的概率進(jìn)行比較,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組,具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P<0.05),具體如表1所示。

        3 討論

        擴(kuò)張型心肌病的定義是從B超診斷做的定義,擴(kuò)張型心肌病是以心室擴(kuò)張為特征,左或者右心室或者雙側(cè)心室擴(kuò)大,并且伴有心室收縮功能減退,常常會發(fā)生充血性心力衰竭。擴(kuò)張型心肌病最常見的是心律失常、還有心功能不全,心律失常。擴(kuò)張型心肌病是三種原發(fā)性心肌病中最常見的一種類型,而且擴(kuò)張型心肌病也是三種心肌病中預(yù)后最差的一種心肌病,病情一般呈進(jìn)行性加重,死亡可能會發(fā)生于疾病任何一個階段。擴(kuò)張型心肌病醫(yī)學(xué)簡稱為DCM,現(xiàn)如今對于這種病的發(fā)病原因探究還處在中期,屬于原發(fā)性心臟疾病。此種疾病的發(fā)生主要是多種原因所影響了左心室、右心室或是雙側(cè)心腔變大為主要表現(xiàn),而且心臟功能會因此發(fā)生功能性收縮力量減退,甚至?xí)l(fā)生心力衰竭癥狀,若出現(xiàn)明顯心律失?,F(xiàn)象則室性、房性多一些。擴(kuò)張性心肌病的病情發(fā)展是循序漸進(jìn)性的,在我國發(fā)病率較高而且在青年、中年男性人員身上發(fā)生率相比女性更高,屬于比較常見的心肌病種類。因病死亡率近些年在逐漸升高,且可能發(fā)生在患病過程中的任何一階段。

        研究顯示,擴(kuò)張型心肌病會導(dǎo)致患者發(fā)生死亡,且對患者的心率、心功能具有一定的影響。當(dāng)前,臨床常對患者使用抗心衰藥物進(jìn)行治療,具有一定效果,但效果不佳。倍他樂克作為一種選擇性β1-受體阻滯劑,其對擴(kuò)張型心肌病患者具有較高的治療效果,不僅可以提升心肌對于激動劑的敏感程度,還能顯著提升患者的運(yùn)動耐量。該藥物在營養(yǎng)患者心肌的基礎(chǔ)上,可以改善患者的心功能。倍他樂克藥物還能改善患者的心衰情況,顯著抑制機(jī)體的腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性,擴(kuò)張患者的血管程度,避免患者心肌產(chǎn)生較大的作用,給予患者心肌最大的保護(hù)。而且,倍他樂克還能減少兒茶酚胺藥物對于心臟產(chǎn)生的不良影響,顯著抑制患者的交感神經(jīng)活動性,降低兒茶氨酚的釋放活動,以此保護(hù)患者的心臟,改善患者的心律以及心肌功能等。

        倍他樂克主要的作用是用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等,近年來還用于心力衰竭的治療。倍他樂克是商品名,通用名是酒石酸美托洛爾,臨床有兩種片劑,一種是普通片劑,另一種是緩釋片。普通片和緩釋片最大的區(qū)別就是服藥的頻次不同,緩釋片因?yàn)榧恿司忈尲夹g(shù),導(dǎo)致藥物能夠長效平穩(wěn)釋放。同時美托洛爾是選擇性β1受體阻滯劑,其治療作用是減弱和生理、心理負(fù)荷有關(guān)的兒茶酚胺的作用,能夠降低心率、心排出量以及血壓等。此外對高血壓患者,可以明顯地降低直立位、平臥位以及運(yùn)動時的血壓,對快速性心律失常的患者也能夠起到減慢心率的作用。本品在使用過程中需要注意劑量要個體化,建議在醫(yī)師的指導(dǎo)下合理使用。

        綜上所述,將倍他樂克用于擴(kuò)張型心肌病患者治療中,可以改善患者的癥狀。

        參考文獻(xiàn):

        [1]秦輝. 倍他樂克對擴(kuò)張型心肌病的效果及藥理分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué),2020,10(06):47-49.

        [2]李雅丹. 倍他樂克聯(lián)合地高辛治療擴(kuò)張型心肌病對左心室逆重構(gòu)及不良反應(yīng)的影響[J]. 淮海醫(yī)藥,2020,38(01):86-88.

        [3]楊毅博,劉懷霖,田豐,等. 養(yǎng)心湯聯(lián)合倍他樂克治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭臨床觀察[J]. 廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2018,21(03):17-20.F976FBC5-D976-4DB3-9C3D-13B2EE44AE70

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