孫林娟，詹 敏，何春穎，陳芷妍，陶 莊，喬丹丹，韓富華，

老年性癡呆即通常所說的阿爾茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)，是一種老年發(fā)病、隱匿起病、慢性進(jìn)展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，最早于1906年由德國醫(yī)生Alois Alzheimer描述，主要臨床特征為進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為異常[1-2]。從神經(jīng)病理層面來看，AD的主要特征為β-淀粉樣蛋白(Beta-amyloid，Aβ)聚集形成的老年斑、異常磷酸化Tau蛋白聚集形成神經(jīng)纖維原纏結(jié)、慢性炎癥和神經(jīng)元丟失。最新的研究表明腦膜淋巴管是治療AD的靶點，但目前仍未找到有效治療或控制病情進(jìn)展的藥物或方法[3]?，F(xiàn)如今AD的發(fā)病機(jī)制尚未明確，廣泛認(rèn)為與Aβ蛋白沉積、tau蛋白學(xué)說、炎癥反應(yīng)學(xué)說、線粒體級聯(lián)假說等多種發(fā)病機(jī)制、多通路共同發(fā)揮作用引起的復(fù)雜病變有關(guān)[4-6]。流行病學(xué)研究顯示，目前全世界約有4 400萬人患有癡呆癥，我國現(xiàn)已超過600多萬人。根據(jù)國際AD協(xié)會報道預(yù)測，到2050年，全球AD病人將超過1.15億人[7-8]。隨著AD發(fā)病率不斷增高，社會負(fù)擔(dān)逐漸加大，AD的治療已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究熱點，雖然取得了一定療效，但仍存在副作用高及療效欠佳等問題。近年來中醫(yī)學(xué)將整體觀和辨證論治的診療理念應(yīng)用于臨床實踐，包括單味、復(fù)方、專方及中西醫(yī)等中藥干預(yù)治療，還包括針刺艾灸、推拿氣功、五音膳食、心理療法等非藥物療法，并取得了明顯的治療效果。

臨床上AD常見的癥狀包括記憶力下降、語言障礙、視空間障礙、執(zhí)行障礙及抑郁、焦慮等神經(jīng)精神癥狀等[9]。一旦患病，AD病人會逐漸呈現(xiàn)整個身體機(jī)能的衰退，其異常的神經(jīng)精神癥狀使病人在飽受疾病折磨的同時也給家庭、社會帶來巨大的負(fù)擔(dān)，尋找該疾病的治療辦法一直都是醫(yī)學(xué)界需要解決的棘手問題[10]。因此，AD不僅是一個醫(yī)學(xué)問題，同時也是一個社會學(xué)問題。

1 AD的中醫(yī)理論研究

1.1 歷史沿革 經(jīng)查閱大量中醫(yī)古籍發(fā)現(xiàn)AD與“呆病”“癡呆”“文癡”“善忘”“郁證”“癲狂”等病證特點類似。先秦時期《左傳》中曰：“周子有兄而無慧，不能辨菽麥，故不可立”，“不慧，蓋世人所謂白癡”，這是“癡呆”作為一種疾病描述最早的記載[11]?！肚Ы鹨矸健穼荚摬〉拿枋鲈唬骸叭四晡迨陨详枤馊账?，損與日至，心力漸退，忘前失后，興居怠惰”，唐·孫思邈在《華佗神醫(yī)秘傳》中首倡“癡呆”病名[12-13]。明·張景岳《景岳全書·雜證謨》：“癡呆癥，凡素?zé)o痰而或以郁結(jié)，或以不遂，或以思慮，或以疑惑，或以驚恐而漸至癡呆，言辭顛倒，舉動不輕，或多汗，或善愁，其證千奇百怪，無所不至。脈必或弦，或數(shù)，或大或小，變易不?！保菍Ρ静〉牟∫虿C(jī)較為詳細(xì)的記載。清·陳士鐸《辨證錄》首立“呆病門”，“人有年老而健忘者，近事多不記憶，雖人述其前事，猶若茫然，此真健忘之極也”“呆病之成，必有其因，大均其始也，起于肝氣之郁，其終也，由于胃氣之衰。肝郁則木克土，而痰不能化；胃衰則土不能制水，而痰不能消，于是痰積于胸中，盤踞于心外，使神明不清，而成呆病矣”，其首次提出“痰氣獨盛，呆氣最深”即從痰論呆的觀點[14]。

1.2 病因病機(jī) AD多由年老腎衰、稟賦不足、后天失養(yǎng)、七情內(nèi)傷、久病邪留引起，屬本虛標(biāo)實，以五臟虛衰為根本，尤以脾腎為要，標(biāo)實為痰、瘀、火毒內(nèi)阻，上擾清竅[15]。古今名醫(yī)大家對于AD的病因病機(jī)論述及相關(guān)文獻(xiàn)眾多，多從肝脾腎虧虛、痰濁瘀毒論之?！鹅`樞·經(jīng)脈》中記載：“人始生，先成精，精成而腦髓生”。腦為元神之府，對機(jī)體的活動及精神都具有統(tǒng)帥的作用，腎精虧損則髓?？仗?、腦失所養(yǎng)，髓減腦消則喜忘癡癲[16]。AD病位在腦，腎中精髓不足，腦失所養(yǎng)是其發(fā)病的基本機(jī)制。《靈樞·五癃津液別論》有曰：“五谷之津液，和合而為膏者，內(nèi)滲人于骨空，補益腦髓”，脾為后天之本，氣血生化之源，若脾胃虛損，氣血運行失常，化源不足，則神機(jī)失養(yǎng)，發(fā)為癡呆[17]。脾胃與腎精、心神、痰濁、瘀血密切相關(guān)，脾胃虛衰是導(dǎo)致腎精不足、心神失養(yǎng)、體內(nèi)痰濁瘀血形成的關(guān)鍵。另外，中醫(yī)認(rèn)為“乙癸同源”“腎藏精，肝藏血，精聚為髓，精髓化生為血”，肝腎精血互相化生，肝腎虧虛則髓海不足，或因虛致實而生痰濁瘀血。痰瘀與AD病關(guān)系密切，為本病的“標(biāo)”之一。歷代醫(yī)家對此有過較為詳細(xì)的論述，張景岳首次指出：“癡呆癥凡平素?zé)o痰，而或以郁結(jié)，或以不遂……漸致癡呆”，而唐容川《血證論》曰：“心有瘀血，其人喜忘”“又凡心有瘀血，亦令健忘”。隨著年齡的增長，氣血運行不暢，人體存在著不同程度的瘀血，瘀血阻塞，而痰濁積于胸中，蒙蔽清竅，使神明不清、腦失所養(yǎng)則出現(xiàn)記憶減退、表情遲鈍等表現(xiàn)[18-19]。矯增金等[20]認(rèn)為痰濁蒙竅是導(dǎo)致AD中嗜睡癥狀發(fā)生的重要因素。賈曉寧等[21]認(rèn)為瘀即是AD發(fā)病的病理產(chǎn)物也是重要的致病因素之一，瘀血阻絡(luò)，神機(jī)失用，終致癡呆。畢奇峰等[22]認(rèn)為痰、瘀、火可致毒，毒又進(jìn)一步加重氣血的阻滯，而痰、瘀、火相互膠固侵?jǐn)_腦府，則神機(jī)失用進(jìn)而加重癡呆。徐婭麗等[23]認(rèn)為痰、瘀、毒相互影響、相互促進(jìn)共同導(dǎo)致本病的發(fā)生。此外也有許多醫(yī)家從三焦氣化、經(jīng)絡(luò)、五臟陽虛等不同角度加以詮釋[24]。

2 AD的中醫(yī)藥臨床研究

基于中醫(yī)藥對AD理、法、方、藥的研究不斷深入，以其獨特的優(yōu)勢取得了巨大進(jìn)步。

2.1 藥物治療

2.1.1 單味中藥 為了獲得綜合療效，多數(shù)臨床治療運用中藥復(fù)方而非單味中藥對AD進(jìn)行治療，但因中藥復(fù)方存在“君臣佐使”的內(nèi)部聯(lián)系，為研究者對單味中藥治療AD的臨床效果提供了研究的可能。有研究表明山茱萸中主要化學(xué)成分具備保護(hù)腦組織、提高認(rèn)知能力的藥理學(xué)作用[25]。程耀南等[26]通過對比運用鹽酸多奈哌齊(安理申)與大黃素聯(lián)合黃皮酰胺對于AD的療效，發(fā)現(xiàn)大黃素聯(lián)合黃皮酰胺在改善病人認(rèn)知、記憶能力方面優(yōu)于多奈哌齊，為大黃治療AD提供了臨床證據(jù)與方向。關(guān)于單味中藥治療AD的藥理學(xué)研究不在少數(shù)，但這些研究大多缺乏相應(yīng)的臨床試驗支持?？紤]中藥復(fù)方存在煎煮繁瑣、需要調(diào)藥等現(xiàn)實問題，單味中藥及其相應(yīng)的藥物制劑具備藥物組成簡單、成分較少、臨床運用方便等優(yōu)點，在AD長期治療中或許會另有作為。

2.1.2 中藥復(fù)方 臨床上腎虛髓海不充是AD的重要病因病機(jī)，加之老年人本就存在五臟虛衰、精血虧虛的生理病理基礎(chǔ)，故而扶正是AD治療的重要部分，而運用補腎益髓法治療AD則可謂是重中之重。黃凱等[27]通過量表分析對比補腎益髓方與多奈哌齊治療效果，發(fā)現(xiàn)對于腎虛髓虧的AD病人，臨床從腎論治AD可有效改善AD的臨床癥狀。王紫微等[28]運用益智安神湯治療腎虛髓減型AD病人30例，治療效果優(yōu)于多奈哌齊。朱俊新等[29]通過對35例AD病人的治療，發(fā)現(xiàn)補腎益腦方(生黃芪、生牡蠣、生龍骨、熟地黃、黃精、丹參、菟絲子、川芎、石菖蒲、遠(yuǎn)志、懷牛膝、制膽星)治療AD療效優(yōu)于腦復(fù)康，可有效提高病人的治療效果。

2.1.3 經(jīng)驗專方 宮洪濤教授認(rèn)為“老年呆病”病位在腦，以腎精虧虛為本，而痰濁、瘀血是起病關(guān)鍵[30]。在治療中最常運用黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、山藥等補脾藥物，配伍益智仁、半夏等來達(dá)到益氣健脾、升清降濁之效。同時注重溫腎滋陰、填精益髓(山茱萸、沙苑子、肉蓯蓉、枸杞子等)及祛瘀化痰、通利脈道(雞血藤、當(dāng)歸、僵蠶等)。顧彥琳[31]研究發(fā)現(xiàn)加味癲狂夢醒湯聯(lián)合鹽酸多奈哌齊可進(jìn)一步改善AD病人的日常生活能力和認(rèn)知功能。張文華等[32]通過對比通竅活血湯與單純口服腦康復(fù)片的治療效果后發(fā)現(xiàn)，通竅活血湯結(jié)合西藥治療AD精神行為癥狀療效顯著，這些研究為臨床從痰瘀互結(jié)論治AD提供了思路。例如逍遙散能疏肝解郁治療肝郁脾虛型AD伴抑郁病人具有良好療效[33]。

2.1.4 中西結(jié)合 從臨床治療AD出發(fā)，許多關(guān)于中藥復(fù)方治療AD的臨床研究中對比的是中藥復(fù)方聯(lián)用西藥與單純運用西藥的療效，說明中西醫(yī)結(jié)合對AD治療的重要性。其中，聯(lián)用藥物中鹽酸多奈哌齊出現(xiàn)頻率較多，而中藥往往在改善中醫(yī)證候方面效果優(yōu)于西藥[34-35]。李強等[36]發(fā)現(xiàn)補腎益髓方在單詞回憶、單詞辨認(rèn)方面優(yōu)于安理申，而安理申改善語言方面可能優(yōu)于補腎益髓方，為中西醫(yī)結(jié)合治療AD提供了理論依據(jù)。此外，也有諸多研究從脾著手，劉璐[37]研究發(fā)現(xiàn)健脾補腎益智方(制附子、淫羊藿、黃芪、黨參、白術(shù)、益智仁、石菖蒲、澤瀉、龜膠、鹿角膠)聯(lián)合鹽酸多奈哌齊療效優(yōu)于單獨運用鹽酸多奈哌齊。龔文蕾等[38]認(rèn)為補腎化瘀法(益智仁、制首烏、石菖蒲、生曬參、淫羊藿、葛根、赤芍、丹參)治療AD效果優(yōu)于吡拉西坦片，同時補腎化瘀法與吡拉西坦治療后病人血漿載脂蛋白E(ApoE)水平均有所下降，證明中西醫(yī)治療AD均有一定療效[39]。林瑤琦[40]運用化痰通竅方(膽南星、制半夏、地龍、黃芪、肉蓯蓉、茯苓、石菖蒲、遠(yuǎn)志、陳皮、烏梅、甘草)聯(lián)合多奈哌齊治療AD病人，結(jié)果表明該方案可改善AD病人認(rèn)知功能和日常生活能力，且效果優(yōu)于單用多奈哌齊，同時可改善AD痰濁阻竅證中醫(yī)證候。

2.2 非藥物治療 對于AD的治療，目前尚未找到可以阻止或逆轉(zhuǎn)AD病情的有效藥物，因此，針對AD常見癥狀進(jìn)行非藥物治療對于控制和延緩AD病情進(jìn)展具有重要作用。

2.2.1 針刺療法 有研究根據(jù)“督脈-腦-神”的密切關(guān)系，提出“通督啟神”的治療方法，認(rèn)為AD的基本病機(jī)為本虛標(biāo)實，督脈內(nèi)氣血津液不足，腦失所養(yǎng)，和(或)痰濁、瘀血等病理產(chǎn)物阻滯督脈導(dǎo)致督脈不通、神機(jī)失用，該方法取頭面部的百會、印堂、人中三督脈穴位，以“通督”之法，奏“啟神”之效，從而治療AD，并在臨床實踐中取得了積極成效[41-42]。電針是在進(jìn)針得氣后連接電針治療儀，以加強針感。有研究指出電針可能通過修復(fù)神經(jīng)元達(dá)到改善認(rèn)知功能的目的[43]。賁定嚴(yán)等[44]將74例病人按隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行對照研究，發(fā)現(xiàn)電針足三里、豐隆穴治療AD療效明顯優(yōu)于西藥組。馮晴[45]選取40例病人進(jìn)行隨機(jī)對照試驗，發(fā)現(xiàn)電針可一定程度上改善AD病人認(rèn)知功能，但與西藥組的療效相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2.2 艾灸療法 AD大多是一個慢性進(jìn)展性的過程，而艾灸在老年病的防治中具有溫和、持久的作用。近年來有關(guān)艾灸在治療動物模型機(jī)制上的研究較多，如艾灸神闕、足三里穴對癡呆大鼠脂質(zhì)代謝表達(dá)的影響[46]。劉靜等[47]通過觀察艾灸預(yù)刺激對AD模型大鼠細(xì)胞周期蛋白cyclinA、cyclinB的影響，以探討其內(nèi)在作用機(jī)制。蘇慧芳[48]通過研究針刺加灸背俞穴治療脾腎兩虛型AD病人，結(jié)果顯示臨床效果顯著。姬峰養(yǎng)等[49]采用針灸百會、內(nèi)關(guān)穴治療47例AD病人，療效可觀。另外，溫針灸是針刺與艾灸相結(jié)合的一種治療方法，灸的溫?zé)嶙饔媚芗訌娽樃校虼藨?yīng)用較為廣泛。何曉慧[50]選取60例腎虛髓減型AD病人進(jìn)行對照觀察，結(jié)果溫針灸法組療效優(yōu)于西藥對照組。目前各針刺方法治療AD的研究也都具有各自的局限性，但針刺方法具有安全性好、依從性高、副作用小的特點，針刺的研究與中醫(yī)辨證等中醫(yī)特色體系相結(jié)合、新理論的提出及驗證還需要進(jìn)一步的探索[51]。

2.2.3 推拿氣功 推拿是通過按揉、掌振、指振等手法刺激相應(yīng)的體表穴位使經(jīng)脈暢通、氣血上榮，從而調(diào)節(jié)大腦認(rèn)知功能。易艷蘭等[52]認(rèn)為推拿是一種安全性高、無副作用、易于接受的預(yù)防保健手段。氣功、太極拳、八段錦等是中醫(yī)傳統(tǒng)的運動療法，具有強身健體、預(yù)防保健的作用。有研究發(fā)現(xiàn)氣功、太極拳等運動能夠有效改善老年人的學(xué)習(xí)記憶能力及體力[53-54]。合理應(yīng)用太極拳和氣功可以減緩早期AD病人疾病的進(jìn)展，在配合藥物等綜合治療下可以延緩疾病進(jìn)展[55]。王家蘭等[56]認(rèn)為AD的多疑或妄想期納入太極拳等運動有助于給大腦輸送氧氣，補充營養(yǎng)，改善AD的臨床癥狀。

2.2.4 五音、膳食及其他 以中醫(yī)五行學(xué)說為核心，五音療法通過運用角、徵、宮、商、羽5種不同音調(diào)和音律的音樂以調(diào)治疾病[57]。中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為五音與陰陽、五行、五臟、五志相對應(yīng)，臨床上結(jié)合五行相克、相勝的原理，應(yīng)用曲目進(jìn)行五音介入治療[58]。李裕聰[59]發(fā)現(xiàn)商調(diào)音樂能引起聆聽者交感神經(jīng)興奮，調(diào)動聆聽者交感神經(jīng)活性；角調(diào)音樂能使聆聽者自主神經(jīng)活性提高，降低副交感神經(jīng)活性；徵調(diào)音樂能提高聆聽者交感神經(jīng)活性，降低副交感神經(jīng)活性；羽調(diào)音樂能使聆聽者自主神經(jīng)系統(tǒng)活性增強，可供臨床選用。張紹華等[60]發(fā)現(xiàn)辨證五音療法能顯著改善AD病人抑郁情緒。中醫(yī)的AD藥膳食療方法十分豐富，針對不同的證型均有不同的食療方法，腎虛血瘀者可選用山楂枸杞飲；肝腎虧虛者可選用桂圓枸杞桑葚湯；精氣虧虛及氣血瘀阻者可選用健腦酒；脾胃陽虛者可選用牛乳、粳米、芡實粥、參芪粥等甘溫類食物和藥膳方[61]。

另外，也有學(xué)者運用中醫(yī)的情志學(xué)說提出中醫(yī)心理療法干預(yù)AD病人，但尚未成熟[62]。總之，對于AD的治療需要多種治療方式結(jié)合起來并充分調(diào)動病人的積極性。中醫(yī)特色的預(yù)防及診療實踐仍需發(fā)展，中醫(yī)藥的傳統(tǒng)魅力需要挖掘、傳承和發(fā)揚光大。

3 AD的中藥實驗研究

中醫(yī)藥對于AD的治療體現(xiàn)了其多途徑、多靶點的機(jī)制特征，相比西藥的單一靶點干預(yù)形式，中醫(yī)藥更加契合此病復(fù)雜多樣的發(fā)病機(jī)制?？偨Y(jié)大量基礎(chǔ)實驗表明，中藥單藥及其活性成分或聯(lián)合中藥復(fù)方能通過抑制Aβ沉積、提高乙酰膽堿含量、調(diào)控tau蛋白表達(dá)等防治AD，改善其臨床癥狀。有研究顯示，人參的主要活性成分人參皂苷Rg1可減輕慢性約束應(yīng)激(CRS)誘導(dǎo)的小鼠神經(jīng)元的氧化損傷，對小鼠學(xué)習(xí)記憶障礙具有顯著的神經(jīng)保護(hù)作用，而人參皂苷Rg2可能通過調(diào)節(jié)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的含量改善大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力[63-64]。中藥黃芪的主要活性成分黃芪多糖能下調(diào)AD大鼠腦組織內(nèi)Aβ水平，抑制炎性因子釋放，修復(fù)大鼠海馬損傷，改善海馬神經(jīng)元形態(tài)結(jié)構(gòu)，提高模型小鼠的學(xué)習(xí)記憶功能[65]。李婧等[66]發(fā)現(xiàn)固本健腦方可能通過上調(diào)AD模型大鼠海馬SorLA、SNX27 mRNA水平，降低β淀粉樣蛋白1-42(Aβ1-42)含量，從而提高模型大鼠學(xué)習(xí)記憶能力。研究發(fā)現(xiàn)復(fù)方地黃可能通過增強CyclinD1表達(dá)，調(diào)控細(xì)胞周期，從而起到保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的作用[67]。張娜[68]研究發(fā)現(xiàn)地黃飲子能通過激活CREB/PGC-1α通路，改善AD大鼠腦組織能量代謝，增加能量供應(yīng)。研究表明，通調(diào)督脈可以調(diào)節(jié)Aβ相關(guān)分泌酶及降解酶的水平，增加腦血流量，良性調(diào)節(jié)星形膠質(zhì)細(xì)胞有關(guān)通路，從而促進(jìn)淀粉樣蛋白代謝，保護(hù)認(rèn)知功能，改善記憶能力，達(dá)到治療AD的目的[69]。許安萍等[70]觀察電針干預(yù)對小鼠認(rèn)知能力的影響，以“通督啟神”理論為指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)電針可能通過調(diào)整NMDARs介導(dǎo)的LTP，增強認(rèn)知能力，從而發(fā)揮抗癡呆作用。

4 中醫(yī)藥在AD防治應(yīng)用中的思考

4.1 開展循證醫(yī)學(xué)研究的系統(tǒng)分析 盡管中醫(yī)藥在AD中的治療實踐顯示出了廣闊的應(yīng)用前景，但限于中醫(yī)學(xué)臨床治療角度多樣化，主要是依據(jù)個人經(jīng)驗遣方用藥，辨證論治之下依然涉及不同的藥物組成及劑量變化、不同的組穴及針刺手法，導(dǎo)致療效差異較大，很難量化統(tǒng)一，臨床研究普遍存在臨床循證醫(yī)學(xué)級別偏低的現(xiàn)象，限制了其在臨床的推廣和應(yīng)用。因此，有必要開展多中心、大樣本的隨機(jī)臨床研究，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘，進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)分析，使其理、法、方、藥規(guī)范統(tǒng)一，以便更好地提高臨床療效及病人的生活質(zhì)量，減輕社會負(fù)擔(dān)。

4.2 規(guī)范非藥物療法的科研設(shè)計及操作方法 非藥物療法是以技術(shù)應(yīng)用為核心內(nèi)容，強調(diào)操作性，注重關(guān)鍵技術(shù)，它不同于以藥物治療為主的臨床研究，遵循流行病學(xué)的隨機(jī)、對照、盲法的科學(xué)設(shè)計、非藥物療法盲法的操作在臨床上難以實現(xiàn)，尚存在缺乏嚴(yán)格臨床科研設(shè)計、操作方法和流程不規(guī)范等現(xiàn)實問題。因此，在臨床設(shè)計過程中需要形成規(guī)范的培訓(xùn)方案、操作流程及不良反應(yīng)和不良事件的處理方案，同時明確操作者的資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識要求、制訂方案反饋評價系統(tǒng)，不斷地提高方案的可操作性和有效性。

4.3 加強聯(lián)合治療的前期宣傳推廣 AD病人初期表現(xiàn)都不盡相同，而且病人常常否認(rèn)或者羞于承認(rèn)自己存在的問題，加之我國對AD的宣教嚴(yán)重不足，或家屬誤認(rèn)為記憶減退只是老年人“正常衰老”現(xiàn)象，就醫(yī)時常常已經(jīng)是癡呆中晚期，喪失了早期識別、治療的時機(jī)，因此，應(yīng)積極推廣AD的社區(qū)宣教、早期識別并實施適當(dāng)?shù)闹委熓侄?。鑒于中醫(yī)藥在臨床上療效佳、不良反應(yīng)小的鮮明優(yōu)勢，可積極推廣中醫(yī)藥與非藥物聯(lián)合的治療方案，更具針對性地解決AD病人的各方面問題。

未來應(yīng)重點對治療AD效果明顯的中藥或針灸等療法進(jìn)行大樣本、多中心、長時程的研究以確立療效，并強化其快速起效與長期療效的優(yōu)勢。AD的中醫(yī)辨證論治研究應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，并且要重視對證方劑療效證據(jù)的獲取，可利用全基因組關(guān)聯(lián)分析方法揭示其生物學(xué)基礎(chǔ)。實驗研究方面，建立符合臨床的病證結(jié)合動物模型、各種組學(xué)技術(shù)和系統(tǒng)生物學(xué)手段的使用，有助于發(fā)現(xiàn)新的靶點與機(jī)制?？傊?，緊密結(jié)合中醫(yī)理論與臨床實踐，充分應(yīng)用神經(jīng)科學(xué)和系統(tǒng)生物學(xué)等技術(shù)，進(jìn)行多學(xué)科、多模塊的系統(tǒng)集成研究，將促進(jìn)我們更深入地理解中醫(yī)藥治療AD的科學(xué)內(nèi)涵，不斷更新AD的治療手段，以應(yīng)對已經(jīng)到來的老齡化社會的挑戰(zhàn)。