馮煒慶

(江西省景德鎮(zhèn)市衛(wèi)生學校 江西景德鎮(zhèn) 333000)

精準醫(yī)療服務模式是一種新型的診療技術(shù)，不僅結(jié)合了傳統(tǒng)的醫(yī)療服務技術(shù)的優(yōu)點，更是將現(xiàn)代化的信息和技術(shù)應用其中，大大提高了現(xiàn)代醫(yī)療服務水平，但是目前我國的精準醫(yī)療服務模式還存在很多的問題和不足，論述不夠全面、仔細，數(shù)據(jù)平臺也不夠完善，因此，加強大數(shù)據(jù)下的精準醫(yī)療服務模式研究是一項重要的課題。

一、精準醫(yī)療服務的幾個類型

精準醫(yī)療服務中最重要的一個方面就是診斷，只有對患者的病情有了精準的診斷，才能有效進行下一步的治療。目前，精準醫(yī)療服務中最常見的精準診斷是分子診斷，在記錄和收集患者的病例信息的時候，主要通過電子病例。在采集生物樣本的時候也通過的是生物樣本庫，然后對患者的分子層面的信息進行采集，通過大數(shù)據(jù)信息來對這些采集到的信息進行資源整合，這樣形成的診斷報告會更加準確。精確地診斷出病情之后，才能對病情的可能發(fā)展方向進行預測，爭取治療時間，并有效阻止病情惡化[1]。

在對患者的病情有了精確的診斷之后，接下來就要進行精準的治療了。首先，醫(yī)生要根據(jù)采集到的患者的病例信息進行分析，通過大數(shù)據(jù)分析技術(shù)等進行驗證，這樣能更有效地找到治療方向。有的時候，同一種疾病也可能會呈現(xiàn)出不同的狀態(tài)，通過精準治療可以對癥下藥，為患者提供合適的治療方案。在治療的同時也能及時疏導患者的心理，減消他們的恐懼心理，同時，要注意保護好病人的隱私，不能隨隨便便就對外透露患者的情況。對于那些病情嚴重的患者要進行適當?shù)碾[瞞，可以先把病情告訴給家人，使患者保持樂觀的心態(tài)[2]。

針對不同病人的不同狀況，有效的精準護理更能夠體現(xiàn)出一個人為中心的臨床決策，真正實現(xiàn)滿足不同患者的不同需求。大數(shù)據(jù)下精準的護理是根據(jù)患者的自身需求為前提的具有針對性和專業(yè)性的醫(yī)療服務，為了更好地為患者服務，首先要提高護理人員的素質(zhì)技能水平，熟練掌握不同患者的不同愛好和需求，一切從患者的實際情況出發(fā)。個人健康數(shù)據(jù)庫的建設能夠保障精準服務的順利進行。因此，護理人員要學會使用更多的能夠全面收集醫(yī)療信息的相關工具，合理利用數(shù)據(jù)分析結(jié)果。

特異性藥物的研究一直都是精準醫(yī)療的基礎，是現(xiàn)存藥物醫(yī)療的變革。在用藥的時候，要根據(jù)患者個人的病因。為了給患者提供更加安全的治療，使藥物的毒性最大程度地降低，目前研究了未來靶向藥物。精準的藥物研究是在對患者進行病情診斷、治療、護理的基礎之上的，是具有最終決定性意義的重大舉措。同時，為了提高藥物的精準性，相關部門要加強監(jiān)督和技術(shù)指導，對藥物的資料做出相應的規(guī)定[3]。

二、提高大數(shù)據(jù)下精準醫(yī)療服務的措施

（一）為患者提供精準的分級診療

為了給患者提供精準的分級診療，可以利用網(wǎng)絡化合作的手段。分級診療要求針對患者不同程度的疾病實行差異化的功能設置，對于那些病情趨于穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)的患者，要分批轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院，對于正在治療中的病情稍微嚴重的患者進行特殊照顧，為患者們爭取更多的搶救時間和資源。而對于那些病?；颊邅碚f，更多的是人文上的關懷。而對于一些發(fā)病率較高的需要做康復治療和護理的老年人群，要配備專門的護理工作人員，并且需要有家庭醫(yī)生來經(jīng)常性地對老人進行體檢，及時發(fā)現(xiàn)老年疾病，及時采取治療措施。另外，還要注意梳理老年人的情緒，緩解老年人的精神負擔和壓力，給予他們更多的情感上的陪伴和關懷。為了使老年人的生活更加豐富生動，還可以加入一些手工、藝術(shù)等課程，調(diào)動老年人的積極性，鍛煉他們手、眼、耳等方面的能力。精準分級診療離不開現(xiàn)代網(wǎng)絡技術(shù)的支持，因此，要將現(xiàn)代化網(wǎng)絡技術(shù)積極運用到準備的分級診療之中，采集到更加精準的信息，并對診療過程和效果進行實時監(jiān)督，提高精準的醫(yī)療服務水平[4]。

（二）促進患者的康復

為了更加有效地為患者提供服務，節(jié)約患者的看病時間，可以實行預約服務，根據(jù)患者的預約情況，醫(yī)生可以提前準備手術(shù)治療所需要材料，同時也能避免醫(yī)院里因為患者眾多而引起的秩序混亂，為患者節(jié)約看病時間。但是這種預約服務并不是針對所有人，對于急診患者來說是不需要預約的，不然可能會耽誤最佳治療時間。為了促進患者快速的康復，在每天查房時要醫(yī)護人員同時到場，詳細了解患者的病情，然后再進行討論，為患者提供最佳的治療方案。后勤部門在醫(yī)療服務中也起著重要的作用，針對一些有外傷的患者，為了減少因搬動身體而產(chǎn)生的二次傷害，要給這些特殊患者提供多功能的可移動病床，在搬動骨折患者的時候，也可采用移動牽引裝置。在進行手術(shù)前，后勤部門要做好取暖措施，給患者提供更好的手術(shù)環(huán)境。病人是一個特殊的群體，在飲食方面也會有不同的要求，因此，為了滿足不同患者的不同飲食需求，營養(yǎng)師要及時制定好適合患者病情的膳食，使患者能夠得到很好的康復。在做好患者的身體康復的同時，也要做好患者的心理康復，讓患者放松心情，樂觀面對自己的病情，保持良好的心態(tài)。良好的心態(tài)對患者的身體康復也是事關重要的[5]。

（三）改善服務效率

在改善服務效率方面，可以借鑒一些國外醫(yī)院，不用專職的導診人員，可以設置一些顏色鮮明的標牌，不同的大樓墻面以及路面都可以刷成不同的顏色，這樣，患者可以根據(jù)顏色直接找到想要去的地方，因為導診的數(shù)量永遠也滿足不了患者的需求。在急救方面，為了提高急救效率，可以根據(jù)常見的急救患者的不同情況提前準備好急救包，急救包里的藥品要做好分類，對于藥品的劑量也要嚴格控制，這樣遇到需要急救的人員隨時可以帶好急救包出發(fā)，為急救患者爭取到最佳的急救時間。在藥品的庫存方面，也要做到精細化管理，每樣藥品上明確貼好標簽，同一類樣品要分類放在同一個貨架上，方便快速取藥，藥瓶上在標注好藥品的用量以及食用禁忌，對于那些庫存不足的藥品要分別放在特定的位置，避免取藥時工作人員因為疏忽而取到過期的藥，也方便工作人員及時發(fā)現(xiàn)藥品不足并快速補充藥品數(shù)量。及時清理掉過期的或者發(fā)生質(zhì)變的藥品，集中銷毀。對于用藥的器具也要裝在特定的箱子里，集中處理。

三、結(jié)束語

作為一個特殊的群體，醫(yī)護人員要不斷學習、改進，提高自身的專業(yè)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務。醫(yī)院方面也要不斷學習先進技術(shù)，合理利用計算機網(wǎng)絡等，收集患者的第一手資料，對數(shù)據(jù)進行分類處理，嚴格篩選。研發(fā)具有特異功能的藥物，不斷改進醫(yī)院的基礎設備和技術(shù)水平，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)下精準醫(yī)療服務的作用，與時俱進，勇于創(chuàng)新，不斷增加服務內(nèi)容，滿足廣大患者的需求。