譚翠蓮 黃云妍 周敏霞 鄭少娟

[摘要]目的：研究早期胃癌患者采用血清胃蛋白酶原、胃泌素17、胸苷激酶三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測方式對(duì)病情進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值。方法：選擇在我院接受治療的早期胃癌、其他消化系統(tǒng)腫瘤疾病、慢性萎縮性胃炎患者各30例，再抽取同期接受健康體檢的同年齡段健康人群30例，分別將其定義為研究1組、研究2組、研究3組、對(duì)照組。采用ELISA法和化學(xué)發(fā)光法對(duì)四組研究對(duì)象的血清胃蛋白酶原、胃泌素17、胸苷激酶三項(xiàng)指標(biāo)水平進(jìn)行測定，對(duì)比各項(xiàng)檢測結(jié)果及檢測結(jié)果陽性率。結(jié)果：研究1組研究對(duì)象血清胃蛋白酶原I水平均低于研究2組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究2組低于研究3組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究3組低于對(duì)照組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究1組研究對(duì)象血清胃蛋白酶原II、胃泌素17、胸苷激酶水平均高于研究2組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究2組高于研究3組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究3組高于對(duì)照組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究1組血清胃蛋白酶原、胃泌素17、胸苷激酶檢測結(jié)果陽性率高于研究2組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究2組高于研究3組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究3組高于對(duì)照組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：早期胃癌患者的血清胃蛋白酶原、胃泌素17、胸苷激酶三項(xiàng)指標(biāo)水平會(huì)明顯異于胃部良性病變和其他消化系統(tǒng)腫瘤疾病患者，以及正常健康人群，臨床上可以將上述三項(xiàng)指標(biāo)，作為早期胃癌患者病情篩查和診斷的重要參考依據(jù)，提高診斷速度和準(zhǔn)確性，為患者爭取更多的有效治療時(shí)間，使其轉(zhuǎn)歸更加理想。

[關(guān)鍵詞]早期;胃癌;胃蛋白酶原;胃泌素;胸苷激酶;診斷

[中圖分類號(hào)]R735.2

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）17-0078-02

早期胃癌具體指的是癌變組織發(fā)生在胃黏膜層及黏膜下層位置，不論其分部范圍的大小和是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[1-2]。本文研究早期胃癌患者采用血清胃蛋白酶原、胃泌素17、胸苷激酶三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測方式對(duì)病情進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值。匯報(bào)如下。

1資料和方法

1.1一般資料選擇2018年5月至2020年5月在我院接受治療的早期胃癌、其他消化系統(tǒng)腫瘤疾病、慢性萎縮性胃炎患者各30例，再抽取同期接受健康體檢的同年齡段健康人群30例，分別將其定義為研究1組、研究2組、研究3組、對(duì)照組。研究1組研究對(duì)象年齡31～75歲，平均（52.8±4.7）歲;男性19例、女性11例;患病時(shí)間1～13個(gè)月，平均（4.6±0.7）個(gè)月;研究2組研究對(duì)象年齡30～73歲，平均（52.3±4.1）歲;男性17例、女性13例;患病時(shí)間1～16個(gè)月，平均（4.8±0.5）個(gè)月;研究3組研究對(duì)象年齡34～70歲，平均（52.6±4.9）歲;男性16例、女性14例;患病時(shí)間1～15個(gè)月，平均（4.1±0.5）個(gè)月;對(duì)照組研究對(duì)象年齡35～72歲，平均（52.4±4.9）歲;男性18例、女性12例。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法所有研究對(duì)象需要在血液標(biāo)本采集前保持禁食、禁飲狀態(tài)8h以上，于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取5mL的靜脈血液，在3000r/min的條件下進(jìn)行10min左右的離心處理，靜置15min左右之后對(duì)上層的血清實(shí)施分離，將其保存在-30°C的冰箱中作為待檢測標(biāo)本。采用ELISA法和化學(xué)發(fā)光法對(duì)四組研究對(duì)象的血清胃蛋白酶原、胃泌素17、胸苷激酶三項(xiàng)指標(biāo)水平進(jìn)行測定，對(duì)比各項(xiàng)檢測結(jié)果及檢測結(jié)果陽性率。

1.3檢測結(jié)果陽性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)血清胃蛋白酶原I水平低于70ng/mL認(rèn)定為檢測結(jié)果陽性，胃蛋白酶原II水平高于15ng/mL認(rèn)定為檢測結(jié)果陽性，胃泌素17水平高于20pmol/L認(rèn)定為檢測結(jié)果陽性，胸苷激酶水平高于100pg/mL認(rèn)定為檢測結(jié)果陽性[3]。

1.4觀察指標(biāo)四組研究對(duì)象血清胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素17、胸苷激酶水平檢測結(jié)果;四組研究對(duì)象血清胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素17、胸苷激酶水平檢測結(jié)果陽性率。

1.5數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P<0.05時(shí)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別進(jìn)行χ2和t檢驗(yàn)，后者以x±s形式予以表示。

2結(jié)果

2.1四組研究對(duì)象血清胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素17、胸苷激酶水平檢測結(jié)果研究1組研究對(duì)象血清胃蛋白酶原I水平均低于研究2組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究2組低于研究3組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究3組低于對(duì)照組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究1組研究對(duì)象血清胃蛋白酶原II、胃泌素17、胸苷激酶水平均高于研究2組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究2組高于研究3組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究3組高于對(duì)照組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2四組研究對(duì)象血清胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素17、胸苷激酶水平檢測結(jié)果陽性率研究1組血清胃蛋白酶原、胃泌素17、胸苷激酶檢測結(jié)果陽性率高于研究2組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究2組高于研究3組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究3組高于對(duì)照組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

3討論

早期胃癌患者在發(fā)病后并沒有明顯的特異性癥狀，在診斷過程中與胃炎等消化道疾病發(fā)生混淆的可能性較大，待患者的病情被確診的時(shí)候，往往已經(jīng)發(fā)展到了中晚期階段，最佳治療時(shí)機(jī)也已經(jīng)錯(cuò)過。因此，對(duì)早期胃癌進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的篩查，可以使患者的預(yù)后得到顯著改善[4-5]。胃鏡檢查屬于早期胃癌篩查過程中較為常用的一種方法，目前在臨床上被廣泛應(yīng)用[6]。隨著近年來相關(guān)領(lǐng)域技術(shù)的不斷發(fā)展，血清腫瘤標(biāo)志物檢測也已經(jīng)成為惡性腫瘤疾病早期篩查的一種重要方法，受到醫(yī)學(xué)界廣泛重視，但單項(xiàng)標(biāo)志物檢測發(fā)生漏診和誤診的可能性較大[7-8]。血清胃蛋白酶原、胃泌素17、胸苷激酶、糖類抗原72-4等均為臨床上較為常見的血清腫瘤標(biāo)志物，近年來在早期胃癌篩查中被廣泛應(yīng)用[9-10]。本次研究說明，早期胃癌患者的血清胃蛋白酶原、胃泌素17、胸苷激酶三項(xiàng)指標(biāo)水平會(huì)明顯異于胃部良性病變和其他消化系統(tǒng)腫瘤疾病患者，以及正常健康人群，臨床上可以將上述三項(xiàng)指標(biāo)，作為早期胃癌患者病情篩查和診斷的重要參考依據(jù)，提高診斷速度和準(zhǔn)確性，為患者爭取更多的有效治療時(shí)間，使其轉(zhuǎn)歸更加理想。

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和TK1對(duì)早期胃癌診斷的相關(guān)性研究”（編號(hào)：20210372）

作者簡介：譚翠蓮（1971.09-），女，大學(xué)本科，主管技師，研究方向：臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)。E_mail：Tcl13928547730@163.com

（收稿日期：2021-3-19 接受日期：2021-4-30）