藍柳萍

（玉林市衛(wèi)生學校，廣西 玉林 537000）

課程思政即課程德育，指學校所有教學科目和教育活動以課程為載體、以立德樹人為根本，充分挖掘蘊含在專業(yè)知識中的德育元素，實現通識課、專業(yè)課與德育的有機融合，將德育滲透、貫穿教育和教學的全過程，助力學生全面發(fā)展[1]。目前許多課程思政的研究主要在大學生群體，而對于中職生群體進行課程思政的研究較少，因此，筆者認為可以借鑒對大學生群體進行的課程思政。中職衛(wèi)生學校不僅承擔著傳授醫(yī)學知識的職責，更重要的是教給學生做人的道理，培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)和職業(yè)道德。這就要求教師不僅對學生單純進行思想政治教育，還要把思想政治教育與專業(yè)教育相結合。同時，對于專業(yè)課教師而言，要把思政教育準確融入專業(yè)課中，讓課堂教學成為落實思政教育、立德樹人的主渠道[2]。本文以結核分枝桿菌這一課為例，探索病原生物與免疫學（以下簡稱病免）課程改革，充分挖掘課程中的德育元素，形成知識傳授與價值引領的協(xié)同效應。

1 病免課程特點

病免是中職護理專業(yè)的一門基礎必修課程，主要涵蓋病原生物學、免疫學基礎和人體寄生蟲學三大部分。我校采用以傳統(tǒng)課堂講授為主、結合醫(yī)學案例分析和角色轉換為輔的授課方法，目的是讓學生對病原生物有基本的認識和理解，并學會分析一些臨床常見的有關病原生物感染的疾病，為今后進行護理專業(yè)課程學習打下堅實基礎。

病免課程有以下特點：（1）內容豐富，信息涵蓋范圍廣，多學科交叉滲透，涉及臨床醫(yī)學、臨床檢驗、預防醫(yī)學等方面知識。（2）每個模塊有基本統(tǒng)一的教學模式，如病原生物學部分，從病原生物的生物學特性、致病性、微生物學檢查和防治原則等方面來講述，教學思路清晰。（3）與臨床實踐和日常生活結合緊密，通過該課程學習，使學生能運用基本理論和基本技能，學會分析臨床和日常生活中的一些常見問題，控制和消滅感染性疾病以及相關的免疫性疾病。

2 病免教學中實施課程思政的必要性和意義

2.1 中職階段是進行課程思政的關鍵時期

中職護生大部分是15～18歲，處于青春期。大部分學生基礎知識比較薄弱，自我約束能力差，但可塑性很強，需要有效的引導和教育。市場經濟的發(fā)展深深影響著當代中職生的思想和生活，在從傳統(tǒng)到現代、從封閉到開放、從單一價值取向到多樣化價值取向過程中，社會存在的負能量給中職護生的價值觀帶來很大沖擊[3]。在這種社會環(huán)境和背景下，結合中職生心理特點，在課程教學中引入課程思政刻不容緩。

2.2 課程思政有利于中職生職業(yè)素養(yǎng)的形成和提高

中職護生第一學期就要學習病免這門課程，但由于學生大部分是初中畢業(yè)生，基礎知識薄弱，自學能力差，醫(yī)學知識對他們而言比較枯燥，易產生厭學情緒。在以往的專業(yè)課教學中，授課教師往往重視專業(yè)技能傳授，而忽視思想政治教育，導致部分學生在學習和工作中容易迷失方向，對自身和所學專業(yè)認可度不高[4]。作為專業(yè)課教師，在講授病免專業(yè)知識的同時，更要關注學生的情感體驗和接受能力。所以，在病免課程教學中實施課程思政，恰當融入德育元素，讓學生充分理解和認知自己的職業(yè)特點，激發(fā)學生對職業(yè)的興趣和學習病免知識的熱情，將愛國主義教育、誠信教育、職業(yè)素養(yǎng)教育、團隊合作教育等融入病免課程教學中，既可加深學生對職業(yè)道德的認知，又能讓學生獲得職業(yè)道德的情感體驗，并將其內化為自覺的行動[5]。

2.3 課程思政有利于提升專業(yè)教師思政育人的意識和能力

專業(yè)課教師要有正確的政治方向、樹立終身學習理念、潛心鉆研業(yè)務，引導學生積極學習正確的思想政治文化，樹立一定的人生目標，為學生人生觀、價值觀、世界觀的形成保駕護航。在傳授知識的同時，用自身的言行舉止?jié)撘颇厮茉鞂W生的思想品德，培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德[6-7]。

3 課程思政具體實施

以結核分枝桿菌這一課為例，介紹如何在病免課程教學中進行課程思政。

3.1 與愛國主義教育相結合

在導入新課環(huán)節(jié)，介紹古代的醫(yī)書《黃帝內經素問》、東漢張仲景的《金匱要略》、華佗的《中藏經·傳尸》、唐朝孫思邈的《千金要方》等都有類似肺結核病癥狀的記載，說明結核病是一種古老的疾病，早在兩千多年前，我國的醫(yī)學家已經認識到結核病的存在，并且認識到肺結核的傳染性。融入愛國主義教育，讓學生認識到中國醫(yī)學文化博大精深，對現代醫(yī)學的發(fā)展奠定了牢固基礎，從而讓學生產生一種愛國主義情懷，堅定學醫(yī)的信念。

3.2 與職業(yè)素養(yǎng)教育相結合

中職護生的文明禮儀是一種基本的職業(yè)素養(yǎng)。部分中職生缺失文明禮儀及道德，如存在隨處亂丟垃圾、隨地吐痰等不文明行為。結核分枝桿菌細胞壁含有大量脂質，抵抗力很強，在干燥的自然環(huán)境中可以存活，粘附在塵埃上保持傳染性8～10 d，在干燥痰內可存活6～8個月。隨地吐痰不僅是一種不文明的表現，更會污染環(huán)境，可造成疾病的傳播。所以，文明禮儀不容忽視，要從自身做起，從每一件小事做起，做一個講文明有道德的學生。

中職護生的醫(yī)患溝通能力是一種職業(yè)需求和職業(yè)素養(yǎng)，醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)始終貫穿整個專業(yè)課程教學中。在對結核分枝桿菌進行微生物學檢查時，標本的收集很重要。對于肺結核病人，一般取痰標本。這時候可以讓學生進行角色轉換，一個學生扮演護士角色，一個學生充當病人，看護士如何告訴病人正確留取痰標本。在這個過程中，教師要注意觀察學生的語言表達，最后對學生的表現進行總結，告知學生一些溝通技巧，在臨床工作中盡量將專業(yè)術語以通俗易懂的語言表達出來，甚至可以用病人的方言與之溝通，這樣病人才容易理解和接受。同時要有一定的耐心和細心，善于表達，逐步提高醫(yī)患溝通能力。

3.3 與時事政策相結合

為了保證肺結核病人能夠得到正規(guī)的治療，衛(wèi)計委要求各級醫(yī)療衛(wèi)生機構將有肺結核癥狀的可疑病人和肺結核病人轉到結核病防治機構進行統(tǒng)一檢查、治療和管理。國家免費為傳染性肺結核病人提供抗結核病藥品和主要檢查。在病免課程教學中融入時事政策的解讀，讓學生了解當前國家對疾病防治所做的工作，體現社會主義制度的優(yōu)越性，使專業(yè)課與思政課同向同行，提高學生的思想政治覺悟、道德水平和文化修養(yǎng)。

3.4 與生命觀教育相結合

生命觀教育的本質是有仁愛之心，即認識生命、尊重生命、珍惜生命、熱愛生命、互相尊重、互相關心。對于結核病病人，教育學生不能歧視他們，更不能疏遠他們，要學會尊重和關愛。延伸到其他疾病，如艾滋病，同樣要尊重病人的隱私，平等相待。作為一名醫(yī)務工作者，要對病人及其家屬進行健康宣教，幫助病人建立自信心，創(chuàng)設良好的家庭氛圍，給予他們更多的關愛，保持樂觀積極的心態(tài)，堅持治療和定期復查，這樣才有利于疾病的康復。

4 結語

以結核分枝桿菌這一課為例，對病免課程教學的課程思政進行初步探索，通過課程教學與愛國主義教育、職業(yè)素養(yǎng)教育、生命觀教育和時事政策等相結合，豐富課堂教學內容；通過案例教學和角色轉換教學等多種教學方法，提高學生學習興趣，使其在學習專業(yè)知識和技能的同時，提高思想道德水平和職業(yè)素養(yǎng)，形成知識傳授與價值引領的協(xié)同效應。當然，要做好病免課程教學中的課程思政，還需要不斷研究和完善，可以通過集體備課等方式，發(fā)揮集體的力量，深入挖掘和提煉德育元素，上好每一堂課，守好一段渠、種好責任田[7]，使病免課程教學與思政教育同向同行，形成協(xié)同效應。