陳志楊，王朝暉

（江西中醫(yī)藥大學(xué) 研究生院，南昌 江西）

0 引言

經(jīng)絡(luò)操，是根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)、經(jīng)絡(luò)學(xué)編創(chuàng)的養(yǎng)身體操，講究寧神調(diào)息、氣沉丹田、活動(dòng)舒緩，具有強(qiáng)身健體、疏通經(jīng)絡(luò)的功效?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“五臟之道，皆出于經(jīng)隧”，由此可見，經(jīng)絡(luò)是一個(gè)“內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”的系統(tǒng)，其具有聯(lián)系表里上下，運(yùn)行氣血，調(diào)節(jié)人體陰陽平衡及臟腑功能的作用[1]。而經(jīng)絡(luò)操即通過簡單易學(xué)的手法，在體表某些部位進(jìn)行拍打和按摩，從而達(dá)到強(qiáng)身健體和減輕某些疾病癥狀的治療效果[2]。

1 經(jīng)絡(luò)操的來源和作用機(jī)制

經(jīng)絡(luò)操最早可以追溯到古代的導(dǎo)引[3]，即古代的一種養(yǎng)身健康術(shù)，通過呼吸吐納，結(jié)合意念導(dǎo)引，配合相應(yīng)的動(dòng)作，可以達(dá)到通行氣血、延年益壽的作用。按摩拍打也是人類最古老的一種治療和預(yù)防疾病、保障健康的方法，其作用機(jī)制是通過運(yùn)用機(jī)械力和熱力達(dá)到激活經(jīng)絡(luò)、激發(fā)經(jīng)氣的目的，張建佳[4]認(rèn)為拍打四肢及軀干，可以讓人體處于振動(dòng)狀態(tài)，這種狀態(tài)可以通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，有助于調(diào)整陰陽、推動(dòng)氣血，對人體有著很好的健身作用。當(dāng)前推廣較為普遍的是“312 經(jīng)絡(luò)操”，是?？傮J教授根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說所編創(chuàng)，此操通過按摩內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、合谷穴的穴位和兩腿下蹲為主的運(yùn)動(dòng)來激發(fā)人體經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到經(jīng)絡(luò)“行血?dú)?、營陰陽、決死生、去百病”的作用。吳金鵬[5]認(rèn)為經(jīng)筋牽伸與生命活動(dòng)有著不可分割的關(guān)系，筋緩則氣通，基于導(dǎo)引的牽伸運(yùn)動(dòng)可使筋朝向有利于經(jīng)脈氣血的方向變易，從而實(shí)四肢而充臟腑。歸納總結(jié)就是導(dǎo)引的呼吸吐納調(diào)肺氣、強(qiáng)筋阻邪傳于肝、強(qiáng)壯四肢調(diào)脾胃、有益氣血裨益。由此可見，經(jīng)絡(luò)操無論其發(fā)展淵源亦或其作用機(jī)制，皆是中醫(yī)傳統(tǒng)健身氣功的智慧總結(jié)。

2 經(jīng)絡(luò)操在慢性病治療和人體養(yǎng)生方面的研究概況

2.1 對慢性病的治療

諸多研究表明，經(jīng)絡(luò)操（經(jīng)絡(luò)鍛煉法、經(jīng)絡(luò)保健操）對治療人體慢性疾病有著顯著的療效。其中?？傮J團(tuán)隊(duì)通過大量實(shí)踐證明“312 經(jīng)絡(luò)鍛煉”對高血脂、高血壓、糖尿病等疾病都有顯著的療效，認(rèn)為經(jīng)絡(luò)操對慢性病有治療效果[6]。侯高等[7-8]在研究經(jīng)絡(luò)操對風(fēng)眩病患者及高血壓患者的治療中，加入了經(jīng)絡(luò)操進(jìn)行干預(yù)治療。選用刺激風(fēng)池、百會(huì)、內(nèi)關(guān)穴為主穴，輔以中醫(yī)不同的辨證分型而加入其他穴位，同時(shí)配合耳操進(jìn)行共同練習(xí)。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)絡(luò)操對可以起到降壓的作用，得出經(jīng)絡(luò)操對高血壓及高血壓作用下的其他疾病有良好的輔助治療效果。畢鴻雁[9]在治療頸型頸椎病過程中采取推拿配合頸椎保健操，對照組僅采用推拿穴位手法治療，實(shí)驗(yàn)組加入針對性設(shè)計(jì)的頸椎保健操配合治療，利用患者的活動(dòng)度作為分析標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)配合頸椎保健操的患者療效明顯優(yōu)于單一的推拿治療的患者，從而認(rèn)為在頸椎病治療中加入保健操治療可以達(dá)到事半功倍的效果。

2.2 治療后的身體和心理康復(fù)作用

經(jīng)絡(luò)操不僅僅是對疾病的治療起到促進(jìn)和幫助效果，更是可以在治療后的康復(fù)期起到關(guān)鍵作用。研究表明，在治療慢性病的康復(fù)期加入經(jīng)絡(luò)操可以更全面的恢復(fù)機(jī)體健康，同時(shí)有助于患者心理康復(fù)。其中李澍君[10]在腦中風(fēng)患者康復(fù)期中，加入經(jīng)絡(luò)操進(jìn)行患者的康復(fù)訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組康復(fù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，分析得出經(jīng)絡(luò)操對患者的肢體能力恢復(fù)有顯著療效。詹小理等[1]也在腦卒中偏癱康復(fù)中采用經(jīng)絡(luò)拍打綜合療法讓患者在面部、頸部、肢體、手指、腳趾在內(nèi)的各部位進(jìn)行拍打訓(xùn)練，針對性地設(shè)計(jì)了健手梳發(fā)、上下聳肩、前后轉(zhuǎn)肩等15 個(gè)動(dòng)作，連續(xù)訓(xùn)練4 周，發(fā)現(xiàn)使用經(jīng)絡(luò)操康復(fù)治療的觀察組在運(yùn)動(dòng)功能評定、日常生活活動(dòng)能力評定、生活質(zhì)量的評定上明顯優(yōu)于常規(guī)組，從而得出經(jīng)絡(luò)拍打法對于腦卒中患者康復(fù)的重要作用。

東梅[11]在針灸治療中風(fēng)后抑郁患者的康復(fù)過程中選取部分病例加入經(jīng)絡(luò)操干預(yù)，通過經(jīng)絡(luò)拍打的同時(shí)按壓穴位，發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)操加穴刺激可以有效降低中風(fēng)后抑郁患者的抑郁程度，羅秀蘭等[12]在經(jīng)絡(luò)操對腦卒中患者的心理康復(fù)作用的研究中，加入經(jīng)絡(luò)操加穴刺激，通過抑郁量表數(shù)據(jù)的前后對比，可以明顯觀察到觀察組患者的精神狀態(tài)改善，由此可見，經(jīng)絡(luò)操可以通過經(jīng)絡(luò)和穴位刺激對肢體功能的恢復(fù)進(jìn)行心理干預(yù)，幫助改善和消除抑郁情緒，喚起患者的積極情緒，積極主動(dòng)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練并且調(diào)整自身心理狀態(tài)，改善情緒，使其身心狀態(tài)達(dá)到平衡。

2.3 經(jīng)絡(luò)操在人體養(yǎng)生方面的應(yīng)用

根據(jù)諸多的研究表明，經(jīng)絡(luò)操可以有效的預(yù)防疾病，達(dá)到人體養(yǎng)生的效果。中醫(yī)上的養(yǎng)生可以狹義的認(rèn)為是治未病，未病包括潛病未病態(tài)和欲病未病態(tài)，即現(xiàn)代所認(rèn)為的“亞健康”狀態(tài)，而治未病的可以認(rèn)為是從健康到亞健康的預(yù)防，以及從亞健康到疾病的預(yù)防[13]。其中王居易認(rèn)為認(rèn)識經(jīng)絡(luò)，調(diào)整經(jīng)絡(luò)，呵護(hù)經(jīng)絡(luò)是治未病理論的核心，經(jīng)絡(luò)通則未病治，并將經(jīng)絡(luò)鍛煉法總結(jié)為循（推）、按（彈）、捫等[14]。盧紅梅教授[15]認(rèn)為健身氣功通過作用經(jīng)絡(luò)可以強(qiáng)大腦功能、促進(jìn)血液循環(huán)、減少能量消耗，主要方法是“內(nèi)煉精氣神,外煉筋骨皮”，最終可以增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病，達(dá)到養(yǎng)生的效果。穆長帥[6]認(rèn)為馬王堆導(dǎo)引是作用在經(jīng)絡(luò)使練習(xí)者感受到通體舒泰，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)導(dǎo)引可以改善中老年婦女身體形態(tài)、身體機(jī)能和身體素質(zhì)等，起到預(yù)防疾病的效果。李佳等[16]利用自編經(jīng)絡(luò)操對女大學(xué)生身體健康進(jìn)行對照研究。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，做操的實(shí)驗(yàn)組在身體柔韌方面及各種消極情緒的產(chǎn)生方面均得到改善，由此可見經(jīng)絡(luò)操可以有效促進(jìn)心理健康和身體健康。綜上可以看出經(jīng)絡(luò)操在預(yù)防各類人群身體疾病、促進(jìn)人體身體健康有著重要作用。

3 討論與小結(jié)

隨著科技水平的不斷提高，“富貴病”“高科技病”等漸漸成為現(xiàn)代職業(yè)病[17]，同時(shí)由于現(xiàn)代人對“速度”的追求導(dǎo)致對慢性病的治療存在治標(biāo)不治本的情況，周旭等對南昌市大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查認(rèn)71.8% 的大學(xué)生普遍存在“亞健康”狀況[18]，患慢性疾病的幾率極高。這正說明生活水平提高的同時(shí)也是很多疾病的誘發(fā)因素，如何在繁瑣的工作生活學(xué)習(xí)和保持健康的身體狀況當(dāng)中尋求平衡就是現(xiàn)代中醫(yī)養(yǎng)生思考努力的方向。

近年來，國內(nèi)外都逐漸開始正視和重視這一問題。張欣欣基于此設(shè)計(jì)了辦公室養(yǎng)生健身操，通過經(jīng)絡(luò)鍛煉減少疾病發(fā)生的概率。在國外，“蔡洪光經(jīng)絡(luò)操”“312 經(jīng)絡(luò)鍛煉法”等中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生氣功已經(jīng)成為一種熱門運(yùn)動(dòng)，例如日本、韓國、朝鮮、新加坡，尤其日本國內(nèi)已有專門研究中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生氣功的學(xué)科。

綜上可以得出結(jié)論：（1）經(jīng)絡(luò)操是中醫(yī)傳統(tǒng)健身氣功的智慧總結(jié)。（2）經(jīng)絡(luò)操在治療慢性疾病及愈后生理心理康復(fù)中有良好的治療效果。（3）堅(jiān)持經(jīng)絡(luò)操鍛煉可以預(yù)防慢性疾病的發(fā)生發(fā)展。總體來說，源自中國古代的中醫(yī)經(jīng)絡(luò)操既可以從外法治療角度豐富現(xiàn)代治療手段，也因其具備成本低、無副作用等優(yōu)勢，在治療慢性病的過程和治未病中值得推廣和應(yīng)用。