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        微信知識平臺在ICU 輪訓(xùn)護(hù)士急救技能培訓(xùn)中的應(yīng)用價值分析

        2020-12-30 03:27:48譚琴張智巧黃春燕孔麗儀曹橋友何惠婷謝燕婷
        臨床醫(yī)學(xué)工程 2020年12期
        關(guān)鍵詞:考核微信技能

        譚琴 , 張智巧 , 黃春燕 , 孔麗儀 , 曹橋友 , 何惠婷 , 謝燕婷

        (清遠(yuǎn)市清新區(qū)人民醫(yī)院 1 重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū), 2 泌尿外科, 3 重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū), 廣東 清遠(yuǎn)511800)

        重癥監(jiān)護(hù)病房 (ICU) 是對急危重癥患者開展連續(xù)性、 動態(tài)性、 定性及定量監(jiān)護(hù)和治療的特殊護(hù)理單元, 集中了醫(yī)院的技術(shù)力量和先進(jìn)設(shè)備儀器, 承載了整個醫(yī)院及各基層醫(yī)院轉(zhuǎn)運過來的重癥患者[1]。 因此, 對 ICU 護(hù)士的理論基礎(chǔ)、 操作技能和急救應(yīng)急能力要求較高, 而ICU 輪訓(xùn)護(hù)士的綜合急救能力和應(yīng)急能力較為欠缺, 傳統(tǒng)培訓(xùn)方法在輪訓(xùn)護(hù)士培訓(xùn)中效果不顯著[2]。 微信作為當(dāng)下熱門的社交信息平臺, 具有點對點傳播、活動性強(qiáng)、 信息全面等特點。 基于此, 本研究探討微信知識平臺在ICU 輪訓(xùn)護(hù)士急救技能培訓(xùn)中的應(yīng)用價值, 現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料選取 2016 年 5 月至 2020 年 2 月我院 70 名到ICU 輪訓(xùn)的護(hù)士作為研究對象, 其中2016 年 5 月至2018 年 5月采用傳統(tǒng)培訓(xùn)方法的35 名輪訓(xùn)護(hù)士設(shè)為對照組, 2018 年6月至2020 年2 月在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用微信知識平臺的35 名輪訓(xùn)護(hù)士設(shè)為觀察組。 對照組中女性34 名, 男性1 名; 年齡23~ 38 歲, 平均年齡 (29.74 ± 3.50) 歲; 學(xué)歷: 大專 15 名, 本科 20 名。 觀察組中女性 35 名; 年齡 24 ~ 35 歲, 平均年齡(29.36 ± 3.74) 歲; 學(xué)歷: 大專 14 名, 本科 21 名。 兩組的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P >0.05), 有可比性。

        1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn): 未在ICU 工作過的護(hù)師及以上職稱的各科護(hù)理骨干; 具有較強(qiáng)的??评碚撝R和臨床經(jīng)驗。 排除標(biāo)準(zhǔn): 不服從管理; 接受過處分。

        1.3 培訓(xùn)方法①對照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)方法: 采用一對一的跟班帶教模式, 入科時由護(hù)士長或總帶教老師集中進(jìn)行急救理論知識授課, 提高護(hù)士的知識儲備量; 急救技能操作和急救儀器使用在帶教老師的演示和指導(dǎo)下完成, 提高護(hù)士的臨床操作能力; 其他知識培訓(xùn)可以采取口頭講解、 床邊查房、 操作示范等隨機(jī)教學(xué)模式進(jìn)行。 培訓(xùn)時間為2 個月。 ②觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用微信知識平臺: 首先, 帶教老師根據(jù)微信的自身特點, 上傳教學(xué)相關(guān)知識的微視頻、 圖片、 語音、 多媒體課件,標(biāo)出各階段學(xué)習(xí)的重點和難點, 輪訓(xùn)護(hù)士在空閑時間自主進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí), 強(qiáng)化ICU 輪訓(xùn)護(hù)士的培訓(xùn); 其次, 輪訓(xùn)護(hù)士在帶教老師現(xiàn)場講解和演示的基礎(chǔ)上, 通過教學(xué)后反復(fù)觀看視頻、 多媒體課件, 閱讀相關(guān)知識, 及時提出疑惑, 從而鞏固所學(xué)的急救知識和技能; 最后, 在培訓(xùn)過程中不斷總結(jié)和反饋, 每周進(jìn)行一次理論和實操考核, 查缺補(bǔ)漏, 以達(dá)到最終的培訓(xùn)目標(biāo)。培訓(xùn)時間為2 個月。

        1.4 評價指標(biāo)①急救技能培訓(xùn)成績: 培訓(xùn) 2 個月后, 采用自制的考核試卷 (該試卷重測效度為 0.828, 克倫巴赫系數(shù)為0.802) 對輪訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行急救技能培訓(xùn)的綜合評估, 綜合能力包括理論考核、 操作考核兩個方面, 各100 分, 兩個方面考核的平均分?jǐn)?shù)是輪訓(xùn)護(hù)士的綜合成績, 分?jǐn)?shù)越高, 輪訓(xùn)護(hù)士的綜合能力越強(qiáng)。 ②病房護(hù)理質(zhì)量: 培訓(xùn)期間, 每周對輪訓(xùn)護(hù)士的護(hù)理安全管理、 基礎(chǔ)生活護(hù)理、 護(hù)理文書管理、 急救設(shè)備正確使用、 急救藥品使用與管理、 ??谱o(hù)理培訓(xùn)、 感染控制管理七個方面進(jìn)行考核, 每項均為100 分, 培訓(xùn)結(jié)束后計算平均值作為最后成績, 分?jǐn)?shù)越高, 表明病房護(hù)理質(zhì)量越好。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計量資料以表示, 采用 t 檢驗, P <0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 急救技能培訓(xùn)成績培訓(xùn)后, 觀察組的理論考核得分、 操作考核得分和綜合得分均顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。 見表 1。

        表1 兩組輪訓(xùn)護(hù)士的急救技能培訓(xùn)成績比較 (, 分)

        表1 兩組輪訓(xùn)護(hù)士的急救技能培訓(xùn)成績比較 (, 分)

        組別 n 理論考核得分 操作考核得分 綜合得分觀察組 35 93.15±6.73 91.31±6.79 92.23±6.76對照組 35 87.92±6.46 85.84±6.58 86.88±6.52 t 3.317 3.423 3.370 P<0.05 <0.05 <0.05

        2.2 病房護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)后, 觀察組的護(hù)理安全管理、 基礎(chǔ)生活護(hù)理、 護(hù)理文書管理、 急救設(shè)備正確使用、 急救藥品使用與管理、 ??谱o(hù)理培訓(xùn)、 感染控制管理評分均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P <0.05)。 見表 2。

        表2 兩組的病房護(hù)理質(zhì)量比較 (, 分)

        表2 兩組的病房護(hù)理質(zhì)量比較 (, 分)

        項目 觀察組 (n=35) 對照組 (n=35) t P護(hù)理安全管理 95.25±4.12 91.27±5.63 3.375 <0.05基礎(chǔ)生活護(hù)理 92.14±6.58 86.37±7.82 3.340 <0.05護(hù)理文書管理 95.11±4.59 90.81±5.89 3.407 <0.05急救設(shè)備正確使用 94.05±5.67 88.92±6.86 3.410 <0.05急救藥品使用與管理 95.06±4.89 89.87±7.73 3.357 <0.05??谱o(hù)理培訓(xùn) 92.11±6.83 86.74±7.53 3.125 <0.05感染控制管理 95.12±4.76 89.97±7.65 3.382 <0.05

        3 討論

        ICU 是為急危重癥患者提供高水平急救、 病情監(jiān)測和連續(xù)性治療和護(hù)理的場所, 聚集了眾多先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器和急救設(shè)備,也集中了最新的理論知識、 急救技術(shù)與方法[3]。 對于各??评碚摶A(chǔ)較扎實, 但綜合急救和應(yīng)急能力較為欠缺的輪訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行 ICU 培訓(xùn), 既有壓力, 又充滿挑戰(zhàn)[4]。 因此, 如何提高 ICU輪訓(xùn)護(hù)士的急救技能, 提升對急危重癥患者的護(hù)理能力是臨床研究的重點話題。

        傳統(tǒng)培訓(xùn)方法是通過一對一跟班帶教的方式進(jìn)行, 帶教老師帶領(lǐng)輪訓(xùn)護(hù)士共同護(hù)理危重病人, 邊工作、 邊學(xué)習(xí)。 采用口頭講解、 床邊查房、 操作示范等教學(xué)模式進(jìn)行急救理論知識、急救技能操作和急救儀器使用的演示和指導(dǎo)以及其他相關(guān)知識的培訓(xùn), 從而提高護(hù)士的知識儲備量, 提高護(hù)士的臨床操作能力和急救能力; 但由于帶教老師上班時間工作量大、 工作繁忙等因素, 導(dǎo)致對輪訓(xùn)護(hù)士的教學(xué)時間相對較少; 另一方面輪訓(xùn)護(hù)士短時間內(nèi)知識接受能力有限, 會導(dǎo)致其學(xué)習(xí)效果不佳。 微信知識平臺打破了時間與空間的局限性, 可隨時隨地為輪訓(xùn)護(hù)士傳授理論知識; 同時微信對知識內(nèi)容的呈現(xiàn)方式角度多、 可讀性高, 具有信息豐富、 傳輸和下載方便的特點[5-6], 使培訓(xùn)更具有實用性和趣味性, 充分調(diào)動輪訓(xùn)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性, 提高ICU 輪訓(xùn)護(hù)士的急救技能。

        本研究結(jié)果顯示, 觀察組培訓(xùn)后的理論考核得分、 操作考核得分和綜合得分均顯著高于對照組, 護(hù)理安全管理、 基礎(chǔ)生活護(hù)理、 護(hù)理文書管理、 急救設(shè)備正確使用、 急救藥品使用與管理、 ??谱o(hù)理培訓(xùn)、 感染控制管理評分均顯著高于對照組,提示微信知識平臺在ICU 輪訓(xùn)護(hù)士的急救技能培訓(xùn)中效果較好。 分析原因為: 通過微信的自身特點, 上傳培訓(xùn)相關(guān)知識的微視頻、 多媒體課件、 圖片、 語音, 指出各階段的學(xué)習(xí)重點、難點、 需掌握內(nèi)容等, 可強(qiáng)化對ICU 輪訓(xùn)護(hù)士的培訓(xùn); 輪訓(xùn)護(hù)士在帶教老師現(xiàn)場講解和演示的基礎(chǔ)上, 在教學(xué)后通過反復(fù)觀看視頻、 多媒體課件, 閱讀相關(guān)知識, 及時提出疑惑, 從而鞏固所學(xué)的急救知識和技能, 通過微信知識平臺加強(qiáng)輪訓(xùn)護(hù)士與帶教老師之間的交流, 使ICU 急救知識培訓(xùn)更具有實用性、 趣味性, 充分調(diào)動輪訓(xùn)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動性、 積極性,從而大大提高和鞏固ICU 輪訓(xùn)護(hù)士的急救技能, 提升其綜合應(yīng)急能力[7]; 輪訓(xùn)護(hù)士回到自己科室后可起到傳幫帶的作用, 進(jìn)一步提高科室的整體護(hù)理水平, 促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展, 更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

        綜上所述, 微信知識平臺應(yīng)用于ICU 輪訓(xùn)護(hù)士急救技能培訓(xùn)中, 可提高其急救技能, 提高病房護(hù)理質(zhì)量。

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