（鞍山市雙山醫(yī)院，遼寧 鞍山 114031）

慢性盆腔炎為女性常見病，多由免疫低下、衣原體感染、婦科手術(shù)等因素所致，患者癥狀以盆腔疼痛、月經(jīng)異常等為主[1]。發(fā)病后，如未及早治療，易誘發(fā)不孕，對(duì)女性的生活造成不良影響[2]。但治療期間，如護(hù)理不善，患者的負(fù)面情緒往往難以緩解[3]。有研究指出，實(shí)施心理應(yīng)激對(duì)策，可減輕患者的負(fù)面情緒，有助于改善預(yù)后[4]。基于此，本文觀察心理應(yīng)激對(duì)策在治療慢性盆腔炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 96例慢性盆腔炎患者均于鞍山市雙山醫(yī)院接受治療，時(shí)間為2017年12月至2018年12月，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=48，實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=48，應(yīng)用心理應(yīng)激對(duì)策）。觀察組48例患者中，年齡24～45歲，平均（36.91±7.15）歲，病程3～10個(gè)月，平均（6.80±2.32）個(gè)月。對(duì)照組48例患者中，年齡23～46歲，評(píng)價(jià)（38.45±8.90）歲，病程2～10個(gè)月，平均（6.97±1.82）個(gè)月。兩組患者一般資料比較具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①均已確診為慢性盆腔炎。②均伴有負(fù)面情緒。③知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他生殖系統(tǒng)重大疾病。②惡性腫瘤。③藥物使用禁忌證。

1.3 方法

1.3.1 治療方法 所有患者均給予婦科千金片（株洲千金藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020027，每次6片，每日3次，口服）+0.3%左氧氟沙星注射液100 mL（廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H20057797，每日2次，靜脈注射）+0.5%甲硝唑注射液100 mL（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13023432，每日2次，靜脈注射）治療。14 d為1療程，患者均連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、按時(shí)給藥、健康教育等。觀察組應(yīng)用心理應(yīng)激對(duì)策，旨在減輕心理應(yīng)激反應(yīng)，改善患者的心理狀態(tài)，增強(qiáng)治療信心。①健康宣教：健康知識(shí)匱乏是導(dǎo)致慢性盆腔炎患者產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)的主要原因。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使其能夠以正確的心態(tài)面對(duì)疾病，積極治療疾病，達(dá)到減輕病情的目的。針對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施健康教育，包括“慢性盆腔炎病因”、“疾病的預(yù)防方法”、“現(xiàn)有治療方法”、“預(yù)后情況”、“自我干預(yù)方法”、“治療費(fèi)用”等。重點(diǎn)向患者宣傳自我干預(yù)方法，從“飲食”、“個(gè)人衛(wèi)生”、“日常生活”、“用藥”、“心理調(diào)節(jié)”等方面出發(fā)，使患者的生活逐漸步入正軌，減輕疾病對(duì)生活帶來(lái)的影響，改善患者的心理狀態(tài)。②環(huán)境：慢性盆腔炎患者的住院環(huán)境對(duì)患者的心態(tài)可產(chǎn)生一定的影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境干預(yù)，使其心理應(yīng)激反應(yīng)得以減輕。護(hù)理人員應(yīng)每日為患者打掃病房，如患者接受，可為其播放輕音樂(lè)。病房?jī)?nèi)可適當(dāng)擺放綠色植物，以改善患者的心態(tài)。如患者渴望與他人交流，應(yīng)適當(dāng)增加病房患者人數(shù)，有助于患者間相互交流自我心理干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)，以減輕心理應(yīng)激反應(yīng)。如患者渴望安靜，則應(yīng)減少病房人數(shù)。③護(hù)患溝通：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，充分表達(dá)對(duì)患者的同情與理解，使患者感受到被接納，向患者進(jìn)行自我介紹，拉近護(hù)患距離。當(dāng)患者發(fā)生心理應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)其通過(guò)哭泣、傾訴等方式進(jìn)行發(fā)泄，通過(guò)拉住患者的手等方式，使患者感受到溫暖與安全，減輕負(fù)面情緒。慢性盆腔炎患者產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)的原因，與其擔(dān)心疾病難以治愈、擔(dān)心疾病對(duì)家庭、生育造成影響有關(guān)。護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行安慰，為其介紹成功病例，增強(qiáng)其治療信心。④放松訓(xùn)練：針對(duì)心理應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重者，護(hù)理人員可將其帶至安靜、溫暖的房間，邊為其播放輕音樂(lè)，邊指導(dǎo)患者自頭部開始逐漸放松肌肉，使其逐漸平靜下來(lái)，減輕心理應(yīng)激反應(yīng)。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的心理狀態(tài)（包括SAS、SDS評(píng)分2項(xiàng)指標(biāo)）及生活狀況（采用SF-36量表評(píng)價(jià)）、護(hù)理效果（包括自我護(hù)理知識(shí)得分、依從性、復(fù)發(fā)率3項(xiàng)指標(biāo)）、患者滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的心理狀態(tài) 觀察組護(hù)理后SAS（21.5±1.7）分、SDS（23.0±1.5）分、SF-36（91.4±3.3）分，與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理效果對(duì)比 觀察組護(hù)理知識(shí)（85.5±4.4）分、依從性93.8%（45/48）、復(fù)發(fā)率6.3%（3/48）。對(duì)照組護(hù)理知識(shí)（76.6±2.0）分、依從性79.2%（38/48）、復(fù)發(fā)率16.7%（8/48）。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 患者滿意度 觀察組教育、環(huán)境、護(hù)患溝通、放松訓(xùn)練滿意度分別為97.9%、93.8%、93.8%及95.8%，與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者的心理狀態(tài)（分，±s）

表1 兩組患者的心理狀態(tài)（分，±s）

表2 兩組患者滿意度[n（%）]

3 討 論

治療慢性盆腔炎期間，導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，與其健康知識(shí)匱乏、護(hù)理人員的忽視、住院環(huán)境質(zhì)量差等因素有關(guān)[5-8]。針對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施的常規(guī)護(hù)理方法，內(nèi)容單一缺陷，患者的心理應(yīng)激反應(yīng)不被重視，心態(tài)較差，依從性缺乏，疾病復(fù)發(fā)率高，患者預(yù)后有待改善[9]。本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施常規(guī)護(hù)理后，患者SAS（38.6±2.9）分、SDS（34.5±1.8）分、SF-36（72.8±4.6）分，患者心理狀態(tài)與治療前有所改善，但幅度較小。本組患者護(hù)理知識(shí)（76.6±2.0）分、依從性79.2%（38/48）、復(fù)發(fā)率16.7%（8/48），提示患者預(yù)后較差。

為進(jìn)一步改善患者的預(yù)后，本研究將心理應(yīng)激對(duì)策應(yīng)用到治療慢性盆腔炎期間的護(hù)理過(guò)程中，取得了明顯的成果[10]。由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可避免患者因過(guò)于擔(dān)心病情而產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)[11]。加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，可使患者于輕松、舒適的環(huán)境下治療疾病，減輕其陌生感，使其能夠逐漸放松心態(tài)，減少心理應(yīng)激反應(yīng)。加強(qiáng)護(hù)患溝通，有助于增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，提升其依從性。指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，同樣可達(dá)到放松身心的目的[12]。本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施上述心理應(yīng)激對(duì)策后，慢性盆腔炎患者SAS（21.5±1.7）分、SDS（23.0±1.5）分、SF-36（91.4±3.3）分，與對(duì)照組治療后比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者護(hù)理知識(shí)（85.5±4.4）分、依從性93.8%（45/48）、復(fù)發(fā)率6.3%（3/48），與對(duì)照組比較，患者依從性更強(qiáng)，復(fù)發(fā)率更低，預(yù)后更佳（P＜0.05）。本組患者教育、環(huán)境、護(hù)患溝通、放松訓(xùn)練滿意度分別為97.9%、93.8%、93.8%及95.8%，與對(duì)照組比較，滿意度更高（P＜0.05）。

綜上所述，將心理應(yīng)激對(duì)策應(yīng)用到治療慢性盆腔炎期間的護(hù)理過(guò)程中，從環(huán)境、健康教育、護(hù)患溝通、放松訓(xùn)練等方面入手，對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，可減少患者心理應(yīng)激反應(yīng)，提升其治療依從性及滿意度，降低復(fù)發(fā)率，改善預(yù)后。