曹 虹

（九江職業(yè)大學(xué)，江西 九江 332000）

在高職擴招背景下，如何把《國家職業(yè)教育改革實施方案》文件精神落實到高職院校未來5～10年的教育發(fā)展規(guī)劃上，如何改進現(xiàn)行護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式，以適應(yīng)新生代農(nóng)民工教學(xué)實踐以及就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)需求，是高職院校護理專業(yè)面臨的新問題。為適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展對于高素質(zhì)技能型專業(yè)人才的需求，教育部提出高等職業(yè)院校應(yīng)開展訂單式人才培養(yǎng)，著眼于能力本位教育，根據(jù)企業(yè)崗位需求有針對性地培養(yǎng)人才，突出按需供給特點，在滿足企業(yè)用人需求的同時，解決學(xué)生就業(yè)問題。對訂單班學(xué)生實行雙導(dǎo)師制，指導(dǎo)教師在具備教師職業(yè)資格的同時，還應(yīng)具有較為豐富的臨床實踐經(jīng)驗，以確保學(xué)生學(xué)習(xí)和實踐質(zhì)量[1]，提高高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量、就業(yè)率，實現(xiàn)企業(yè)、學(xué)生、高校三方共贏。

1 新生代農(nóng)民工定義、現(xiàn)狀與特點

新生代農(nóng)民工指的是在1980年及之后出生，進城從事非農(nóng)業(yè)生產(chǎn)6個月及以上，常住地在城市，戶籍地在農(nóng)村的勞動力，其是新時代的產(chǎn)業(yè)工人。他們很早進入社會，游離于城市和農(nóng)村之間，基本上沒有從事過農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。受經(jīng)濟收入、文化程度等種種因素影響，城市對于他們來說沒有歸屬感[2]。

經(jīng)過問卷調(diào)查，新生代農(nóng)民工選擇職業(yè)教育主要是為了提升學(xué)歷和職業(yè)競爭力，以便將來找到一份更好、更穩(wěn)定的工作，得到更高的勞動報酬，并在城市實現(xiàn)自我價值，找到歸屬感。80%的擬入學(xué)高職護理專業(yè)新生代農(nóng)民工不僅想通過提升學(xué)歷找到一份更好的工作，還想認(rèn)真學(xué)習(xí)護理專業(yè)技術(shù)，以便將來在醫(yī)療行業(yè)就業(yè)，隨著“二孩”政策全面開放，各地對助產(chǎn)士和母嬰護理的需求日漸增加，這是他們很看好的職業(yè)方向。調(diào)查結(jié)果顯示，新生代農(nóng)民工學(xué)習(xí)熱情高，但對其今后就業(yè)前景及職業(yè)競爭力還不夠自信。出現(xiàn)這種結(jié)果的原因可能是對高職院校人才培養(yǎng)能力還不夠熟悉和信任，不了解醫(yī)院就業(yè)前景，也有可能是在這之前他們當(dāng)中沒有通過高職教育獲得成功的榜樣。

2 新生代農(nóng)民工職業(yè)轉(zhuǎn)型訂單式護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建

訂單式培養(yǎng)源于國外的CooperativeEducation（合作教育），是將企業(yè)中訂單概念引入教育領(lǐng)域的一種形象表述。訂單式人才培養(yǎng)模式本質(zhì)就是以行業(yè)為依托，以就業(yè)為導(dǎo)向，根據(jù)用人單位需求，“量身定做”，培養(yǎng)其所需的技能型人才。具體指的是高職院校與醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機構(gòu)等企事業(yè)單位加強合作，根據(jù)社會需求，達成共同培養(yǎng)協(xié)議，簽訂用人合同；高職院校與用人單位就人才培養(yǎng)計劃共同討論，制訂統(tǒng)一方案，將理論和實踐相結(jié)合，采用現(xiàn)代學(xué)徒制等方式對學(xué)生進行培養(yǎng)；學(xué)生畢業(yè)后直接到用人單位就業(yè)，從而實現(xiàn)人才培養(yǎng)方和用人方在師資、技術(shù)、辦學(xué)條件等多方面深入合作的一種產(chǎn)學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式[3]。訂單式人才培養(yǎng)模式的應(yīng)用，有利于提高護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)和工作積極性[4-5]。隨著“二孩”政策全面開放，我國對助產(chǎn)士的需求日漸增加，醫(yī)院很青睞助產(chǎn)士訂單培養(yǎng)[6]。

2.1 國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

相較于西方關(guān)于職業(yè)教育和就業(yè)等方面的研究，我國將訂單式人才培養(yǎng)作為一個單獨的領(lǐng)域進行探索的研究較少，在大多數(shù)情況下是將職業(yè)教育和職業(yè)生涯規(guī)劃作為整體進行闡釋與研究。目前，國際上在這方面比較有代表性的理論是以北美洲加拿大為代表的能力本位教育（CompetencyBasedEducation，CBE）。CBE教學(xué)目標(biāo)是使受教育者具備從事某種職業(yè)（行業(yè)）所必需的能力[7]。這與訂單式人才培養(yǎng)目標(biāo)有異曲同工之處。這樣教育目標(biāo)設(shè)置得就更加具體，更具針對性，當(dāng)然，為了達到這個目標(biāo)，就需要加強企業(yè)（行業(yè)）和學(xué)校間聯(lián)系。在設(shè)置目標(biāo)和制訂教學(xué)計劃時，需要對企業(yè)（行業(yè)）提供的崗位進行系統(tǒng)分析，再將其融入一系列教學(xué)模塊或單元，提高受教育者崗位適應(yīng)能力。

訂單式人才培養(yǎng)模式突出學(xué)生能力本位教學(xué)目標(biāo)，深化校企合作，注重育訓(xùn)結(jié)合，有利于提高應(yīng)用型人才培養(yǎng)質(zhì)量及學(xué)生就業(yè)率，在當(dāng)前高職擴招的大背景下其重要性不言而喻。曹印革在《高職院?！坝唵问健比瞬排囵B(yǎng)模式思考》一文中[8]，從現(xiàn)有課程體系不能滿足“訂單式”人才培養(yǎng)要求、高職院校和企業(yè)應(yīng)共同制定“訂單式”培養(yǎng)課程體系、建立以行業(yè)為主導(dǎo)的“大訂單式”人才培養(yǎng)模式3個方面，有針對性地提出合理化建議。劉元林等人在《高?！坝唵问健比瞬排囵B(yǎng)模式研究》一文中，以黑龍江科技大學(xué)機械電子工程專業(yè)為例，從校企共同制訂人才培養(yǎng)方案、改革課程體系、培養(yǎng)“雙師型”師資隊伍3個方面進行了介紹[9]。張獻梅等人在《“校企合作訂單式”人才培養(yǎng)模式實踐研究》一文中，以濟源職業(yè)技術(shù)學(xué)院建筑工程技術(shù)專業(yè)為例，從開展“校企合作訂單式”人才培養(yǎng)模式的前提條件入手，詳細(xì)介紹了該專業(yè)的“校企合作訂單式”人才培養(yǎng)模式的實踐經(jīng)驗以及取得的成效[10]。在高職擴招背景下，新時代賦予了訂單式人才培養(yǎng)模式生命力，為新生代農(nóng)民工順利轉(zhuǎn)型提供了強有力的保障。

2.2 注重產(chǎn)教融合，校企合作制訂人才培養(yǎng)方案

訂單式人才培養(yǎng)模式下，訂單醫(yī)院根據(jù)科室?？铺攸c，派資深專科帶教教師負(fù)責(zé)學(xué)生技能訓(xùn)練，該類學(xué)生臨床契合度較高，如果醫(yī)院招聘該類學(xué)生，可縮短新進員工培訓(xùn)周期，節(jié)約教學(xué)資源[11]。學(xué)校教材雖經(jīng)典，但內(nèi)容較陳舊，具有明顯的臨床滯后性。而訂單式人才培養(yǎng)模式的應(yīng)用，有利于彌補學(xué)校教材內(nèi)容滯后的不足。訂單式人才培養(yǎng)模式不僅是一張招聘的預(yù)訂單，更是一種包括培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、教學(xué)方式等的護理人才培養(yǎng)計劃，教師在學(xué)校教材基礎(chǔ)上，利用活頁式教材教學(xué)。

（1）實施“1+1+1”新生代農(nóng)民工職業(yè)轉(zhuǎn)型護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，這是為新生代農(nóng)民工職業(yè)轉(zhuǎn)型護生“量身定做”的。3學(xué)年的在校護理教育中，第一學(xué)年的兩學(xué)期學(xué)生在校完成公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)；第二學(xué)年的兩學(xué)期由學(xué)校和簽訂“訂單協(xié)議書”的企事業(yè)單位根據(jù)醫(yī)療市場人才需求共同培養(yǎng)，學(xué)生需完成臨床專業(yè)課及護理專業(yè)課學(xué)習(xí)。同時引進現(xiàn)代學(xué)徒制方案，除了學(xué)校安排的專業(yè)課學(xué)習(xí)外，由醫(yī)院護理部組織臨床帶教教師制訂適合本院的教學(xué)計劃，并親自來校為學(xué)生授課。第三學(xué)年的兩學(xué)期學(xué)生在醫(yī)院相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)實習(xí)，醫(yī)院專門設(shè)置“訂單定向培訓(xùn)班”課程，每周由護理部教師、院感辦教師、科主任、帶教教師等講解醫(yī)院核心制度、醫(yī)院文化、院感防控、護患溝通、?？浦R等方面內(nèi)容。

學(xué)校教師、醫(yī)院資深護理帶教教師、護理部主任共同承擔(dān)教學(xué)工作。醫(yī)院護理部在全院帶教教師中通過理論考試、操作考試、試講方式，擇優(yōu)選取3名在醫(yī)院工作5年以上的帶教教師去學(xué)校上課。

（2）結(jié)合護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，在第三、四學(xué)期，學(xué)校教師與醫(yī)院教師共同構(gòu)建適合我校的護理專業(yè)信息化教學(xué)模式，編寫活頁式教材。以模擬病房、課堂實習(xí)法為主，將信息化教學(xué)手段應(yīng)用于教學(xué)，將教、學(xué)、做融為一體，通過示范訓(xùn)練、啟發(fā)、討論等教學(xué)形式，按教學(xué)設(shè)計有步驟地完成教學(xué)任務(wù)。

第三學(xué)期，在專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)結(jié)束后，開設(shè)內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)等專業(yè)技能課程。由學(xué)校和簽訂“訂單協(xié)議書”的醫(yī)院共同培養(yǎng)學(xué)生，學(xué)生需完成臨床專業(yè)課及護理專業(yè)課學(xué)習(xí)。如婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)中采用浸潤式情景教學(xué)法，讓學(xué)生理解臨床常見病病人的護理評估內(nèi)容和方法，掌握臨床常見病病人的護理診斷、護理措施與健康教育方面內(nèi)容，為第四學(xué)期的“1+X”證書考核培訓(xùn)學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。

第四學(xué)期，按學(xué)生訂單專業(yè)方向，有針對性地對其進行培養(yǎng)，做好“1+X”證書考核培訓(xùn)工作。我院為教育部第二批“1+X”證書制度試點院校，培訓(xùn)合格的學(xué)生可獲得母嬰護理資格證書。另外，學(xué)校引進了挪度進口心肺復(fù)蘇模擬人，并創(chuàng)建了美國心臟協(xié)會急救培訓(xùn)中心，一些學(xué)院教師已通過培訓(xùn)，取得了BLS（基礎(chǔ)生命支持）和ACLS（高級生命支持）證書。鼓勵訂單班學(xué)生結(jié)合個人興趣，提前選擇就業(yè)方向，強化培訓(xùn)，獲取各類證書，為第五、六學(xué)期的醫(yī)院相關(guān)科室實習(xí)做好準(zhǔn)備。

（3）第五、六學(xué)期，新生代農(nóng)民工職業(yè)轉(zhuǎn)型護理專業(yè)訂單班學(xué)生進入實習(xí)階段，在訂單醫(yī)院相應(yīng)崗位進行頂崗實習(xí)，按現(xiàn)代學(xué)徒制方式在?？茙Ы探處熤笇?dǎo)下學(xué)習(xí)，業(yè)余時間適度接受學(xué)校的執(zhí)業(yè)護士資格考試輔導(dǎo)。這樣一來，訂單班學(xué)生在畢業(yè)時若能順利通過各項考核，便可取得高等職業(yè)教育大專學(xué)歷證書和執(zhí)業(yè)護士資格證書。對訂單班學(xué)生實行雙導(dǎo)師制，必要時對其進行一對一輔導(dǎo)，即學(xué)校、醫(yī)院分別派指導(dǎo)教師來保證學(xué)生學(xué)習(xí)和實踐質(zhì)量。

3 新生代農(nóng)民工職業(yè)轉(zhuǎn)型的高職人才培養(yǎng)面臨的問題及對策

在高職擴招背景下，要深化校企合作，推動企業(yè)深度參與協(xié)同育人工作。對于新生代農(nóng)民工組成的訂單班護理專業(yè)學(xué)生，采用“1+1+1”新培養(yǎng)模式。由護理學(xué)院和醫(yī)院共同制定課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者與技術(shù)技能型人才。

對于學(xué)院師資力量不足問題，可采取“雙管齊下”方式，即外部聘用和內(nèi)部培養(yǎng)相結(jié)合方式，促進雙師型教師隊伍不斷壯大。與此同時，護理學(xué)院與醫(yī)院簽訂協(xié)議，有針對性地派部分教師到醫(yī)院臨床科室工作半年左右，以提高學(xué)校教師實踐能力。

加強新生代農(nóng)民工轉(zhuǎn)型期的班級管理，指定有臨床工作經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗的雙師型教師擔(dān)任班主任與輔導(dǎo)員，關(guān)注其身心健康狀況、人際交往情況，增強集體榮譽感。除了專業(yè)課學(xué)習(xí)之外，學(xué)生還要接受人文素質(zhì)教育、思想政治教育，同時開展社會實踐，提高綜合素質(zhì)。

4 結(jié)語

隨著城市化進程加快及人口老齡化，新生代農(nóng)民工通過高職教育順利轉(zhuǎn)型為護理專業(yè)人員，而這有利于解決護理人員嚴(yán)重不足問題，特別是助產(chǎn)士、養(yǎng)老護理員、ICU護理員等。以高職護理專業(yè)為例，為新生代農(nóng)民工職業(yè)轉(zhuǎn)型護生“量身定做”護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式，深化校企合作，著眼于能力本位教育，提升學(xué)生臨床思維能力、實踐能力及高職護理教學(xué)質(zhì)量。根據(jù)企業(yè)崗位需求有針對性地培養(yǎng)人才，突出按需供給特點，在滿足企業(yè)用人需求的同時，解決學(xué)生就業(yè)問題，最終實現(xiàn)醫(yī)院、學(xué)校、學(xué)生三方共贏。