王 璇，鄭 青，王曉燕

（上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院，上海 200127）

2020年初新冠肺炎疫情席卷全國，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨巨大挑戰(zhàn)，而醫(yī)務人員的卓越表現(xiàn)為醫(yī)學生職業(yè)精神教育提供了良好契機，引發(fā)了筆者的思考。

1 何為職業(yè)精神

職業(yè)精神是人們在職業(yè)活動中所遵循的價值取向。醫(yī)學職業(yè)精神是指醫(yī)務人員在醫(yī)學實踐中逐漸形成并發(fā)展為行業(yè)和全社會所肯定、倡導的基本從業(yè)理念、價值取向、職業(yè)標準及職業(yè)風尚的總和[1]。北京大學醫(yī)學部李本富教授將醫(yī)生職業(yè)精神歸納為醫(yī)學科學知識和醫(yī)學人文知識的統(tǒng)一，他認為醫(yī)生職業(yè)精神包含職業(yè)認知、情感、意志、信念等要素，是培養(yǎng)科學知識和人文素養(yǎng)兼具的醫(yī)學人才、解決目前社會最關注的醫(yī)患關系問題的重要保障。

醫(yī)學生是未來的醫(yī)生，是實現(xiàn)健康中國夢的主力軍，卓越醫(yī)學人才的培養(yǎng)與醫(yī)學生職業(yè)精神教育密不可分?！侗究漆t(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》對職業(yè)精神做出了要求，第一部分第一條就是“思想道德與職業(yè)素質目標”[2]。開展職業(yè)精神教育，可以讓醫(yī)學生明確職業(yè)認知、責任和使命，提高職業(yè)道德，完成情感內化，培養(yǎng)良好職業(yè)作風和堅定的信念，對實現(xiàn)醫(yī)學生培養(yǎng)目標和推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有積極作用。

2 疫情期間醫(yī)學生職業(yè)精神教育契機

突如其來的疫情給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來巨大挑戰(zhàn)，而醫(yī)務人員的卓越表現(xiàn)也為醫(yī)學生職業(yè)精神教育提供了良好契機。

2.1 強化職業(yè)認知

職業(yè)認知在從醫(yī)學生到醫(yī)生轉變過程中起著至關重要的作用，然而目前醫(yī)患矛盾、醫(yī)生職業(yè)壓力、輿論的負面導向等都會影響醫(yī)學生對職業(yè)的認知。面對疫情，醫(yī)務人員肩負起治病救人、救死扶傷的神圣使命，各種媒體通過多種途徑宣傳、報道醫(yī)務人員的工作成果和光榮事跡，這是對醫(yī)學生進行職業(yè)認知教育的有利契機。通過正面宣傳和輿論導向，讓醫(yī)學生深刻理解醫(yī)生的內涵和意義，強化職業(yè)認知。

2.2 喚醒職業(yè)情感

職業(yè)情感是對職業(yè)的一種主觀的情緒體驗，人們只有對自己所從事的職業(yè)懷有真摯的情感，才能產生對職業(yè)的認同感和責任感。面對疫情，全國醫(yī)務人員第一時間行動起來馳援湖北，表現(xiàn)出了無私的奉獻精神和犧牲精神。這些在危險面前挺身而出的醫(yī)生，對醫(yī)療事業(yè)抱有真摯情感。教育工作者應以此為契機對醫(yī)學生進行情感教育，喚醒其對醫(yī)生職業(yè)的使命感和責任感。

2.3 磨煉職業(yè)意志

職業(yè)意志是醫(yī)生在履行職業(yè)責任或義務時克服困難和障礙的毅力。疫情暴發(fā)后，除大批醫(yī)務人員前往湖北馳援外，還有更多的醫(yī)護工作者仍然堅守崗位，面臨巨大的工作壓力和不可預知的危險。醫(yī)學生尤其是臨床醫(yī)學專業(yè)學生仍然要完成自己的實習、輪轉任務，在這一過程中，他們要靠頑強的意志堅守崗位、克服困難，特殊時期的堅守正是磨煉其職業(yè)意志的過程。

3 疫情期間開展醫(yī)學生職業(yè)精神教育的建議

在疫情期間要通過多種途徑積極開展醫(yī)學生職業(yè)精神教育，把書本知識落到實踐、把課堂搬到臨床，讓醫(yī)學生在真實的情境中接受教育。

3.1 通過正面引領感召學生

疫情期間，媒體通過各種方式宣傳、報道醫(yī)務人員的感人事跡，引發(fā)社會對醫(yī)護群體的關注。正面引領可以改變人的心境，激發(fā)人的斗志。教育工作者要牢牢把握教育機會，通過各種宣傳平臺弘揚醫(yī)生奉獻、擔當?shù)木?，形成大醫(yī)精誠的文化氛圍。醫(yī)院要對疫情期間堅守崗位的醫(yī)學生進行典型案例挖掘和報道，用優(yōu)秀學生帶動其他學生，用正面案例感染學生，提高醫(yī)學生對醫(yī)生職業(yè)的認同感、價值感和獲得感，將職業(yè)情感內化為職業(yè)信念，外化為實際行動。

3.2 通過言傳身教影響學生

醫(yī)生的職業(yè)屬性要求其在危急時刻仍以守護人民身心健康為己任，疫情期間，醫(yī)生作為醫(yī)學生的學習楷模和榜樣，要通過言傳身教影響醫(yī)學生，工作中的堅守、積極的言行都是對醫(yī)學生最好的教育。教學管理者要在特殊時期向一線醫(yī)生尤其是臨床帶教教師、學生導師等布置臨床帶教任務，要求其在完成工作任務的同時肩負起教育學生的使命，用正面、積極的言語和行為影響學生，讓醫(yī)學生通過堅守崗位、克服困難理解醫(yī)生的使命和責任，用實際行動感知職業(yè)精神。

3.3 通過身心防護關愛學生

疫情期間，保障醫(yī)務人員身心健康是開展救援工作的基礎，保護自己是醫(yī)學生在這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中必須具備的能力?？剖翌I導、導師、帶教教師、輔導員要關心關愛醫(yī)學生，通過各種途徑將防護教育落實到位。除身體防護外，要重視疫情期間醫(yī)學生的心理健康，通過開通心理熱線等方式，對醫(yī)學生的擔憂、焦慮、恐懼情緒進行疏導。醫(yī)院要制定相關制度保障醫(yī)學生的身心健康，做好維護安全穩(wěn)定的工作。

4 對未來醫(yī)學生職業(yè)精神教育的啟示

醫(yī)學生職業(yè)精神教育是全面、系統(tǒng)、復雜的工程，疫情期間對醫(yī)學生開展職業(yè)精神教育，對未來教育具有一定的啟示作用。

4.1 更新觀念，轉變評價方式

目前，我國醫(yī)學生職業(yè)精神教育評價方式還不完善，多采用考試等傳統(tǒng)考核方式，以分數(shù)為測評指標，難以真實反映醫(yī)學生職業(yè)精神教育效果[3]。相比之下，國外對醫(yī)學生職業(yè)精神的評價更注重系統(tǒng)性，建立多人、多維度、長效評估體系。未來應轉變評價方式，將職業(yè)精神作為衡量醫(yī)學生整體學業(yè)水平的重要指標，打破單一試卷考核方式，多維度考核醫(yī)學生職業(yè)精神。同時，帶教教師、導師等的職業(yè)精神也要納入考核，注重教師對醫(yī)學生的影響和教育作用。

4.2 因勢利導，掌握教育時機

目前，醫(yī)學生培養(yǎng)分前期醫(yī)學院校理論學習階段和后期附屬醫(yī)院臨床實習階段，醫(yī)學生在實習過程中可以直接接觸病患，了解醫(yī)療現(xiàn)狀、面臨的困難和挑戰(zhàn)。加強醫(yī)學生職業(yè)精神教育，有助于引導醫(yī)學生正確認識本職工作，深刻理解職業(yè)精神的內涵[4]，這一時期的職業(yè)精神教育會影響其未來的職業(yè)生涯。作為教育工作者，應該處處留心觀察，抓住一切可以育人的時機，因勢利導開展育人工作。醫(yī)學生職業(yè)精神教育應融入更多情境教育，如面臨重大醫(yī)療衛(wèi)生事件，醫(yī)生將愛崗敬業(yè)精神傳遞給醫(yī)學生，為醫(yī)學生開展最生動的職業(yè)精神教育。

4.3 強調實踐，豐富教育形式

醫(yī)學生職業(yè)精神教育既要保證學生有充足的理論知識儲備，還要通過臨床實踐對所學知識進行內化。目前，醫(yī)學生職業(yè)精神教育多以課堂教學形式完成，而且多在醫(yī)學院校前期教育階段，在后期醫(yī)院實習輪轉中，對醫(yī)學生職業(yè)精神教育并沒有教學和考核要求。而目前課堂講授形式顯然不能滿足醫(yī)學生的需求。對于醫(yī)學生來說，外部職業(yè)精神教育成果和理論知識只有通過自己的親身實踐，才能理解、消化和吸收，并轉化為內在的思想觀念[4]。要豐富醫(yī)學生職業(yè)精神教育形式，將第一課堂與臨床課程、社會實踐、志愿活動等相結合，培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)精神。

4.4 以文化人，營造育人氛圍

黨的十九大報告指出：“文化是一個國家、一個民族的靈魂。”以文化人，是文化固有的功能與使命。上至一個國家、下至一個單位，都要用文化的理念、文化的內容和文化的方法培育全面發(fā)展的人。醫(yī)學職業(yè)精神不是與生俱來的，而是養(yǎng)成的，受環(huán)境潛移默化的影響[5]。醫(yī)院作為實習階段培養(yǎng)醫(yī)學生的單位，要注重營造良好育人氛圍，用先進文化理念激發(fā)醫(yī)學生的職業(yè)熱情，發(fā)揮文化凝聚力，營造和諧氛圍，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，培育醫(yī)學生職業(yè)精神。