岳俊喬，金 磊，陳亞萍，李生福

（西寧市第一人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

“3+2”培養(yǎng)模式是我國現(xiàn)階段全科醫(yī)生培養(yǎng)的主要模式之一，包括3年?？平逃?、兩年規(guī)范化培訓(xùn)，全程共5年，分段實(shí)施，確保助理醫(yī)生醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握扎實(shí)，臨床實(shí)踐能力較強(qiáng)[1-3]。2020年新冠肺炎疫情暴發(fā)，引起全世界關(guān)注，如何有效對新冠肺炎患者進(jìn)行救治及預(yù)防感染成為臨床研究重點(diǎn)。新冠肺炎傳染性極強(qiáng)，臨床治療難度大，對臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行新冠肺炎知識(shí)培訓(xùn)十分重要。為了減少人群聚集，導(dǎo)致疫情蔓延，可開展網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)。本研究以我院90名“3+2”全科醫(yī)生為研究對象，探究新冠肺炎網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)效果及價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采取抽樣法，選取2018年進(jìn)院接受培訓(xùn)的全科醫(yī)生45名作為對照組，其中男15名，女30名，年齡20～29歲，平均（25.35±1.24）歲；2019年進(jìn)院接受培訓(xùn)的全科醫(yī)生45名作為干預(yù)組，其中男14名，女31名，年齡21～30歲，平均（24.39±1.27）歲。兩組全科醫(yī)生一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與研究，符合研究條件，簽署協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：非“3+2”全科醫(yī)生，疫情期間被感染者，正參與其他研究者，孕婦、哺乳期醫(yī)生，合并基礎(chǔ)疾病者。

1.3 方法

對照組：自學(xué)新冠肺炎相關(guān)知識(shí)，如有疑惑，可通過網(wǎng)絡(luò)向培訓(xùn)人員請教。干預(yù)組：向其發(fā)送新冠肺炎相關(guān)材料，由培訓(xùn)基地遴選3名優(yōu)秀教師，針對新冠肺炎相關(guān)知識(shí)制作培訓(xùn)課件，同時(shí)書寫教案，確定網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)計(jì)劃，配備電腦、音箱等教學(xué)設(shè)備，學(xué)員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，每天一小時(shí)，連續(xù)干預(yù)一周。

1.4 觀察指標(biāo)

新冠肺炎知識(shí)學(xué)習(xí)結(jié)束后，比較兩組全科醫(yī)生新冠肺炎理論知識(shí)成績及基本技能成績，各項(xiàng)滿分100分，分值越高表示成績越好；以問卷調(diào)查方式，就兩組學(xué)員對學(xué)習(xí)效果的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論知識(shí)及基本技能成績比較

干預(yù)組理論知識(shí)及基本技能成績高于對照組（P＜0.05，見表 1）。

表1 兩組理論知識(shí)及基本技能成績比較（±s，分）

n對照組干預(yù)組45 45 t值 P值組別 理論知識(shí)83.45±5.23 92.43±5.18 8.183 6 0.000 0基本技能80.23±2.22 90.23±2.78 18.855 8 0.000 0

2.2 兩組對學(xué)習(xí)效果的滿意度比較

干預(yù)組學(xué)員對學(xué)習(xí)效果的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05，見表 2）。

3 討論

3.1 在新冠肺炎防控期間開展網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的必要性

新冠肺炎傳染性極強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員在臨床救治過程中要做好防護(hù)工作。新冠肺炎屬于新型病毒感染導(dǎo)致肺炎，目前臨床針對該病毒無特效藥物，多采取對癥治療，關(guān)于該病臨床特征及治療藥物，相關(guān)人員還在探討，臨床醫(yī)生需不斷學(xué)習(xí)該病相關(guān)知識(shí)，以為戰(zhàn)勝疾病提供理論依據(jù)。新冠肺炎網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的開展十分必要。通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，全科醫(yī)生可更快、更全面地學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)提出疑問及意見，更好地了解疾病特點(diǎn)。

3.2 有利于提高學(xué)員理論水平及基本技能

在新冠肺炎防控期間，要加強(qiáng)全科醫(yī)生基本知識(shí)、基本技能培訓(xùn)，使其掌握新冠肺炎相關(guān)知識(shí)及診療技能，提高對疾病的認(rèn)識(shí)及重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力。如何提升“3+2”全科醫(yī)生新冠肺炎理論知識(shí)水平及基本技能成為臨床研究重點(diǎn)。新冠肺炎知識(shí)學(xué)習(xí)后，干預(yù)組學(xué)員理論知識(shí)及基本技能成績高于對照組，提示經(jīng)過新冠肺炎網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，青海地區(qū)“3+2”全科醫(yī)生對該疾病基本特征掌握情況較好，了解更全面。干預(yù)組學(xué)員對學(xué)習(xí)效果的滿意度高于對照組，表明青海地區(qū)“3+2”全科醫(yī)生十分認(rèn)可新冠肺炎網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)方法及效果，認(rèn)為該方法切實(shí)可行。

3.3 網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)途徑

培養(yǎng)一批合格助理全科醫(yī)師的關(guān)鍵在于建立切實(shí)可行的教學(xué)管理制度，保證培訓(xùn)質(zhì)量[4]。2011年《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》指出，對于到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生，可在國家認(rèn)定的培養(yǎng)基地接受兩年臨床技能和公共衛(wèi)生培訓(xùn)，考核合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，注冊為助理全科醫(yī)師，即“3+2”模式?！?+2”模式注重培養(yǎng)全科醫(yī)生職業(yè)技能，以使其勝任崗位工作[5-6]。開展網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)在新冠肺炎防控這一特殊時(shí)期尤為重要，能避免人員聚集，解決不同地域人員無法統(tǒng)一接受培訓(xùn)方面的問題。本研究參照新冠肺炎診療方案，探討網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)在疫情期間的重要性。根據(jù)全科醫(yī)生對培訓(xùn)的共性需求，探索合適的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)方法，取得顯著效果，對以后青海地區(qū)開展網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)有指導(dǎo)意義。

綜上所述，對青海地區(qū)“3+2”全科醫(yī)生開展新冠肺炎網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，效果顯著，學(xué)員理論知識(shí)水平及基本技能成績顯著提升，且對學(xué)習(xí)效果的滿意度高。表明在新冠肺炎防控期間開展網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)是有效的，值得推廣。