左 倩

（太原市衛(wèi)生學(xué)校，山西 太原030012）

1 教材分析

藥物化學(xué)是我校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)核心課程，是化學(xué)基礎(chǔ)課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與藥物分析技術(shù)、藥物制劑技術(shù)、藥理學(xué)等專(zhuān)業(yè)應(yīng)用學(xué)科之間的橋梁?！耙越Y(jié)構(gòu)為核心的局麻藥鹽酸普魯卡因”選自人民衛(wèi)生出版社出版、謝癸亮主編的《藥物化學(xué)》第一版第二章第二節(jié)第一部分。鹽酸普魯卡因是學(xué)生在藥物化學(xué)開(kāi)篇接觸的第一個(gè)藥物，其結(jié)構(gòu)中包含酯基、芳伯氨基、叔胺，這三大重點(diǎn)官能團(tuán)常見(jiàn)于藥物結(jié)構(gòu)中。因此，學(xué)生掌握了鹽酸普魯卡因的結(jié)構(gòu)，就可以在今后學(xué)習(xí)中做到舉一反三，從而建立起學(xué)習(xí)藥物化學(xué)的信心。

2 學(xué)情分析

本次授課對(duì)象為我校中職藥劑專(zhuān)業(yè)二年級(jí)學(xué)生。中職學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，學(xué)習(xí)興趣不高，但其好奇心、表現(xiàn)欲強(qiáng)。因此通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在一年級(jí)已經(jīng)學(xué)習(xí)了有機(jī)化學(xué)的相關(guān)結(jié)構(gòu)知識(shí)，對(duì)酯基、芳伯氨基、叔胺有了初步認(rèn)識(shí)，為本節(jié)課教學(xué)奠定了良好的基礎(chǔ)。但對(duì)于藥物中含有這些官能團(tuán)時(shí)可能具有的性質(zhì)、發(fā)生的化學(xué)變化等并不能透徹理解，所以教學(xué)過(guò)程中使用結(jié)構(gòu)剖析法，將復(fù)雜的藥物結(jié)構(gòu)拆為簡(jiǎn)單的基團(tuán)、官能團(tuán)等，化繁為簡(jiǎn)，有利于學(xué)生掌握。

3 教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)我校藥物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)和中職藥劑專(zhuān)業(yè)學(xué)生崗位需求[1]，從知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和素養(yǎng)目標(biāo)確定了三維教學(xué)目標(biāo)。知識(shí)目標(biāo)：掌握鹽酸普魯卡因的結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)，掌握有效分析的思維方法。能力目標(biāo)：能夠應(yīng)用鹽酸普魯卡因的理化性質(zhì)解決其貯存保管方面的實(shí)際問(wèn)題，培養(yǎng)職業(yè)責(zé)任感與使命感。素養(yǎng)目標(biāo)：了解鹽酸普魯卡因的來(lái)源，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新理念。

4 教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

根據(jù)我校藥物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)和中職藥劑專(zhuān)業(yè)學(xué)生崗位需求[1]，將本節(jié)課重點(diǎn)確定為應(yīng)用鹽酸普魯卡因的理化性質(zhì)解決其貯存保管方面的實(shí)際問(wèn)題。結(jié)合中職生化學(xué)基礎(chǔ)薄弱的缺點(diǎn)，將難點(diǎn)確定為鹽酸普魯卡因結(jié)構(gòu)的剖析。

5 教法與學(xué)法

教學(xué)活動(dòng)中重在使復(fù)雜難懂的藥物結(jié)構(gòu)直觀(guān)易懂，提高中職學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，靈活應(yīng)用多種教學(xué)方法：（1）小組討論：對(duì)于容易理解的知識(shí)點(diǎn)，以小組討論方式，讓學(xué)生有效參與課堂，成為課堂真正的主人。（2）PBL教學(xué)：對(duì)于較難的知識(shí)點(diǎn)，教師課前設(shè)計(jì)問(wèn)題，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，一步步引發(fā)學(xué)生思考，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，體現(xiàn)其課堂的主體地位。（3）課堂測(cè)試：對(duì)接國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試及藥士考試，結(jié)合歷年相關(guān)考點(diǎn)，課堂選取真題進(jìn)行測(cè)試，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解掌握。

6 教學(xué)流程

本次課共1學(xué)時(shí)（45分鐘），具體設(shè)計(jì)如下。

6.1 情境導(dǎo)入（3分鐘）

組織學(xué)生觀(guān)看三國(guó)演義中的經(jīng)典片段——“關(guān)羽刮骨療毒”，隨后提出問(wèn)題：（1）我們現(xiàn)在做外科手術(shù)時(shí)患者是否需要像關(guān)羽那樣飲酒？（2）為什么現(xiàn)在做手術(shù)可以達(dá)到無(wú)痛？通過(guò)問(wèn)題引出本次課的內(nèi)容——局部麻醉藥鹽酸普魯卡因。

6.2 圍繞結(jié)構(gòu)展開(kāi)新課（35分鐘）

PPT直接展示鹽酸普魯卡因的結(jié)構(gòu)，將學(xué)生分成3大組，分別討論并畫(huà)出酯基、芳伯氨基、叔胺的官能團(tuán)，回顧已學(xué)的有機(jī)化學(xué)性質(zhì)。通過(guò)學(xué)生小組討論，結(jié)合已有的有機(jī)化學(xué)知識(shí)，將復(fù)雜的藥物結(jié)構(gòu)分成小的結(jié)構(gòu)單元去認(rèn)知。例如，請(qǐng)一組學(xué)生代表寫(xiě)出鹽酸普魯卡因酯基水解后的兩個(gè)產(chǎn)物。教師引導(dǎo)學(xué)生回顧有機(jī)化學(xué)化合物的命名方式，一步步將水解產(chǎn)物命名為對(duì)氨基苯甲酸和二乙胺基乙醇，從而將鹽酸普魯卡因的結(jié)構(gòu)達(dá)到有效記憶，突破難點(diǎn)。通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生思考，培養(yǎng)有效分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的邏輯思維。PPT再次展示鹽酸普魯卡因的結(jié)構(gòu)。提出問(wèn)題：請(qǐng)同學(xué)們結(jié)合鹽酸普魯卡因結(jié)構(gòu)中官能團(tuán)酯基、芳伯氨基、叔胺的性質(zhì)，思考以下問(wèn)題：（1）注射給藥，鹽酸普魯卡因的最佳劑型是什么？（2）如何有效貯存鹽酸普魯卡因？教師先引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)已有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)思考，注射劑常規(guī)使用的溶媒是什么？緊接著追問(wèn)：那鹽酸普魯卡因溶于該溶媒中可以穩(wěn)定存在嗎？學(xué)生聯(lián)系藥劑學(xué)所學(xué)知識(shí)很容易解釋問(wèn)題。接著學(xué)生觀(guān)看鹽酸普魯卡因變質(zhì)變黃的圖片，教師圍繞結(jié)構(gòu)設(shè)置系列線(xiàn)索式問(wèn)題：（1）外界貯存環(huán)境中哪些因素會(huì)導(dǎo)致鹽酸普魯卡因變質(zhì)變黃（水分、氧氣）？（2）粉針劑如何隔絕水分（密封）？（3）如何將粉針劑隔絕氧氣（密封、充入惰性氣體）？（4）一旦進(jìn)入氧氣如何讓藥品受到保護(hù)（加入抗氧劑、金屬離子掩蔽劑、遮光、合適的溫度、pH等）。一步步讓學(xué)生達(dá)到有效思考，解釋問(wèn)題，突破重點(diǎn)。最后教師講述鹽酸普魯卡因一旦變質(zhì)發(fā)黃，會(huì)產(chǎn)生對(duì)氨基苯甲酸和二乙胺基乙醇，對(duì)氨基苯甲酸會(huì)進(jìn)一步脫羧為苯胺，對(duì)人體有嚴(yán)重的毒性。因此，藥品貯存保管至關(guān)重要，一旦變質(zhì)用于人體后果不堪設(shè)想，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任心。

追根溯源向?qū)W生展示由天然生物堿可卡因的發(fā)現(xiàn)演變到全合成化學(xué)藥品鹽酸普魯卡因的過(guò)程，最后PPT落腳點(diǎn)在天然生物堿可卡因的結(jié)構(gòu)與鹽酸普魯卡因結(jié)構(gòu)的對(duì)照?qǐng)D。提出問(wèn)題：根據(jù)鹽酸普魯卡因的發(fā)現(xiàn)過(guò)程，請(qǐng)同學(xué)們歸納總結(jié)新藥的有效發(fā)現(xiàn)途徑之一。鹽酸普魯卡因發(fā)現(xiàn)的整個(gè)過(guò)程，是一個(gè)結(jié)構(gòu)不斷簡(jiǎn)化，原子不斷替換的過(guò)程，這就是創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)精神。

6.3 板書(shū)回顧小結(jié)（2分鐘）

結(jié)合板書(shū)，提出問(wèn)題：如何書(shū)寫(xiě)鹽酸普魯卡因的結(jié)構(gòu)？學(xué)生代表完成對(duì)鹽酸普魯卡因的結(jié)構(gòu)以及性質(zhì)的回顧小結(jié)。

6.4 課堂測(cè)評(píng)（3分鐘）

PPT展示執(zhí)業(yè)藥師考試真題，教師評(píng)價(jià)本堂課學(xué)習(xí)效果。

6.5 布置作業(yè)（2分鐘）

（1）圍繞鹽酸普魯卡因的結(jié)構(gòu)，請(qǐng)思考鹽酸普魯卡因的有效鑒別方法。課后既能讓學(xué)生進(jìn)一步鞏固鹽酸普魯卡因的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)，又為下節(jié)課鑒別鹽酸普魯卡因的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

（2）請(qǐng)課后查閱諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者、我國(guó)共和國(guó)勛章獲得者屠呦呦的經(jīng)歷，做成宣傳海報(bào)，既培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)責(zé)任感，又增強(qiáng)其民族榮譽(yù)感、自豪感。

7 教學(xué)反思

本節(jié)課始終以結(jié)構(gòu)為核心設(shè)置課堂環(huán)節(jié)，不斷利用問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感、邏輯思維能力、分析解決問(wèn)題能力、創(chuàng)新思維。但由于課堂時(shí)間有限，本節(jié)課內(nèi)容未得到充分的延伸應(yīng)用?？梢韵?qū)W生推薦一些與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的課外讀物，并且指導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)知識(shí)盡可能應(yīng)用于實(shí)踐，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。