李艷省

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽(yáng) 455000）

醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)是一門(mén)綜合性、技術(shù)性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐技能是每個(gè)營(yíng)養(yǎng)工作者必須具備的能力，是評(píng)價(jià)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要指標(biāo)。隨著社會(huì)發(fā)展、生活質(zhì)量提高，人們也提高了健康意識(shí)。正是在這樣的背景下，高職學(xué)校開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)。實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)能力的重要手段和有效途徑。

1 醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀

經(jīng)調(diào)查顯示，我國(guó)高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)在課程安排上普遍存在一些問(wèn)題[1]，例如課堂學(xué)習(xí)中重視理論教學(xué)、輕視實(shí)踐教學(xué)；在實(shí)踐教學(xué)安排和管理上缺乏明確的制度和規(guī)范；教學(xué)方法和教學(xué)理念陳舊落后，學(xué)生所學(xué)到的知識(shí)與現(xiàn)實(shí)需要脫節(jié)；各院校均配有一定的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)施，但院校之間的差異很大，由于大多數(shù)院校的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)為非傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè)，學(xué)校投入、國(guó)家支持以及企業(yè)捐贈(zèng)等不足；校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地普遍存在場(chǎng)地、儀器、設(shè)備資源緊缺現(xiàn)象，部分院校儀器設(shè)備嚴(yán)重不足，不能滿足學(xué)生實(shí)訓(xùn)需要等。

1.1 專(zhuān)業(yè)定位[2]

本專(zhuān)業(yè)學(xué)生主要掌握營(yíng)養(yǎng)學(xué)的基本理論和食品學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病的原理、診斷以及營(yíng)養(yǎng)治療原則，營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生檢驗(yàn)技術(shù)基本理論知識(shí)，食品安全法規(guī)與監(jiān)督管理的基本理論知識(shí)，具有對(duì)群體和個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行調(diào)查、評(píng)價(jià)和提出改善措施及實(shí)施的能力，適應(yīng)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)崗位工作需要。人才培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)能夠?qū)θ梭w營(yíng)養(yǎng)狀況及膳食營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià)、管理和指導(dǎo)；能夠開(kāi)展預(yù)防常見(jiàn)的以及與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的慢性病的飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)工作；具備膳食營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查分析能力、營(yíng)養(yǎng)食品開(kāi)發(fā)的設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的應(yīng)用型高等職業(yè)技術(shù)人才。

1.2 人才培養(yǎng)方向

培養(yǎng)理想信念堅(jiān)定，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，具有一定科學(xué)文化水平、良好的人文素養(yǎng)、職業(yè)道德和創(chuàng)新意識(shí)、精益求精的工匠精神、較強(qiáng)的就業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力；掌握醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的基本知識(shí)，面向醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的臨床營(yíng)養(yǎng)技師等職業(yè)群，能夠從事臨床營(yíng)養(yǎng)技術(shù)、公共營(yíng)養(yǎng)技術(shù)等工作的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)主要為各級(jí)醫(yī)院、療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、學(xué)校和幼兒園的營(yíng)養(yǎng)膳食科、賓館、烹飪學(xué)校、食品公司、養(yǎng)老院及營(yíng)養(yǎng)保健品經(jīng)營(yíng)企業(yè)等輸送專(zhuān)業(yè)人才[3]。

2 目前醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)中存在的問(wèn)題

2.1 時(shí)間安排不合理

醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)課時(shí)所占比例小，教師的理論講授和學(xué)生實(shí)訓(xùn)受課時(shí)限制，使教學(xué)達(dá)不到理想的效果。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)教學(xué)應(yīng)該圍繞培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐應(yīng)用能力展開(kāi)，除了教會(huì)學(xué)生最基本的營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)外，更多的是教會(huì)他們把各種知識(shí)結(jié)合起來(lái)，如醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)、烹飪知識(shí)等，然后進(jìn)行綜合應(yīng)用。然而在實(shí)際教學(xué)中，各科教師只注重自己學(xué)科知識(shí)的傳授，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力不足，無(wú)法將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際中。

2.2 缺乏“雙師型”高素質(zhì)師資隊(duì)伍

專(zhuān)業(yè)的教師是保證教學(xué)正常開(kāi)展的重要因素?！半p師型”教師是指既具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)又具備實(shí)踐操作能力的教師。在我國(guó)高職院校中主要缺乏能夠?qū)⒔虒W(xué)與實(shí)踐相結(jié)合的“雙師型”教師。高職教師主要是來(lái)自高校的畢業(yè)生，他們大多數(shù)擁有豐富的理論知識(shí)，但缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)[4]，導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)與生產(chǎn)實(shí)際相脫節(jié)。另外，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)教師少，有的學(xué)校一位專(zhuān)業(yè)教師擔(dān)任數(shù)門(mén)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)課程，這樣不僅增加了教師的工作量，還會(huì)讓學(xué)生上課形成審美疲勞，影響學(xué)習(xí)積極性。還有的學(xué)校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)教師為其他專(zhuān)業(yè)的教師兼任，教師的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)匱乏，這會(huì)直接影響教學(xué)效果。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容枯燥，與實(shí)際生活脫節(jié)，內(nèi)容陳舊，教學(xué)方式單一，無(wú)法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

2.3 實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）室建設(shè)不完善

雖然很多高職院校有自己的專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）室，但教學(xué)設(shè)備落后，不能滿足實(shí)際教學(xué)需要。同時(shí)，校外實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）室建設(shè)不完善，無(wú)法有效開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)。有的學(xué)校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）室條件落后，借用其他專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）室或是借用教室充當(dāng)實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）室現(xiàn)象普遍存在，不能滿足學(xué)生實(shí)踐教學(xué)需求。

2.4 實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

一些高職院校在課程設(shè)置上只是強(qiáng)調(diào)理論和實(shí)踐相結(jié)合，從形式上注重對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，但因沒(méi)有規(guī)范統(tǒng)一的考核指標(biāo)而無(wú)法客觀考查學(xué)生的真實(shí)能力。

3 醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革措施[5]

作為一名合格的營(yíng)養(yǎng)工作者，除具有相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)理論外，還必須具備嫻熟的實(shí)踐技能及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。傳統(tǒng)的閉卷理論考試以卷面成績(jī)來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)踐能力，這種評(píng)價(jià)方式顯然不能科學(xué)客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)學(xué)生知識(shí)掌握情況。所以建立以實(shí)踐技能培養(yǎng)為核心、緊密結(jié)合實(shí)際需要的實(shí)踐技能考核制度，對(duì)指導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義，可以進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）室建設(shè)，提升學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力，拓寬學(xué)生的就業(yè)方向，提高專(zhuān)業(yè)教師素養(yǎng)。

3.1 完善實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）室建設(shè)

實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）室是保障學(xué)生實(shí)踐教學(xué)的重要場(chǎng)所，有效加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）室建設(shè)，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的技術(shù)技能型人才。在醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，要采用創(chuàng)新型的管理模式。在校內(nèi)建設(shè)烹飪實(shí)訓(xùn)室等真實(shí)的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所[6]，在校外與醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)相關(guān)企業(yè)資源共享，共建實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）室，以滿足學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)的需求。

3.2 加強(qiáng)實(shí)踐技能訓(xùn)練[7]

3.2.1 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生基本功和技能的訓(xùn)練 學(xué)生在進(jìn)行理論學(xué)習(xí)的時(shí)候，要掌握各種營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)儀器和設(shè)備的使用方法[8]。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)掌握配餐的基本流程和重要技能，根據(jù)不同人群的身體需要合理配餐，制訂合理的食譜等。

3.2.2 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生綜合能力的訓(xùn)練 加強(qiáng)人際溝通能力等綜合能力的實(shí)訓(xùn)。要增強(qiáng)人際溝通能力的實(shí)訓(xùn)，這樣才能更好、更快融入工作。

3.3 建立“雙師型”師資隊(duì)伍，提升教師素養(yǎng)

“雙師型”教師在醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)中至關(guān)重要[9]。一方面可以通過(guò)引進(jìn)行業(yè)“能工巧匠”任職兼職教師，以具有極強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技能的兼職教師來(lái)提升教學(xué)質(zhì)量；另一方面，利用各種方法“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去”，鼓勵(lì)專(zhuān)職教師到醫(yī)院、其他高等院校、飯店等企事業(yè)單位鍛煉學(xué)習(xí)，以提高個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和操作技能。同時(shí)，聘請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)行業(yè)專(zhuān)家開(kāi)展師資技能培訓(xùn)，提高教師專(zhuān)業(yè)教學(xué)能力。