方玲玲

（浙江省杭州市錢(qián)塘新區(qū)白楊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 杭州 310018）

巴氏腺膿腫是婦科常見(jiàn)的外陰疾病，多見(jiàn)于20～40歲婦女。筆者用中西醫(yī)結(jié)合方法治療巴氏腺膿腫療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2018年10月至2019年10月治療患者，隨機(jī)分為兩組各30例。治療組年齡19.5～44歲，平均31歲；病程6～25天，平均12天；已婚26例，未婚4例。對(duì)照組年齡20～43歲，平均32歲；病程5～24天，平均13天；已婚27例，未婚3例。兩組年齡、病程、婚姻比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：①急性期表現(xiàn)為陰部腫脹，疼痛劇烈，甚至排尿痛；②檢查局部紅腫、發(fā)熱，壓痛明顯，或有波動(dòng)感?；紓?cè)周?chē)巴ゴ笙匍_(kāi)口處白色小點(diǎn)，有明顯觸痛?；蛴邪l(fā)熱癥狀。

2 治療方法

兩組均局部消毒，采用巴氏腺膿腫造口術(shù)。注射用頭孢呋辛鈉（歐洲塞浦路斯麥道甘美大藥廠(chǎng)，進(jìn)口藥品注冊(cè)證H20140140）1.5g，加入0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，每日2次；甲硝唑氯化鈉注射液（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20044011）0.5g靜脈滴注，每日2次。

治療組加用除濕解毒湯（《趙炳南臨床經(jīng)驗(yàn)集》）。白鮮皮15g，大豆黃卷12g，薏苡仁12g，土茯苓12g，梔子6g，丹皮9g，金銀花15g，連翹12g，紫花地丁9g，廣木通6g，滑石15g，甘草6g。水煎，每日1劑，每劑煎2次，分早晚2次服。

兩組均7天為一療程，1個(gè)療程結(jié)束后統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

痊愈：臨床癥狀消失，膿腫消失。顯效：臨床癥狀消失，膿腫縮小。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕，膿腫縮小不明顯。無(wú)效：臨床癥狀不減輕，膿腫不縮小。

4 治療結(jié)果

治療組痊愈23例，顯效5例，好轉(zhuǎn)1例，無(wú)效1例，總有效率96.67%。對(duì)照組痊愈15例，顯效9例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效4例，總有效率86.67%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5 體 會(huì)

巴氏腺因解剖位置的特點(diǎn)，易被感染，引起炎癥。腺管開(kāi)口炎癥腫脹或滲出物凝聚而阻塞，滲出物不能外流，積聚形成膿腫。

巴氏腺膿腫屬中醫(yī)“陰瘡”范疇?！毒霸廊珪?shū)·婦人規(guī)》載：“婦人陰中生瘡，多由濕熱下注，或七情郁火，或縱情敷藥，中與熱毒?！闭J(rèn)為病因病機(jī)為下陰不潔、邪毒內(nèi)侵，或情志損傷、氣血凝滯、郁而化火，濕熱下注、壅阻脈絡(luò)、郁而成癰。治宜清熱除濕，瀉火解毒，涼血活血。除濕解毒湯中金銀花、連翹、紫花地丁、梔子、甘草瀉火解毒，白鮮皮、大豆黃卷、薏苡仁、廣木通、滑石、土茯苓清熱除濕，丹皮涼血活血。

中西醫(yī)結(jié)合治療巴氏腺膿腫療效較好。