劉 彩，袁紅霞，劉盛鑫，杜思曈，王 偉

（天津中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院，天津 301617）

2013年《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》首次明確提出加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，到2020年基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系。中醫(yī)藥健康服務(wù)的基本內(nèi)涵包括中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健服務(wù)、養(yǎng)生保健文化傳播以及相關(guān)服務(wù)，涉及與中醫(yī)藥有關(guān)的藥品、醫(yī)療器械、保健用品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)[1]。而作為健康服務(wù)與管理專業(yè)人才的搖籃，中醫(yī)藥類院校要承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任，為中醫(yī)藥健康服務(wù)深入發(fā)展提供強(qiáng)有力的智力支持和人才保障。截至2019年，我國(guó)已有百余家院校開設(shè)健康服務(wù)與管理相關(guān)專業(yè)，其中第一批和第二批開設(shè)的中醫(yī)藥類院校包括浙江中醫(yī)藥大學(xué)（2016年）、福建中醫(yī)藥大學(xué)（2017年）、成都中醫(yī)藥大學(xué)（2017年）、江西中醫(yī)藥大學(xué)（2017年），第三批的天津中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、湖北中醫(yī)藥大學(xué)和河南中醫(yī)藥大學(xué)同于2018年開設(shè)了本科健康服務(wù)與管理專業(yè)，第四批開設(shè)的中醫(yī)藥類院校有長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)和甘肅中醫(yī)藥大學(xué)。本文以天津中醫(yī)藥大學(xué)為例，對(duì)中醫(yī)藥類院校健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了探索。

1 中醫(yī)藥類院校健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)

1.1 國(guó)家政策支持和人民群眾健康需求的增加

黨的十八屆五中全會(huì)公開發(fā)布的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》指出，將健康管理理念進(jìn)一步納入“十三五”規(guī)劃，從原來(lái)的“解決人民群眾看病就醫(yī)問(wèn)題”向“促進(jìn)和保障人民健康”轉(zhuǎn)變[2]。《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》提出要探索融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)健康保障模式，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)師為中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等技術(shù)支持。

我國(guó)慢性病患者總數(shù)超過(guò)3億，且發(fā)病率逐步上升，并呈年輕化趨勢(shì)[2]。除此以外，人民群眾健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，健康需求越來(lái)越多，需要更加優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)與管理專業(yè)人才。

1.2 中醫(yī)藥理念與健康管理理念契合

中醫(yī)養(yǎng)生保健業(yè)服務(wù)模式與健康管理服務(wù)模式較為契合，也是我國(guó)特有的健康服務(wù)業(yè)態(tài)。中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)的“治未病”與健康管理理念一脈相承。中醫(yī)狀態(tài)學(xué)強(qiáng)調(diào)整體觀、恒動(dòng)觀與辨證論治，認(rèn)為健康是人與自然、社會(huì)協(xié)調(diào)以及自身陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果，是“天人合一”“陰陽(yáng)自和”“形與神俱”的功能狀態(tài)；健康管理則認(rèn)為健康受到多元因素的影響，健康重在“管理”。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)通過(guò)體質(zhì)辨識(shí)從整體上對(duì)服務(wù)對(duì)象的形體結(jié)構(gòu)、生理功能、心理機(jī)能進(jìn)行全面了解，再以體質(zhì)辨識(shí)為依據(jù)，對(duì)健康狀況進(jìn)行評(píng)估并制訂合理的干預(yù)計(jì)劃；健康管理也是從環(huán)境因素、飲食因素、情志因素等方面進(jìn)行調(diào)整，從而達(dá)到保持健康的目的。

基于健康管理服務(wù)模式的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，能推動(dòng)行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，有利于中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)業(yè)的發(fā)展。目前，中醫(yī)健康管理作為中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代健康管理理念相融合的產(chǎn)物，正在不斷發(fā)展，并細(xì)化出中醫(yī)健康咨詢、慢病中醫(yī)健康管理、社區(qū)中醫(yī)健康管理、中醫(yī)健康管理養(yǎng)老服務(wù)等多個(gè)分支。

1.3 中醫(yī)藥類院校可以提供資源共享平臺(tái)

健康管理工作涉及醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科的專業(yè)知識(shí)以及服務(wù)營(yíng)銷、信息化、營(yíng)養(yǎng)、心理、運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)等多方面技術(shù)手段，因此健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)方向應(yīng)是以服務(wù)管理為基礎(chǔ)的“一專多能”式發(fā)展方向，培養(yǎng)復(fù)合型人才。中醫(yī)藥類院校以中醫(yī)藥為核心，一般會(huì)輻射大健康產(chǎn)業(yè)的相關(guān)學(xué)科，能為健康服務(wù)與管理專業(yè)復(fù)合型人才培養(yǎng)提供較好的資源共享平臺(tái)。本文以天津中醫(yī)藥大學(xué)為例分析如下。

1.3.1 師資及實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)資源 健康服務(wù)與管理專業(yè)隸屬于天津中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院，而該校的中醫(yī)學(xué)院、中藥學(xué)院、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院、體育健康學(xué)院、健康與工程學(xué)院、健康傳播學(xué)院以及管理學(xué)院的公共管理、勞動(dòng)與社會(huì)保障、市場(chǎng)營(yíng)銷、應(yīng)用心理學(xué)等專業(yè)都可為本專業(yè)的發(fā)展提供較為豐富的師資資源。同時(shí)，以上學(xué)院和專業(yè)的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)資源也可為健康服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐訓(xùn)練提供保障。如可依托中醫(yī)藥類產(chǎn)學(xué)研基地設(shè)計(jì)針對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)藥膳與膏方等課程的專業(yè)實(shí)訓(xùn)模塊；應(yīng)用心理、市場(chǎng)營(yíng)銷、公共管理、勞動(dòng)與社會(huì)保障實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)中心以及營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生實(shí)訓(xùn)中心，也可依托健康心理學(xué)、健康營(yíng)銷學(xué)、管理文秘、健康保障等課程設(shè)計(jì)適合本專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。

1.3.2 附屬醫(yī)院資源 附屬醫(yī)院為健康服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生應(yīng)用型知識(shí)學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練提供了平臺(tái)。如天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)門診、體檢中心、健康理療中心，可接納本專業(yè)學(xué)生實(shí)地學(xué)習(xí)，深入了解健康服務(wù)與管理實(shí)踐過(guò)程。

2 中醫(yī)藥類院校健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)面臨的困難

2.1 處于起步階段，無(wú)成熟體系可供參考

目前，我國(guó)高等院校健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)尚處于起步階段。雖然2015年之前已有類似專業(yè)，但全部隸屬于某個(gè)專業(yè)，如公共事業(yè)管理專業(yè)健康管理方向，且開設(shè)時(shí)間較短。綜合來(lái)看，開設(shè)健康服務(wù)與管理專業(yè)的本科院校以醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)院校為主，也有體育類、理工類或綜合類大學(xué)；高職院校中醫(yī)藥衛(wèi)生類、食品營(yíng)養(yǎng)類院校居多，也有城建類職業(yè)院校，其人才培養(yǎng)著重于職業(yè)健康管理方向。所以，不同類型的學(xué)校有不同的辦學(xué)基礎(chǔ)、辦學(xué)理念和辦學(xué)特色，培養(yǎng)方案各異，尚無(wú)成熟的體系可供參考。

2.2 專業(yè)社會(huì)認(rèn)同度需要提升

健康服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)和管理學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，需要掌握醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、營(yíng)銷學(xué)等學(xué)科的多項(xiàng)技能，所以有人會(huì)對(duì)本專業(yè)有“又雜又亂”“什么都學(xué)，什么都不會(huì)”等錯(cuò)誤認(rèn)知，社會(huì)認(rèn)同度不高。健康服務(wù)與管理并沒有固定內(nèi)容，而是以健康管理理念為指導(dǎo)，針對(duì)具體的健康需求，組織各種資源（人員、產(chǎn)品、技術(shù)、場(chǎng)地等）形成的一種全流程服務(wù)模式，一般包括監(jiān)測(cè)、評(píng)估、干預(yù)、再監(jiān)測(cè)、再評(píng)估、再干預(yù)等流程。所以，健康服務(wù)與管理人員更像是健康資源的協(xié)調(diào)者和管理者，而不是健康方案的實(shí)施者。

2.3 師資力量薄弱

由于健康服務(wù)與管理專業(yè)為特設(shè)新專業(yè)，高層次人才少，師資力量薄弱。師資匱乏導(dǎo)致教師工作量大大超標(biāo)，存在一位教師同時(shí)負(fù)責(zé)幾門專業(yè)課程問(wèn)題。從學(xué)生角度看，學(xué)習(xí)過(guò)程中可能會(huì)囿于教師的固定視角；對(duì)教師而言，則需要花費(fèi)大量時(shí)間、精力備課，嚴(yán)重限制了提升的空間[2]。

2.4 實(shí)驗(yàn)室無(wú)法滿足復(fù)合型人才培養(yǎng)要求

學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練需要校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地的共同努力，校內(nèi)主要依托實(shí)驗(yàn)室和實(shí)訓(xùn)室開展體驗(yàn)式教學(xué)，深化學(xué)生對(duì)健康服務(wù)與管理的理解。但由于資源有限，專門針對(duì)健康服務(wù)與管理專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室較少，多與相近專業(yè)共享實(shí)訓(xùn)師資、場(chǎng)所及設(shè)備，無(wú)法真正滿足健康服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生的需求[3]。

3 中醫(yī)藥類院校健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的實(shí)施

3.1 明確人才定位，完善課程體系，突出中醫(yī)藥特色

健康服務(wù)與管理專業(yè)發(fā)展過(guò)程中一直存在定位模糊、規(guī)范化程度不高、缺乏現(xiàn)代技術(shù)手段支撐、服務(wù)能力參差不齊、沒有服務(wù)效果評(píng)價(jià)等問(wèn)題，從而導(dǎo)致公信力下降，行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)[4]。中醫(yī)藥類院校健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)注重解決這些問(wèn)題，加強(qiáng)中醫(yī)藥特色模塊建設(shè)，并結(jié)合健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)完善課程體系。天津中醫(yī)藥大學(xué)健康服務(wù)與管理專業(yè)以中醫(yī)藥健康管理作為專業(yè)特色，在中醫(yī)藥特色模塊注重培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)傳統(tǒng)功法、中醫(yī)食療、推拿按摩等“治未病”服務(wù)相關(guān)技術(shù)與技能等。同時(shí)，開設(shè)健康信息管理、健康營(yíng)養(yǎng)、健康心理、健康保障、健康企業(yè)管理、健康營(yíng)銷學(xué)等課程，注重健康服務(wù)中所涉及的管理理論與技能的結(jié)合[5]。

3.2 建立師資培養(yǎng)短期和長(zhǎng)期方案，提高教師水平

天津中醫(yī)藥大學(xué)采取以下措施加強(qiáng)健康管理與服務(wù)專業(yè)師資力量培養(yǎng)：在教研室組建和專業(yè)建立之初，調(diào)選有相關(guān)專業(yè)背景（中醫(yī)學(xué)專業(yè)、社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)）的教師任教；結(jié)合已有教師資源和培養(yǎng)目標(biāo)，招聘預(yù)防醫(yī)學(xué)和健康管理學(xué)相關(guān)專業(yè)博士，加強(qiáng)專職教師隊(duì)伍建設(shè)；為提高學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力，與天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院“治未病”中心達(dá)成協(xié)議，由該院有經(jīng)驗(yàn)、具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)生作為外聘教師承擔(dān)部分專業(yè)課程教學(xué)工作，如健康教育與健康促進(jìn)、老年健康服務(wù)與管理課程，結(jié)合真實(shí)案例拓寬學(xué)生視野；利用學(xué)校專業(yè)和教研室建設(shè)經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)師資培訓(xùn)；聘請(qǐng)本領(lǐng)域知名專家作為顧問(wèn)，提高專業(yè)建設(shè)水平。

3.3 多方調(diào)研交流，不斷完善培養(yǎng)方案

積極參與編寫人民衛(wèi)生出版社組織的本專業(yè)規(guī)劃教材，參加中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)等相關(guān)組織的交流會(huì)議，與兄弟院校共同探討專業(yè)建設(shè)，并對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的院校和用人單位調(diào)研，結(jié)合天津健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和本校特色，不斷完善人才培養(yǎng)方案。

3.4 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，推進(jìn)校企合作和產(chǎn)教融合

利用學(xué)校相關(guān)資源加強(qiáng)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，初步設(shè)想建立全方位覆蓋的健康管理基本流程，包括健康體檢、公共衛(wèi)生、醫(yī)療、康復(fù)等，配備相應(yīng)設(shè)備，讓學(xué)生在操作中提升健康服務(wù)與管理能力。同時(shí)，順應(yīng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，不斷加強(qiáng)校企合作和產(chǎn)教融合。天津中醫(yī)藥大學(xué)目前已與康寧津園養(yǎng)老中心達(dá)成合作協(xié)議，就老年人健康管理方案制定、健康檔案信息利用等議題展開討論，制定與課程和實(shí)習(xí)對(duì)接的教學(xué)模式，深化產(chǎn)教融合。

4 結(jié)語(yǔ)

沒有全民健康就沒有全面小康，將中醫(yī)融入健康服務(wù)與管理是時(shí)代的呼喚，是當(dāng)前醫(yī)改和大健康形勢(shì)的產(chǎn)物。高等中醫(yī)藥院校要體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，從課程體系、實(shí)習(xí)基地和師資建設(shè)等多層面推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)，服務(wù)于國(guó)家大健康戰(zhàn)略。