云南省玉溪市人民醫(yī)院（653100）劉麗 速鳳媛 周廷艷

順鉑具有抗癌譜廣、作用強、與多種抗腫瘤藥有協(xié)同作用，但是會在一定程度上會對患者消化道帶來一定不良反應，導致患者產(chǎn)生惡心嘔吐癥狀。隨著中醫(yī)治療技術(shù)不斷進步與創(chuàng)新，穴位貼敷等護理方法開始被重視與應用。本文就對患者應用順鉑進行化療時結(jié)合穴位貼敷護理方法進行干預，并對兩組患者不良反應發(fā)生率、緩解嘔吐及惡心有效率進行比較，具體報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年2月～2020年2月在本院確診惡性腫瘤并應用順鉑進行化療的患者共100例作為本次研究的觀察對象，隨機分成實驗組和干預組，每組50人，其中實驗組患者男性30例，女性20例，年齡40～75歲，平均（55.32±6.45）歲；干預組患者男性28人，女性22人，年齡42～79歲，平均（54.62±7.58）歲。納入標準[1]：①患者均自愿加入本次研究；②均符合需要應用順鉑進行化療的病情狀況；③排除其他原因?qū)е聬盒?、嘔吐患者。

1.2 護理方法 對實驗組患者使用順鉑進行化療前半小時常規(guī)遵醫(yī)囑預防性使用靜脈輸液托烷司瓊5mg，并實施常規(guī)護理，了解患者病史，做好健康宣教，告之化療藥物的副作用及給藥途徑，飲食淺談等。干預組患者在應用實驗組患者的治療基礎(chǔ)之上，采用穴位貼敷的護理干預方法對患者進行治療，在患者進行化療前1～2小時，護理人員應對患者的皮膚進行清潔，協(xié)助患者取適當體位，充分暴露貼敷部位，選取神闕、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、脾樞、大腸樞等穴位，用配制好的中藥粉加透皮劑調(diào)成糊狀，貼于穴位每日6～8小時；選取耳穴神門、肝、脾、胃、內(nèi)分泌等穴位貼壓王不留行籽1～2天更換，左右耳交替。持續(xù)到化療后三天，貼敷過程中觀察是否有滲漏、滑脫、皮疹等情況并告知患者注意事項。

1.3 觀察指標及評價方法 觀察兩組患者不良反應發(fā)生率情況，包含頭痛、頭暈、腹脹、便秘不良反應，觀察指標發(fā)生率越小，代表對患者治療效果越顯著，反之，表示患者治療效果不理想；對患者緩解嘔吐惡心情況進行分析，從患者開始進行化療為準直到化療結(jié)束后三天，護理人員開始對患者進行觀察并記錄嘔吐及惡心發(fā)生次數(shù)及情況，觀察指標為：完全緩解；部分緩解；無緩解，有效率=完全緩解+部分緩解/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計資料 采用SPSS17.0統(tǒng)計和整理數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）來表示，計數(shù)資料用卡方檢驗，當P＜0.05時,表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應發(fā)生率對比情況 干預組患者不良反應發(fā)生率20.0%（10/50）顯著低于實驗組62.0%（31/50），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者緩解嘔吐及惡心有效率對比情況 干預組患者緩解嘔吐及惡心有效率86.0%（43/50）高于實驗組76.0%（38/50），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

穴位貼療法是建立在中醫(yī)經(jīng)絡學說作為理論依據(jù)基礎(chǔ)之上，把藥物研制成碎末，再應用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液調(diào)成漿糊狀，也可以利用凝固狀的油脂、黃醋、米飯或棗泥制作成軟膏、餅劑，倒入中藥湯劑熬成藥膏，同時還可以將藥末撒在膏藥上，貼于穴位之上、患處，該方式是治療疾病的一種無創(chuàng)痛穴位療法[2]。一直以來，我國中醫(yī)治療學中穴位貼療法起到了關(guān)鍵性的作用，隨著社會發(fā)展，研究人員對疾病對抗期間不斷總結(jié)出創(chuàng)新的治療方法。通過實驗組和干預組患者的不良反應發(fā)生率、緩解嘔吐及惡心有效率進行護理效果的對比，干預組的各項指標均顯著優(yōu)于實驗組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，研究證實穴位貼敷干預方法對采用順鉑進行化療患者，可以降低不良反應發(fā)生率，對緩解化療患者嘔吐及惡心情況應用效果明顯。

綜上所述，穴位貼敷法可以緩解患者的惡心嘔吐情況，同時減少患者治療后的不良反應發(fā)生率，更有臨床意義，值得推廣與提倡。