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        頸椎病到底需不需要手術(shù)

        2020-12-28 01:56:56
        家庭醫(yī)學(xué) 2020年11期
        關(guān)鍵詞:癥狀手術(shù)

        網(wǎng)站讀者愛吃蘿卜的兔兔留言說:作為一名每日與電腦為伴的職場人士,我最近感到后脖頸僵硬、酸痛。公司前輩告訴我,如果平時不注意保養(yǎng),將來很可能要做手術(shù)才能解決問題;而頸椎病做手術(shù)可能會導(dǎo)致癱瘓。請問頸椎病后期只有手術(shù)才能治療嗎?

        答愛吃蘿卜的兔兔:

        頸椎病的治療方法主要分為保守治療和手術(shù)治療。85%以上的頸椎病患者均可通過保守治療取得良好效果。

        對于早期頸椎病,尤其是磁共振檢查顯示頸部脊髓和神經(jīng)根壓迫不重,并且患者自身感覺頸肩部疼痛、上肢麻木、放射痛等癥狀不是很重,均可考慮保守治療。保守治療主要包括頭頸部姿勢的調(diào)整,如避免長期低頭,做頸椎保健操,加強頸、肩、背部肌肉力量等。

        受涼的頸椎會引發(fā)頸部肌肉痙攣,進而導(dǎo)致頸肩部酸痛,引發(fā)頸椎病,因此要注意頸部的保暖。此外,要保持正確的睡姿,枕頭過高也會改變頸椎的正常生理曲度,相當(dāng)于迫使睡覺的人整晚低頭,引起頸椎病的發(fā)生。

        口服藥物是治療頸椎病的好方法,常用藥物有止痛藥、肌松藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥及脫水藥??梢耘浜现嗅t(yī)的理療、針灸、按摩、牽引等治療。通過以上方案的綜合治療,一般都會取得良好的療效。但符合以下情況時就要考慮手術(shù)治療。

        1.存在頸椎病癥狀,如頸部疼痛,上肢麻木、放射痛,手指不靈活,無法完成寫字、系紐扣、拿筷子等精細動作,走路不穩(wěn),腳底有踩棉花感,等,經(jīng)保守治療6個月以上無效者。

        2.患者的癥狀嚴(yán)重影響其日常生活,迫切希望解決該癥狀。

        3.影像學(xué)上存在手術(shù)指征,如頸椎不穩(wěn)、脫位,頸椎退變導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)根存在較嚴(yán)重的壓迫。

        手術(shù)治療可以解除脊髓、神經(jīng)的壓迫,恢復(fù)其功能,穩(wěn)定脊柱,避免損傷進一步加重。很多患者認為頸椎病的手術(shù)風(fēng)險很大。事實上,頸部有大血管、脊髓、神經(jīng)、食管、氣管等重要組織,損傷到哪一個都會出現(xiàn)災(zāi)難性的后果。但是頸椎病的手術(shù)風(fēng)險大不大,取決于給你做手術(shù)的醫(yī)生。在優(yōu)秀的外科醫(yī)生保駕護航下,頸椎病的手術(shù)風(fēng)險是很小的,患者術(shù)后都會得到滿意的療效。所以建議大家要去大醫(yī)院做頸椎病手術(shù),一般去三甲醫(yī)院找好的脊柱外科醫(yī)生,可以得到良好治療。

        健康鏈接:頸椎病手術(shù)后需要恢復(fù)多長時間

        頸椎手術(shù)分為前路手術(shù)和后路手術(shù)。頸椎后路的手術(shù)比前路創(chuàng)傷要大一些,一般術(shù)后2~3天即可下地,5~7天左右出院。前路的手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),一般術(shù)后1天下地,3~5天就可以出院回家了。很多女性會關(guān)心皮膚疤痕的情況。頸椎前路手術(shù)采取橫切口,術(shù)畢應(yīng)用皮內(nèi)美容縫合,幾周后切口愈合良好,幾乎看不到手術(shù)疤痕的存在。

        南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 ?副主任醫(yī)師 ?鄭 ?帥

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