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        持續(xù)性喉嚨疼痛當(dāng)心急性咽喉炎

        2020-12-28 01:56:56王淼
        家庭醫(yī)學(xué) 2020年11期

        王淼

        冬季感冒多發(fā),喉嚨疼痛是常見癥狀之一。但是持續(xù)性的喉嚨疼痛需要注意。尤其是小孩和老人等抵抗力低弱者,延遲救治,可能會(huì)引起敗血癥等并發(fā)癥。

        急性咽喉炎經(jīng)常與感冒“結(jié)伴而行”,兩者都屬于上呼吸道感染。輕微的咽喉炎患者只需多休息、多喝白開水,遵醫(yī)囑按時(shí)口服消炎止痛藥或用藥水漱口,可以在幾天內(nèi)痊愈。病人在接受治療的同時(shí),忌吃刺激、辛辣、過于油膩的食物,也勿抽煙飲酒,以減輕喉嚨痛及縮短發(fā)病期。不過,有些人的病情來得又快又重,或者任由輕微的急性咽喉炎惡化,那么他們不只出現(xiàn)喉嚨痛,也會(huì)出現(xiàn)發(fā)高燒、口腔潰爛等情況。嚴(yán)重者細(xì)菌擴(kuò)散到頸部淋巴結(jié),即扁桃體,導(dǎo)致扁桃體腫大,吞咽食物甚至連吞口水都感到異常疼痛,講話含糊不清,聲音嘶啞,甚至出現(xiàn)呼吸困難。這時(shí)進(jìn)行檢查,醫(yī)生會(huì)在病人口中看到喉嚨白點(diǎn)(膿)。此時(shí)需要吃抗生素。否則病情加重會(huì)出現(xiàn)危相。

        急性咽喉炎與扁桃腺炎

        急性咽喉炎與扁桃腺炎如影相隨。一般人們先是感染急性喉嚨炎,很快就會(huì)發(fā)現(xiàn)扁桃體也發(fā)炎;或是扁桃體發(fā)炎不久后喉嚨發(fā)炎。要是只是其中一個(gè)康復(fù),另一個(gè)還在跟細(xì)菌“苦戰(zhàn)”,已經(jīng)康復(fù)的還是會(huì)再被感染。于是病情持續(xù)反復(fù),難以好轉(zhuǎn)。

        如果經(jīng)常出現(xiàn)這情況,需要接受手術(shù)治療。我們無法割除喉嚨,所以只能割除扁桃體,以便減少病情互相感染,杜絕反復(fù)發(fā)作的機(jī)會(huì)。

        所謂的咽喉炎經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,指的是一個(gè)月里都感到喉嚨痛,或喉痛持續(xù)發(fā)生,或一直覺得喉嚨有異物卡住、干燥。這些異物其實(shí)是腫脹所致,而不是痰或其他物體。切勿看小急性咽喉炎,它是一個(gè)牽連甚廣的普通疾病。一旦它進(jìn)化為慢性咽喉炎和慢性扁桃腺炎,就會(huì)讓細(xì)菌也跑到鄰近的部位,一步步地造成頜關(guān)節(jié)僵硬、急性會(huì)厭軟骨炎、中耳炎或聲帶發(fā)炎。如果細(xì)菌侵入血液循環(huán)系統(tǒng),會(huì)引發(fā)敗血癥、急性腎炎等對(duì)身體危害極大的疾病。

        患者可通過鼻腔或口腔的分泌液將細(xì)菌傳播于他人。所以,患者應(yīng)及時(shí)接受治療,避免更多人受苦。

        10歲之前扁桃體具有免疫功能

        扁桃體是生長(zhǎng)在喉嚨兩邊的淋巴結(jié)組織,在兒童10歲之前具有免疫功能。不過,隨著年齡的增長(zhǎng),扁桃體逐漸退化及萎縮,因而成人的扁桃體比較小。

        所以,成年人在扁桃體感染后,摘除扁桃體不會(huì)對(duì)身體的免疫功能帶來任何影響。至于10歲左右的小孩,摘除扁桃體也不必過于擔(dān)心。畢竟體內(nèi)的淋巴結(jié)組織尚有很多,可以彌補(bǔ)喪失扁桃體的不足。

        不過,無論如何,一旦小孩患上慢性咽喉炎和慢性扁桃腺炎,醫(yī)生會(huì)盡量以藥物治療。在萬不得已的情況下才建議孩子接受扁桃體割除手術(shù)。

        治療:使用咽喉鏡檢查

        診斷是否感染急性咽喉炎,主要是視咽喉組織及頸部的淋巴結(jié)狀況而定。不管是急性咽喉炎、急性扁桃腺炎,或扁桃體膿腫,必須取其分泌物,做病原體檢查,以便給予適當(dāng)?shù)目股亍?/p>

        采用咽喉鏡檢查,即可確定患者的咽喉炎病情程度,比如是否已經(jīng)惡化成會(huì)厭炎。如果看到喉嚨有白點(diǎn),那是喉嚨長(zhǎng)膿了,先抽取他的膿檢驗(yàn),再看哪種抗生素適合。

        一旦長(zhǎng)膿點(diǎn),則需要盡快先動(dòng)手術(shù)取出膿物,然后才再動(dòng)手術(shù)割除扁桃體。通常,開刀后第一天是吃冰激凌,第二天吃粥,第三天吃飯和香口膠。

        扁桃體長(zhǎng)在喉嚨深處,摘除后會(huì)有一個(gè)深洞。患者必須一直進(jìn)行口部運(yùn)動(dòng),讓這個(gè)洞慢慢變淺。否則,食物、細(xì)菌、口水會(huì)跑進(jìn)這個(gè)洞里,使傷口發(fā)炎。如果發(fā)炎、流血,又要進(jìn)院處理。

        只要遵守上述規(guī)則,在手術(shù)后一個(gè)星期,患者的傷口就會(huì)痊愈。患者應(yīng)該飲用大量的白開水,多休息,服食醫(yī)生所給的抗生素、消炎止痛藥物,或用藥水漱口減輕疼痛,促進(jìn)復(fù)原。

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