沈海源

維生素C和維生素E是生命活動必需的營養(yǎng)元素，缺乏時會引起多種疾病。但補(bǔ)充過多也會造成身體傷害。

維生素C

維生素C又名抗壞血酸，廣泛參與組織細(xì)胞生理功能，是防病和抗衰老還原物質(zhì)。

1.維生素C與體內(nèi)膠原蛋白合成，使血管保持良好的彈性。缺乏者皮下和黏膜下小血管和毛細(xì)血管變脆破裂，發(fā)生廣泛出血，臨床上稱為“壞血病”。輕者表現(xiàn)為皮下和黏膜下淤血斑，口服維生素C200毫克，每天三次可治愈;如未及時補(bǔ)充維生素C，出血持續(xù)時間長，加重成咳血、便血和黏膜下血腫，必須每天靜脈滴注維生素C注射液1 000～2 000毫克，直至出血停止后改為口服維生素C片200毫克，每天三次。維生素C含量恢復(fù)正常后停藥。

2.維生素C與體內(nèi)丙種球蛋白構(gòu)成免疫抗體，避免和減輕致病微生物感染致病。

3.維生素C能促進(jìn)藥物毒性和誤食的有毒物質(zhì)分解代謝，排出體外。缺乏者解毒功能驟減，容易發(fā)生藥物過敏和食物中毒。

4.人體分解代謝產(chǎn)生的“自由基”，有強(qiáng)烈過氧化破壞細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)作用，促使組織細(xì)胞早老早衰。體內(nèi)的維生素C與維生素E和β-胡蘿卜素等還原物質(zhì)協(xié)同，形成強(qiáng)力抗自由基過氧化組合體，防止細(xì)胞畸變和癌變;并有使癌細(xì)胞向正常細(xì)胞逆轉(zhuǎn)的作用。

5.維生素C能將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸合成膽汁（消化液），促進(jìn)膽固醇代謝，防止膽固醇過高形成動脈粥樣硬化。缺乏者膽汁少，消化不良、營養(yǎng)不良，膽固醇升高引起動脈粥樣硬化，并發(fā)心腦缺血性疾病。

6.維生素C促進(jìn)腸道吸收食物中鐵元素，并將三價鐵離子（Fe+++）還原為二價鐵離子（Fe++），與血紅蛋白結(jié)合再生紅細(xì)胞，防止缺鐵性貧血。

此外，維生素C參與腎上腺皮質(zhì)激素的合成。防止體內(nèi)水、鹽（鈉、鉀等）、糖代謝失調(diào)引起疾病。還能防止進(jìn)入體內(nèi)的亞硝酸與二級胺結(jié)合成致癌物質(zhì)亞硝酸胺，防止細(xì)胞癌變。

新鮮蔬菜、水果和肉類食物中都含有豐富的維生素C。消化道吸收功能正常的人合理搭配食物，一般通過飲食即能滿足正常生理活動所需的維生素C，不要額外補(bǔ)充。不愿意多吃蔬菜和水果的少兒，每次口服維生素C50～100毫克，每天兩次，患病和進(jìn)食量少的少兒可增加一次口服量，或多吃富含維生素C的果汁。發(fā)熱明顯的兒童，可在5%葡萄糖生理鹽水中加入250～300毫克維生素C注射液緩慢靜脈滴注。

維生素C是有機(jī)酸，不可與堿性藥物（如碳酸氫鈉、氨茶堿、谷氨酸鈉）、核黃素（維生素B2）及含銅、含鐵食物同用，以免降低療效。靜脈直接注射補(bǔ)充維生素C過多和過快，都會引起頭暈和暈厥?；楹髬D女每天補(bǔ)充維生素C超過2.0克，持續(xù)時間稍長就可引起不孕，或發(fā)生孕后胎兒早期死亡流產(chǎn)。兒童超量補(bǔ)充維生素C，容易發(fā)生骨和關(guān)節(jié)疾病。

成年人如無特殊需要，每天口服維生素C超過1 000毫克，經(jīng)尿排出的草酸顯著增多，與鈣相結(jié)合形成草酸鈣沉積，逐漸增大形成尿路結(jié)石，并發(fā)尿路感染，引起尿頻、尿痛、血尿等癥狀。補(bǔ)充維生素C過多還會發(fā)生胃部脹疼不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等中毒癥狀，常被誤診為胃腸道疾病錯治。高熱、因病禁食和其他重病患者，在1 000毫升靜脈輸入液體中加維生素C不得多于2 000毫克，否則會發(fā)生大量藥物結(jié)晶，妨礙腎內(nèi)尿液排出，引起腎絞痛并發(fā)尿路感感染，損傷腎功能。

發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充維生素C過多后，不可立即?？诜S生素C。否則會發(fā)生維生素C缺乏癥，應(yīng)逐漸減量服用使之恢復(fù)正常?；悸圆『湍昀象w弱進(jìn)食量少的人，需長期口服維生素C者，以每次100～200毫克為宜，每天口服量不得超過600毫克，以防體內(nèi)維素C量積蓄性過多，造成不良后果。

維生素E

1.維生素E是青少年生殖器官正常生長和發(fā)育，成年后精子的再生、提高精子活動力和授精成功率高不可缺少的促進(jìn)物質(zhì)。缺乏者精子再生困難、數(shù)量少、質(zhì)量差，不育。

2.維生素E含有多種生育酚，促進(jìn)生育期女性卵巢中卵泡發(fā)育成熟，排入盆腔與精子相遇受精;同時也促進(jìn)黃體生成，增加孕酮（黃體酮）分泌量，以利于受精卵植入子宮發(fā)育成胎兒。生育期女性缺乏維生素E會導(dǎo)致不孕，或孕后胚胎和胎兒早期死亡流產(chǎn)。

3.維生素E是強(qiáng)力還原劑，抗自由基過氧化衰老、增壽作用是維生素C的5倍。

4.維生素E參與人體多種生理功能酶的構(gòu)成，促進(jìn)血紅蛋白合成和紅細(xì)胞再生，抑制組織細(xì)胞分解代謝，延緩衰老。

5.維生素E保護(hù)毛細(xì)血管正常通透性，增加血液循環(huán)量，修復(fù)血管內(nèi)膜損傷、防止血小板聚集形成血栓。

6.維生素E提高膽固醇和甘油三酯分解代謝率，防止動脈粥樣硬化并發(fā)冠心病和腦組織缺血性疾病。

7.維生素E能降低組織細(xì)胞生理活動耗氧量，提高體內(nèi)氧氣利用率，保護(hù)心肌和平滑肌、骨骼肌、平滑肌正常結(jié)構(gòu)和生理功能，防止組織細(xì)胞缺氧性病變。

正常人血中維生素E含量為1.0毫克/分升，降至0.5～0.7毫克/分升者稱為維生素E量不足，低于0.5毫克/分升稱為缺乏癥。早產(chǎn)兒體內(nèi)維生素E儲備量太少，腸道消化和吸收功能差，易發(fā)生維生素E缺乏癥。維生素E屬于脂溶性物質(zhì)，過度減肥者食油脂太少，食物中的維生素E不能在“缺油”腸道消化液溶解吸收和利用，由糞便排出體外，造成維生素E缺乏。維生素E在脂肪組織、肝臟和肌肉組織內(nèi)儲存?zhèn)溆?。低體重消瘦者脂肪和肌肉組織都很少，儲存維生素E量亦少，容易發(fā)生維生素E缺乏癥。此外，肝膽疾病患者膽汁合成困難，食物中維生素E不被消化吸收;因病腸切除者小腸短少，吸收維生素E量隨之減少，因而缺乏。食物中缺乏硒、維生素A和含硫氨基酸的人，需要多補(bǔ)充維生素E，否則就會發(fā)生缺乏癥。還有少數(shù)人是遺傳性維生素E缺乏癥。

維生素E缺乏癥嬰幼兒每天口服3～4毫克;學(xué)齡前兒童每天口服5毫克;學(xué)齡兒童每天補(bǔ)充7～10毫克;14歲以上少年和成年人、孕婦和哺乳期母親每天補(bǔ)充14毫克。重度維生素E缺乏癥患者，每天服用量可適當(dāng)增加，但以每天不超過100毫克為限，超量就會引起中毒癥狀。

維生素E廣泛存在于大豆油、玉米油、棉籽油和各種堅果中。飲食及腸道消化吸收功能正常的人，體內(nèi)不會缺乏維生素E，不要補(bǔ)充，以免引發(fā)生中毒病變。超量服用維生素E 6個月以上，就可引起血小板聚集形成血栓，或出現(xiàn)惡心、頭痛、疲憊無力、眩暈、視力模糊、月經(jīng)過多或閉經(jīng)、皮膚皸裂、唇炎、口角炎、胃腸道功能紊亂等中毒癥狀。上述中毒癥狀停藥后可逐漸消失，不需要特別治療。