高旭清

【摘? 要】目的：探究動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成性腦梗死采用尤瑞克林的有效性。方法：選取2017年5月—2019年5月到我院接受治療的76例動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成性腦梗死患者，對照組采取常規(guī)藥物治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加尤瑞克林治療，考察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的顯效率（50.00%）顯著高于對照組（26.32%）（2=4.5165，P<0.05），觀察組患者的顯效率（86.84%）顯著高于對照組（65.79%）（2=5.6842，P<0.05）。結(jié)論：動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成性腦梗死應(yīng)用尤瑞克林的治療效果良好，可以顯著改善患者預(yù)后，較常規(guī)藥物治療更為安全有效。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成性腦梗死;尤瑞克林;治療有效性

【中圖分類號】R743???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0280-01

動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成性腦梗死是一種臨床上患病率很高的腦梗死類型，致殘率、病死率也較高，嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量，臨床上治療動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成性腦梗死主要采用溶栓、抗凝等治療方法，尤瑞克林是一種提取自男性尿液的人尿激肽原酶，可以通過建立側(cè)枝循環(huán)來改善患者局部腦血流量，促使神經(jīng)功能恢復(fù)，廣泛應(yīng)用于動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成性腦梗死的臨床治療中，為探究動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成性腦梗死采用尤瑞克林的有效性，本文總結(jié)我院76例動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成性腦梗死患者的臨床研究，作如下報(bào)告[1]：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2019年5月到我院接受治療的動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成性腦梗死患者76例進(jìn)行研究，均經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，隨機(jī)分為兩組，觀察組38例患者中男性22例，女性16例，男女比例11：8;年齡39-75歲，平均年齡為（50.42±9.04）歲;對照組38例患者中男性23例，女性15例，男女比例23：15;年齡41-73歲，平均年齡為（51.07±9.12）歲，兩組患者的一般臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)：

納入標(biāo)準(zhǔn)：1.符合《急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)》對動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)者;2.患者或患者家屬簽署入組同意書者;3.臨床資料完整且未中途退出調(diào)查者;排除標(biāo)準(zhǔn)：1.身體虛弱，生命體征不穩(wěn)定者;2.嚴(yán)重肝腎功能障礙;3.近期接受過抗凝治療或溶栓治療者;4.既往有藥物過敏史者;5.近期使用過血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑者[2]。

1.3 方法

1.3.1 治療方法：入院后對照組患者給予常規(guī)治療，患者均口服阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，生產(chǎn)批號：J20130078），100mg/次，1次/d，連服六個(gè)月，口服阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)企業(yè)：浙江新東港藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號：H20133127），10mg/次，1次/d，連服六個(gè)月，靜脈滴注燈盞花素注射液（生產(chǎn)企業(yè)：石藥銀湖制藥有限公司，生產(chǎn)批號：Z14021942）50mg溶于50g/L的葡萄糖500mL中，1次/d，連用21天;觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加尤瑞克林治療，靜脈滴注尤瑞克林注射液（生產(chǎn)企業(yè)：廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司，生產(chǎn)批號：H20052065）0.15PNA溶于9g/L的氯化鈉注射液100mL中，1次/d，連用21天。

1.3.2 觀察指標(biāo)和療效判定：觀察患者的治療效果，采用NIHSS評分（神經(jīng)功能缺損評分）進(jìn)行評價(jià)，包括基本痊愈：NIHSS評分減少100%-91%，病殘程度0級;顯著進(jìn)步：NIHSS評分減少90%-46%，病殘程度1-3級;進(jìn)步：NIHSS評分減少45%-18%;無效：NIHSS評分不足18%;死亡;顯效率=（基本痊愈+顯著進(jìn)步）/總例數(shù);總有效率=（基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步）/總例數(shù)[3]。

1.3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果情況：觀察組患者的顯效率為50.00%，總有效率為86.84%，對照組患者的顯效率為26.32%，總有效率為65.79%，觀察組患者的顯效率和總有效率均顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成性腦梗死的病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈供血中斷或減少引發(fā)的腦組織缺血梗死，對此臨床治療的重點(diǎn)是恢復(fù)缺血腦組織血供，目前的治療方法主要有抗凝、溶栓、建立側(cè)枝循環(huán)、抗血小板聚集等方法，溶栓治療受制于時(shí)間窗的限制很難在超早期開通病變血管提供及時(shí)的救治，尤瑞克林通過建立側(cè)枝循環(huán)的方式快速改善腦側(cè)支循環(huán)、恢復(fù)缺血區(qū)血流、抑制血小板聚集和血液凝固，達(dá)到有效減少梗死面積、抑制腦內(nèi)炎癥級聯(lián)反應(yīng)的目的，在抗凝等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加尤瑞克林治療可以顯著改善組織血供、血管的舒縮程度等多方面能力，本研究結(jié)果與袁彬，王淼等人的結(jié)果相符，

綜上所述，動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成性腦梗死應(yīng)用尤瑞克林的治療效果良好，可以顯著改善患者預(yù)后，安全有效。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 楊新麗. 尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死臨床療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué).2019，28（02）：438-439.

[2]??? 王淼，劉世朋. 淺談?dòng)热鹂肆謱Σ煌詣e動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的治療價(jià)值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2016，10（17）：161-162.

[3]??? 袁彬，袁曉梅，張黎軍. 尤瑞克林治療動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成性腦梗死患者療效觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2016，33（07）：606-609.