萬(wàn)立分

【摘? 要】隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，有力的促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，尤其是對(duì)血栓與止血檢驗(yàn)的研究有著長(zhǎng)足的進(jìn)步。通過(guò)對(duì)患者開展血栓與止血檢驗(yàn)，能夠有效的判斷患者是否存在出血性疾病，還可以幫助接受抗凝治療的患者選擇正確的藥物，并能夠?qū)ρㄇ盃顟B(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)。因此，本文首先將概述常用的幾種血栓與止血檢驗(yàn)方法，然后分析血栓與止血檢驗(yàn)的先進(jìn)新技術(shù)，最后詳細(xì)闡述血栓與止血檢驗(yàn)研究的發(fā)展情況，希望可以為相關(guān)工作人員提供有用的參考。

【關(guān)鍵詞】實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn);血栓;止血;研究進(jìn)展;先進(jìn)技術(shù)

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0278-01

通常情況下，血液不能在血管中流動(dòng)就可以被確認(rèn)為血栓，而血液如果脫離了血管的束縛就可以被確認(rèn)為出血。血栓的出現(xiàn)與止血有著十分密切的關(guān)系，這是一種復(fù)雜的生理過(guò)程。隨著近些年來(lái)對(duì)凝血機(jī)制以及止血機(jī)制研究的愈發(fā)深入，對(duì)相關(guān)的疾病學(xué)科研究也獲得了極大的進(jìn)展，通過(guò)對(duì)血栓和止血采用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，能夠有效的預(yù)測(cè)血栓前的狀態(tài)，還可以準(zhǔn)確的診斷出血性疾病。

1 常用的幾種血栓與止血檢驗(yàn)方法

現(xiàn)如今在臨床上血栓與止血檢驗(yàn)有著以下幾種方法：第一，生物化學(xué)法，該檢驗(yàn)方法也被稱之為產(chǎn)色底物法;第二，免疫學(xué)法;第三，生物學(xué)方法，該檢驗(yàn)方法也被稱之為凝固法;第四，物理學(xué)方法;第五，生物芯片技術(shù);第六，分子生物學(xué)技術(shù);第七，質(zhì)譜技術(shù);第八，生物傳感器技術(shù); 第九，干化學(xué)技術(shù);第十，分子生物學(xué)技術(shù)。

2 血栓與止血檢驗(yàn)的先進(jìn)新技術(shù)

2.1 生物芯片技術(shù)

該檢驗(yàn)方法主要是將人的基因組脫氧核糖核酸、抗原和抗體、互補(bǔ)脫氧核糖核酸、肽以及寡核苷酸固定在硅片或者是玻璃片等固相介質(zhì)上，從而使這些物質(zhì)組合為生物分子點(diǎn)陣，在檢測(cè)物中的生物分子與生物芯片中的探針?lè)肿赢a(chǎn)生相互作用或雜交時(shí)，對(duì)其中的雜交信號(hào)進(jìn)行分析，在開展分析工作時(shí)，使用的檢查設(shè)備為儀器室共焦顯微掃描儀。而對(duì)檢測(cè)物的分類標(biāo)準(zhǔn)是基于生物芯片上的分子類型進(jìn)行劃分，主要是基因芯片以及蛋白芯片，前者能夠檢測(cè)基因水平，后者則可以檢驗(yàn)蛋白水平。該檢測(cè)技術(shù)有對(duì)篩查大量標(biāo)本方面有著十分明顯的優(yōu)勢(shì)，適用于開展普查工作。

2.2 流式細(xì)胞術(shù)

流式細(xì)胞術(shù)與生物芯片技術(shù)相比，在血栓以及止血性疾病方面的研究也是十分的深入。該技術(shù)的主要研究方向?yàn)閮蓚€(gè)，分別是血小板以及血管內(nèi)皮細(xì)胞。而且，該檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)血栓以及止血檢驗(yàn)的熱點(diǎn)研究方向也有著及其深入的研究，那就是血小板結(jié)構(gòu)以及功能。隨著對(duì)血小板研究的不斷深入，這也使得相關(guān)研究?jī)?nèi)容也獲得了極大的發(fā)展，流式細(xì)胞術(shù)在誕生之初，只是對(duì)血栓以及止血性疾病進(jìn)行科研型研究，而隨著該技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)如今已經(jīng)進(jìn)入了臨床應(yīng)用的階段。而且，對(duì)血栓以及止血性疾病還可以通過(guò)多種新參數(shù)開展實(shí)驗(yàn)診斷工作，從而更好的為患者進(jìn)行診斷[1]。

3 血栓與止血檢驗(yàn)研究的發(fā)展情況

3.1 血凝分析儀的發(fā)展趨勢(shì)

由于傳統(tǒng)的血栓以及止血檢驗(yàn)通常都需要由人工進(jìn)行，這些檢驗(yàn)方法往往存在著一定的缺陷，不僅會(huì)大量的消耗時(shí)間，還會(huì)造成不必要的人力和物力浪費(fèi)，不能夠及時(shí)的獲取對(duì)患者的診斷結(jié)果，在加上人工診斷方式的精確度并不是很高，這就導(dǎo)致人工檢驗(yàn)逐漸被淘汰?，F(xiàn)如今，開展血栓以及止血檢驗(yàn)工作時(shí)，主要是通過(guò)血凝分析儀進(jìn)行，由于我國(guó)對(duì)相關(guān)技術(shù)的研究起步較晚，通常都是進(jìn)口的外國(guó)儀器，尤其是引進(jìn)了很多技術(shù)先進(jìn)、數(shù)量眾多的血栓以及止血檢驗(yàn)儀器。其中，在臨床上應(yīng)用效果最好最為廣泛的檢驗(yàn)儀器有血漿（全血）血小板聚集儀以及小板功能分析儀等。這些檢驗(yàn)儀器具有準(zhǔn)確度高、操作方便以及獲取結(jié)果快等諸多優(yōu)點(diǎn)，能夠很好的被應(yīng)用到臨床之中[2]。

而通過(guò)觀察血凝分析儀的發(fā)展趨勢(shì)，我們可以發(fā)現(xiàn)其存在著以下幾個(gè)特點(diǎn)：第一，全面化的發(fā)展趨勢(shì)?，F(xiàn)如今的血凝分析儀其檢驗(yàn)原理有著很大的差異，這就使得它們?cè)跈z測(cè)時(shí)，能夠通過(guò)多種不同的方法對(duì)患者進(jìn)行診斷，這樣就能夠更加準(zhǔn)確的判斷患者的病情。第二，自動(dòng)化的發(fā)展趨勢(shì)。現(xiàn)在的很多血凝分析儀基本上都能夠自動(dòng)化的完成檢驗(yàn)工作，不管是對(duì)標(biāo)本的處理還是對(duì)檢測(cè)結(jié)果的分析，都可以自動(dòng)化進(jìn)行，甚至有些還可以自動(dòng)拆卸、自動(dòng)清理?，F(xiàn)如今還有全自動(dòng)化的凝血分析工作站系統(tǒng)，這就極大的節(jié)省了人力和物力，還可以加快檢驗(yàn)的速度，提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。第三，智能化的發(fā)展趨勢(shì)?，F(xiàn)在的自動(dòng)血凝分析儀的功能性越發(fā)完善，這就使得其能夠?qū)Χ鄠€(gè)項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè)，還可以組合檢測(cè)項(xiàng)目，使患者可以更加方便的完成檢測(cè)工作，而且還不會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響[3]。

3.2 血栓與止血檢驗(yàn)臨床研究的新方向

首先，傳統(tǒng)的參數(shù)帶來(lái)了新的參考意義，因?yàn)樵趯?duì)血小板進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，能夠獲取到很多的數(shù)據(jù)，而其中最為關(guān)鍵的參數(shù)就是血小板的平均體積。根據(jù)這一參數(shù)，能夠準(zhǔn)確的對(duì)血小板的體積做出相應(yīng)的翻譯。這是由于有研究人員發(fā)現(xiàn)，血小板的平均體積與心腦血管疾病有著直接的聯(lián)系，尤其是可以將其作為心肌梗死的重要預(yù)測(cè)標(biāo)志物，這是因?yàn)樾募惫Ｋ阑颊叩钠骄“弩w積要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出常人。其次，隨著新的致病基因以及參數(shù)不斷的涌現(xiàn)，這就對(duì)血栓與止血的臨床檢驗(yàn)帶來(lái)了新的研究方向。有研究人員通過(guò)實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，如果血小板缺乏充足的蛋白酶激活受體4，就會(huì)導(dǎo)致人在出血時(shí)，無(wú)法快速的止血。

4 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，現(xiàn)如今醫(yī)療技術(shù)獲得了極大的進(jìn)步，促使對(duì)血栓與止血的研究也是越發(fā)的深入，但是還需要我們能夠根據(jù)臨床的實(shí)際情況，對(duì)血栓與止血檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行更加深入的研究，從而獲取更加簡(jiǎn)單便捷、靈敏度高、特異性好以及經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)的診斷方法，切實(shí)增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的診斷水平，這樣就能夠更好的開展對(duì)出血性疾病以及血栓性疾病的檢驗(yàn)和診斷工作，幫助相關(guān)疾病的患者擺脫疾病的困擾。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 張海燕， 吳燕麗. 血栓與止血分子標(biāo)志物檢測(cè)在深靜脈血栓形成中的作用[J]. 血栓與止血學(xué)， 2019（4）：85-86.

[2]??? 壽瑋齡， 崔巍. 血栓與止血檢驗(yàn)過(guò)程中實(shí)驗(yàn)室與臨床溝通的重要性[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志， 2016（96）：1891.

[3]??? 盧彩蓮. 血栓與止血檢驗(yàn)研究進(jìn)展[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（17）：44-45.