鄭婭

【摘? 要】目的：探究肝臟增強CT技術(shù)與肝臟MRI技術(shù)診斷肝癌的準(zhǔn)確率。方法：此次研究對象均為肝癌患者，共計60例，所有患者均借助病理診斷確診，納入標(biāo)本的起始時間是2017年04月，截止時間是2020年04月，對所有患者再分別借助肝臟增強CT技術(shù)與肝臟MRI技術(shù)診斷，對診斷結(jié)果展開對比。結(jié)果：在對兩種診斷結(jié)果進行整理比較發(fā)現(xiàn)，肝臟MRI技術(shù)的診斷精準(zhǔn)度較之肝臟增強CT技術(shù)展現(xiàn)出明顯優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論：在對患有肝癌的患者實施診斷的過程中，MRI技術(shù)較之肝臟增強CT技術(shù)來講具備更高的精準(zhǔn)度，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】肝癌診斷;肝臟增強CT技術(shù);肝臟MRI技術(shù);準(zhǔn)確率

【中圖分類號】R445????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0276-01

肝癌在腫瘤疾病中并不罕見，醫(yī)學(xué)將其歸類為惡性腫瘤?；疾≡蛑饕锹员?、肝硬化和慢性乙肝等導(dǎo)致[1]。若是患者在病癥發(fā)作后未展開及時有效的診治，就會造成病癥的惡化，使得患者面臨著極大的死亡威脅，因此要對此病癥進行及時精準(zhǔn)的診斷，不可錯過最佳的診治時間，使得患者的生命安全和健康得到有力的保障。當(dāng)前臨床上用于診斷肝癌的方式主要有肝臟增強CT技術(shù)和肝臟MRI技術(shù)，均具備各自的優(yōu)點。

1 資料和方法

1.1一般資料

此次研究對象肝癌患者，共計60例，納入標(biāo)本的起始時間是2017年04月，截止時間是2020年04月，所有患者均借助臨床病理確診。其中男性患者為32例，女性患者為28例，平均年齡為（67.12±4.76）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者都展現(xiàn)出消瘦、食欲下降、肝部位置疼痛和乏力的現(xiàn)象;（2）都具有黃疸和側(cè)支循環(huán)現(xiàn)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有其他急癥患者;（2）體內(nèi)植入心臟起搏器;（3）對造影劑過敏;（4）患有心、肝腎等器官疾病;（5）膽道阻塞;（6）妊娠或哺乳期患者。

1.2方法

肝臟MRI技術(shù)進行診斷主要有以下內(nèi)容：①在實施檢查前，要叮囑患者禁食4到6小時，若有需要就要指導(dǎo)其服用陰性MRI對比劑，選取3.0TMRI同時使用VIBE肺部加權(quán)序列對患者實施橫斷平掃，部位由右腎下極到隔頂，此掃描技術(shù)主要是脂肪抑制法，并且融合空間編碼術(shù)對采集空間數(shù)據(jù)的靈敏度進行增強。②將掃描的層數(shù)設(shè)定為64，厚度為2.5mm，視野范圍為300mm×420mm，矩陣為228×320，加權(quán)T1是680ms，F(xiàn)A范圍為120到150，TE/TR設(shè)定為2.38ms/5.40ms。每位患者實施平掃后要開展增強掃描操作，橫斷面為T1WI，在這期間借助歐乃影展開增強對比，吧濃度維持在0.3-0.5mmol/L的范圍內(nèi)，劑量是0.2mmol/kg，在10秒里使用快速團注的形式注入進患者的肘靜脈，推注速率為2.5ml/s，然后再注入濃度為0.5%的氯化鈉溶液10ml，過20秒再進行肝動脈期掃描，30秒后門脈期，55秒后延遲增強掃描。③將層厚調(diào)整到6mm，矩陣調(diào)整為256×128mm，間距0.6mm，F(xiàn)OV為375×370mm，TE設(shè)定為7.0ms，TR設(shè)定在30到35ms范圍內(nèi)，借助維持、多層掃描的形式展開肝臟的增強掃描。

增強CT：①實施檢查前，要叮囑患者禁食6到8小時，然后展開碘過敏試驗，檢測結(jié)果為陰性就能夠開展掃描。醫(yī)務(wù)工作者要讓患者飲水100到1500ml，之后指導(dǎo)患者放松身體，漸漸進行呼吸改善，指導(dǎo)淺呼吸為止，最后在實施掃描古城鎮(zhèn)屏住呼吸。②借助SIEM ENS的64成CT掃描機對患者的肝臟實施平掃，之后再開展增強掃描，層厚為5mm，矩陣為512*512，掃描的周期為1.0s，功率維持在30到145kv，電流強度在300到320mA范圍內(nèi)。實施掃描的過程中要先對肝臟進行平掃之后開展容積掃描門靜脈和動脈，其次將濃度為2ml/kg的60%泛影葡胺對比劑注入展開增強掃描，對比劑以2.5ml/s的速度進行注射。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS22.0軟件為基準(zhǔn)對其中數(shù)據(jù)做出分析整理，通過百分數(shù)（%）的形式呈現(xiàn)診斷準(zhǔn)確狀況并行卡方檢驗，P值計算結(jié)果比0.05小時說明研究結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

選取的60位研究對象中，病理診斷肝癌類型有混合型14例，膽管細胞型22例，肝細胞型24例。借助肝臟增強CT技術(shù)加以診斷的結(jié)果如下：混合型肝癌例11（78.57%），膽管細胞型例16例（72.73%），肝細胞型19例（79.17%），診斷精準(zhǔn)度為76.67%（46/60）;肝臟MRI技術(shù)診斷結(jié)果如下：混合型肝癌例13例（92.86%），膽管細胞型21例（95.45%），肝細胞型例22例（91.67%），診斷精準(zhǔn)度為93.33%（56/60）。比較結(jié)果顯示，肝臟MRI技術(shù)較之肝臟CT技術(shù)展現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢（ =8.292，P=0.004）。

3 討論

肝臟增強CT技術(shù)和肝臟MRI技術(shù)都是借助對患者的肝臟狀況進行判斷開展診斷，前者是以肝動脈供血狀況為參照展開，能夠把微小的病變狀況進行展現(xiàn)，但是由于實施中動脈的快速掃描期間常常會發(fā)生腫瘤表面強化的狀況[2-3]。后者不但能夠使得臨床醫(yī)師獲得詳細的病理信息，還能夠把患者的肝臟解剖圖像進行清晰展現(xiàn)。此技術(shù)不單單可以將結(jié)節(jié)的良惡狀況進行展現(xiàn)，還具備較佳的軟組織分辨度。此次研究就在本院接受診斷的肝癌患者展開，對其使用肝臟增強CT技術(shù)和肝臟MRI技術(shù)兩種診斷技術(shù)加以診斷，對兩種技術(shù)的診斷精準(zhǔn)度進行統(tǒng)計、分析和研究。

綜上所述，在對患有肝癌的患者實施診斷的過程中，MRI技術(shù)較之肝臟增強CT技術(shù)來講具備更高的精準(zhǔn)度，具有推廣價值。

參考文獻

[1]??? 馬秋.肝臟增強CT診斷肝癌的效果及其同MRI診斷結(jié)果的對比分析[J].健康之友， 2019， 000（012）：3.

[2]??? 陳知杰.CT和MRI在肝癌合并癌栓診斷中的敏感性和準(zhǔn)確性分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)， 2019， 28（04）：112-113+122.

[3]??? 蔣秀文.肝臟增強CT檢查與肝臟磁共振成像診斷肝癌的價值研究[J].實用醫(yī)技雜志，2018，025（003）：253-254.