梁兆松

病毒性心肌炎一年四季可發(fā)生，尤以冬春季節(jié)發(fā)病為多。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、心悸、氣急、乏力、多汗、頭暈等癥狀。體征以心律不齊、心率加快、第一心音低鈍多見。心電圖檢查可見ST-T改變、室性早搏、竇性心動(dòng)過速。在心臟癥狀出現(xiàn)的同時(shí)或癥狀出現(xiàn)前2～3周多有呼吸道或消化道感染癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹痛、腹瀉等。

病毒性心肌炎急性發(fā)作屬中醫(yī)“溫病”范疇，一般都與六淫外邪有密切關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為，邪毒多從口鼻而入，邪人必?fù)p營衛(wèi)氣血，循經(jīng)絡(luò)由表人里，先損心之“體”，繼損心之“用”，由陰血之傷，而漸至陽氣虛損，反復(fù)感染，經(jīng)久難愈。病之初，病位在于“心肺”，邪毒侵及以心脈為主。邪滯不去，損及心氣心血，瘀阻脈絡(luò)，擾及心神，氣血失調(diào)，心律因而紊亂，出現(xiàn)心煩、心悸、氣急等癥狀。

筆者自擬麥冬益心湯一方，治療急性病毒性心肌炎。麥冬、沙參、丹皮、連翹各15克，百合、金銀花各30克，生地、茯苓、炒酸棗仁各20克，柏子仁10克。水煎2次混勻，分早晚2次溫服，每日1劑。7天為1個(gè)療程。

方中麥冬、沙參益肺養(yǎng)陰、清心除煩?！侗静菪戮帯啡眨骸胞滈T冬瀉肺中伏火，清肺中之熱邪，補(bǔ)心氣之勞傷?！卑俸夏芤娣窝a(bǔ)中、清心安神?！侗静菔觥费裕骸鞍俸现?，在益氣兼之利氣，在養(yǎng)正而能祛邪?！薄侗静萁?jīng)疏》言其“解利心家之邪熱而安心神”。生地、丹皮清熱涼血，清心則神自安。金銀花、連翹清熱解毒，間接保護(hù)心肌。茯苓、炒酸棗仁、柏子仁既能安神定志，且對(duì)保護(hù)心肌有良好作用。諸藥配合，具有益肺養(yǎng)陰、涼血解毒、清熱安神之功，對(duì)病毒性心肌炎頗有效驗(yàn)。