李先芝 唐金英

【摘? 要】目的：有針對性的分析和探究大黃和芒硝在婦產科術后切口恢復過程中的臨床治療效果。方法：選取我院婦產科在2019年1月到12月這個階段內收治的100例婦產科手術患者作為研究對象，按照數字隨機的方法對其進行分組，分為對照組和觀察組，每一個組別有50例患者，其中，針對對照組患者采取常規(guī)抗生素治療方法，針對觀察組患者采取的是大黃和芒硝聯(lián)合用藥的治療方法，兩組患者治療完成之后，對其術后切口恢復情況進行分析和對比。結果：通過比較觀察，能夠充分看出，觀察組患者的手術切口恢復情況要比對照組患者有十分明顯的改善，組間比較差異有統(tǒng)計學意義，p<0.05。結論：針對婦產科術后切口恢復患者而言，在具體的治療過程中，結合患者的實際情況有針對性的應用大黃和芒硝聯(lián)合用藥的治療方法，這樣能夠使患者的切口恢復效果得到十分明顯的提升，使患者的生活質量顯著改善，這種方法值得在臨床實踐中有效推行和應用。

【關鍵詞】大黃和芒硝;婦產科;術后切口恢復;療效觀察

【中圖分類號】R713????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0235-01

針對婦產科疾病患者而言，如果進行相關方面的手術，極有可能出現(xiàn)某種程度上的手術切口愈合不良的情況，而這種問題也是外科手術過程中比較常見的并發(fā)癥。特別是在產婦剖宮產手術之后，極有可能出現(xiàn)某種程度上的切口不良的情況，這對于患者的身體健康會造成十分嚴重的影響，如果患者出現(xiàn)了手術切口愈合不夠理想的情況，極有可能導致切口出現(xiàn)液化、感染、愈合延遲等相關問題，甚至可能導致患者出現(xiàn)全身感染的情況，這對于患者來講，在身心方面都會造成極大的痛苦，使其經濟負擔急劇的增加。針對這樣的情況，為了使患者切口愈合不良的問題得到充分的解決，可以結合患者的實際情況有針對性的應用大黃、芒硝聯(lián)合用藥的治療方法可以使患者的手術之后的切口恢復情況得到明顯的改善，臨床價值顯著?；诖?，下文著重探討大黃和芒硝在婦產科術后切口恢復中的療效?，F(xiàn)針對具體研究內容和成果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院婦產科在2019年1月到12月這個階段內所收治的100例婦產科手術患者作為研究對象，對其進行深入細致的分析和研究，然后對其隨機分為對照組和觀察組，每一個組別各有50例患者，年齡最大的是43歲，年齡最小的是21歲，平均年齡是37.25歲。術前排除糖尿病、低蛋白血癥及腎病等相關疾病患者。針對兩組患者的一般資料進行對比，不能看出充分的統(tǒng)計學差異，p>0.05，可以分析對比。

1.2方法

對于對照組患者采取的是常規(guī)的手術之后的抗生素應用方法，針對觀察組是以對照組治療方法為基礎進一步聯(lián)合應用大黃（顆粒劑）40g芒硝（顆粒劑）120g，對其進行混勻，然后放置到用棉布縫制成的口袋內部，使袋長超過切口邊緣2～3cm，在患者手術之后的第2天或者第3天，把這個藥袋有針對性地放到患者的手術切口上面，要確?；颊叩氖中g切口用2層無菌紗布應覆蓋，然后對藥袋進行充分的固定，等到藥袋干燥之后，要對其進行及時更換，更換另一個全新的藥袋，在患者手術后的第7天之后，要停止使用。

1.3觀察標準

兩組患者經過相對應的治療之后，針對患者的術后切口恢復情況進行分析和對比。具體的切口恢復療效標準主要體現(xiàn)在三個方面，分別是：愈合良好：沒有紅腫硬結，切口裂開或者滲液等相關問題出現(xiàn);愈合欠佳：患者的局部有一定的紅腫情況，沒有滲液問題，或者切口裂開等情況;愈合不良：患者的局部出現(xiàn)滲液，同時切口有一定的裂開情況，甚至出現(xiàn)二期的縫合問題。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS26.0軟件包針對相關數據進行分析和處理，兩組的愈合情況的計量資料采用卡方檢驗進行比較分析，P<0.05代表對照組和觀察組兩組之間的對比有相應的統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對比觀察，能夠充分看出，在觀察組50例患者中，有48例患者呈現(xiàn)出比較良好的愈合，有2例患者有一定程度的問題，存在愈合不良或者欠佳的情況。而在對照組50例患者中，愈合良好者為42例，其他8例患者都表現(xiàn)出愈合不良或者愈合欠佳。

3 討論

在婦產科的臨床手術過程中，患者出現(xiàn)切口愈合不良的問題是比較常見的，而此類問題的因素涉及很多方面，例如，張力性因素等，一系列相關因素可能造成患者的腹壓持續(xù)增高，讓患者的切口在一種比較典型的不穩(wěn)定狀態(tài)中，又加上患者自身的愈合能力比較差，例如，可能存在營養(yǎng)不良或者貧血等相關情況，或肝臟疾病及糖尿病等，在這樣的情況下，導致患者的切口脂肪層過厚，使其切口不容易愈合或者愈合欠佳。除此之外，如果在婦產科手術過程中沒有針對皮下組織進行科學合理的縫合或者縫合不當，對于切口的愈合程度也會造成十分嚴重的負面影響。針對此類切口愈合不佳的問題，在針對觀察組患者進行治療的過程中，有針對性地采取大黃芒硝聯(lián)合用藥的方法，加之一定程度的抗生素進行聯(lián)合治療，這樣能夠呈現(xiàn)出更為理想的治療效果，切口恢復效果要顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。大黃和芒硝都為攻下藥，二藥通常情況下搭配在一起進行應用，呈現(xiàn)出良好的效果。大黃性味苦、寒;歸脾、胃、大腸、肝、心包經;有瀉熱通腸、涼血解毒、逐瘀通經之功效。芒硝性味咸、苦、寒;歸胃、大腸經;咸以軟堅，苦以降泄，寒能清熱，外用清熱解毒、軟堅化積，能夠呈現(xiàn)出十分良好的消炎止痛清涼的效果，兩者充分融合，可以使患者的血液粘稠度進一步降低，有活血化瘀的效果，同時對微循環(huán)有效改善，使毛細血管有效擴張，推進切口周圍的血液循環(huán)有效加快，進而使局部的血流量有效增加。

4 結論

總之，通過上面的分析，我們能夠進一步看出，針對婦產科手術之后的切口恢復而言，在具體的操作過程中，以常規(guī)治療方法為基礎進一步加之大黃芒硝粉外敷，這種方法有著十分顯著的臨床應用價值，療效更為顯著，同時在操作的過程中更為簡單方便，有可執(zhí)行性。同時患者也可以在家進行自行治療，更為簡單方便，符合經濟性原理，有針對性的避免手術切開引流的痛苦，使經濟負擔有效減輕，同時能夠在更大程度上減少抗生素的應用量。因此，這種方法更值得在臨床實踐中進一步的推廣和應用，使其臨床應用價值得到更顯著的提升。

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