孫清廉

有些人特別是女性，剛過(guò)中秋，天氣還不是很冷，手腳就變得冰涼，冬季更是難過(guò)。還常伴有四肢麻木、畏寒怕冷、容易感冒等癥狀。手腳冰涼的原因何在？應(yīng)該采取哪些預(yù)防與治療措施呢？

手腳冰涼的原因

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“陽(yáng)虛則外寒”，人體脾腎陽(yáng)虛，氣虛血虧，衛(wèi)陽(yáng)不固，不能溫煦肌肉以抵擋外來(lái)寒邪，因而導(dǎo)致手腳冰涼、畏寒怕冷。女性沒(méi)有男性肌肉發(fā)達(dá)，來(lái)月經(jīng)等原因又容易丟失鐵，因而更易性現(xiàn)手腳冰涼的癥狀。研究表明，陽(yáng)虛體質(zhì)主要與下列因素有關(guān)。

1.心血管功能障礙。這是最重要的原因。血液由心臟泵出，攜帶氧氣到達(dá)全身的各個(gè)部位;氧經(jīng)過(guò)燃燒后產(chǎn)生熱能，溫暖全身，手腳才會(huì)溫暖。若心臟功能虛弱，血運(yùn)出現(xiàn)障礙，無(wú)法使血液充分供應(yīng)到身體的各個(gè)部位，特別是身體末梢的血液供應(yīng)不足，血紅素和紅血球偏低，供氧減少，就會(huì)導(dǎo)致手腳冰涼。特別是患有動(dòng)脈硬化、血管狹窄/阻塞的患者，影響血液的正常輸送;或因發(fā)熱、感冒，影響大腦的中樞神經(jīng);或交感神經(jīng)出了問(wèn)題，使肌肉遇冷無(wú)法緊縮，產(chǎn)熱減少，都會(huì)使耐寒能力下降，手腳冰涼。

2.血糖太低或有低血壓。食物是身體重要的熱能來(lái)源，如果三餐不按時(shí)，或不吃早餐，腹中饑餓，或減肥過(guò)度，導(dǎo)致血糖過(guò)低時(shí)，都易出現(xiàn)手腳冰涼。血壓較低的患者血液循環(huán)不良，供血供氧不足，也會(huì)出現(xiàn)手腳冰涼。

3.衣物保暖性能差。穿的過(guò)于單薄，或衣物板硬、太小太緊、潮濕不清潔，保暖性能差，影響血運(yùn)暢達(dá)，也是導(dǎo)致手腳冰涼的常見(jiàn)原因。

4.營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足。飲食是身體能量的主要來(lái)源，若飲食失調(diào)，饑飽不勻，或不吃早餐，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不均衡，特別是碳水化合物供給不足，產(chǎn)熱減少，或含鐵（鐵是制造血紅蛋白的重要原料）、含碘的食物缺乏，均可導(dǎo)致畏寒怕冷、手腳冰涼。

5.甲狀腺功能低下。甲狀腺素是由碘和酪氨酸為主要原料經(jīng)甲狀腺合成分泌的激素，具有產(chǎn)熱效應(yīng)，能加速人體內(nèi)組織細(xì)胞的氧化過(guò)程，增加熱量;甲狀腺素又能使人體的基礎(chǔ)代謝率增高，皮膚的血液循環(huán)加快，從而產(chǎn)生體溫，抵御寒冷。所以，甲狀腺功能低下，機(jī)體的御寒能力就會(huì)降低。

易出現(xiàn)手腳冰涼的高發(fā)人群

年老體弱多病者年老久病體弱，氣虛血虧，陽(yáng)氣虛衰，或患有心血管疾病者怕冷。

體型太瘦的女性體型較瘦、脂肪太少、虛寒體質(zhì)的女性，容易出現(xiàn)手腳冰冷。因?yàn)檫@類(lèi)體型的人末梢血液循環(huán)較差，容易導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂。特別是手指、腳趾、膝蓋、肩膀等部位，屬于運(yùn)動(dòng)較多的關(guān)節(jié)，而且脂肪、血管相對(duì)較少，熱度容易散失，因而最容易發(fā)生冰冷之感。

壓力太大的人群丁作緊張、時(shí)間緊迫等壓力太大，影響氣血的運(yùn)行，氣滯血瘀，容易導(dǎo)致手腳發(fā)冷、發(fā)抖;過(guò)了這個(gè)緊張時(shí)期，就會(huì)慢慢恢復(fù)溫暖。

防范手腳冰涼的對(duì)策

重視運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)一到冬天就手腳冰涼的人，一定要重視運(yùn)動(dòng)健身，特別是耐寒鍛煉。鍛煉一定要循序漸進(jìn)、持之以恒?？熳呤呛芎玫倪\(yùn)動(dòng)選擇，在大步向前走的同時(shí)，雙手順便甩一甩，能促進(jìn)全身氣血運(yùn)行。走上30分鐘左右，全身就會(huì)熱乎乎的。

注意防寒保暖冬天的衣著一定要柔軟、干燥、清潔、寬松，衣料應(yīng)選保暖性能好的棉、絲、毛織物和皮衣等，避免緊小、板硬、潮濕。特別要重視對(duì)胸背、頭部、手足的保暖，如胸背加穿一件保溫性能好的毛皮背心，穿雙棉鞋或毛皮鞋，戴手套、帽子和圍巾，都是十分必要的。

重視調(diào)節(jié)飲食飲食應(yīng)多品種、多變化，認(rèn)真對(duì)待每一餐飯，尤其要重視早餐，重視碳水化合物的攝取，防止低血糖的發(fā)生;適當(dāng)增加瘦肉、魚(yú)、動(dòng)物肝臟、蛋黃、豆類(lèi)、香菇、黑木耳、大棗、芹菜、菠菜等含鐵豐富的食品;多吃些富含維生素C等的蔬菜、水果，對(duì)促進(jìn)鐵的吸收、擴(kuò)張末梢血管、促進(jìn)血液循環(huán)等很有幫助。碘的攝取應(yīng)從含碘食鹽和食物中供給，手腳經(jīng)常冰涼的人宜多吃些含碘豐富的食品，如海帶、海蜇、蝦皮、海魚(yú)、紫菜、牡蠣等，以促進(jìn)甲狀腺素的合成;天冷時(shí)常吃些羊肉、狗肉、蠶蛹、胡桃仁等有溫腎壯陽(yáng)作用的食品，對(duì)提高產(chǎn)熱御寒能力很有幫助?；加袊?yán)重心血管疾病的人，飲食則應(yīng)保持低脂、低鹽，防止心血管疾病加重。

重視對(duì)相關(guān)疾病的防治特別要注意對(duì)心血管疾病、低血壓、甲狀腺功能低下的防治。

此外，保持愉快樂(lè)觀的精神狀態(tài)，緩解精神壓力，防止盲目減肥，等，對(duì)減少手腳冰涼的發(fā)生也很重要。

采用中藥辨證施治宜采用益氣養(yǎng)血、益腎壯陽(yáng)、溫通經(jīng)絡(luò)之劑治療，筆者常用《傷寒論》中當(dāng)歸四逆湯為主方，附片、桑寄生、黃芪、黨參、白術(shù)、丹參、川芎、仙靈脾、鹿角膠等隨證加減。