蘇小玲

【摘? 要】目的：研究分析在小兒急性喉炎合并呼吸困難中應(yīng)用護(hù)理方法的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇64例2019年1月至2020年1月期間由于急性喉炎合并呼吸困難到我院急診進(jìn)行緊急救治并留觀的患兒作為研究對象，隨機(jī)均分為32例給予常規(guī)護(hù)理的對照組和32例采用個性化護(hù)理的實驗組，對比實驗組和對照組患兒護(hù)理后的臨床效果。結(jié)果：根據(jù)數(shù)據(jù)顯示實驗組患兒臨床癥狀消失時間明顯短于對照組，轉(zhuǎn)入普通兒科病房后對照組住院時間明顯長于實驗組患兒，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒急性喉炎合并呼吸困難中應(yīng)用個性化護(hù)理能夠有效快速改善患兒的癥狀，促進(jìn)患兒快速康復(fù)，值得在小兒急性喉炎合并呼吸困難護(hù)理中推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒急性喉炎;呼吸困難;護(hù)理體會;

【中圖分類號】R720.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0204-02

小兒急性喉炎是一種常見的喉黏膜急性炎癥，常累及聲門下區(qū)黏膜和黏膜下組織對成年人影響不，大多好發(fā)于6個月到3歲的孩子，多在冬春季發(fā)病，因為小兒喉腔比較小，喉內(nèi)黏膜松弛，腫脹時容易導(dǎo)致聲門阻塞。而小兒咳嗽反射差，氣管及喉部分泌物不容易排出，容易引起嚴(yán)重的喉梗阻。如果不采取及時有效的治療，病情可能加重，危及患兒健康甚至生命安全[1]。小兒急性喉炎具有起病急，病情進(jìn)展快等特點，主要癥狀為聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主，聲嘶大多不嚴(yán)重，表現(xiàn)為陣發(fā)性犬吠樣咳嗽或呼吸困難，嚴(yán)重者面色發(fā)紺、煩躁不安、鼻翼煽動、出冷汗、脈搏加快等癥狀，白天癥狀比較輕，而夜間往往會加重【2】。本文為了幫助患兒緩解急性喉炎合并呼吸困難，對64例患兒通過常規(guī)護(hù)理和個性化護(hù)理進(jìn)行研究，現(xiàn)將實驗過程和實驗結(jié)果匯報如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇64例2019年1月至2020年1月期間由于急性喉炎合并呼吸困難到我院急診進(jìn)行緊急救治并留觀的患兒作為研究對象，隨機(jī)均分為32例給予常規(guī)護(hù)理的對照組和32例采用個性化護(hù)理的實驗組，實驗組中男性和女性各18例和14例，患兒年齡為6個月到3歲;對照組中男性和女性各17例和15例，患兒年齡為6個月到3歲。實驗組和對照組患兒在年齡、性別等一般資料上無統(tǒng)計學(xué)差異。所有患兒家屬均被告知實驗?zāi)康暮瓦^程，并征得患兒家屬的同意，通過了倫理委員會審批[3]。

1.2方法

64名患兒經(jīng)過緊急救治后病情基本趨平穩(wěn)，病情平穩(wěn)后32例對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，32例實驗組患兒采用個性化護(hù)理，主要方式如下：⑴環(huán)境護(hù)理。治療過程為了降低患兒的心臟負(fù)擔(dān)護(hù)理人員需控制護(hù)理病房的溫度和濕度在適宜的范圍（溫度18-20°C，濕度60%-70%）;⑵心理護(hù)理?；純航?jīng)搶救后極易因為醫(yī)院陌生環(huán)境導(dǎo)致焦慮等不良情緒，從而降低治療的依從性，為了加強(qiáng)患兒及其家屬的配合工作，護(hù)理人員要積極與患兒及其家屬進(jìn)行溝通，了解患兒的病因、基本情況，并向患兒家屬宣講治療、護(hù)理的方法以及注意事項，緩解患兒及其家屬的情緒，增加其自信心【4】;⑶高燒護(hù)理。若是患兒在治療留觀過程中出現(xiàn)高燒，應(yīng)為患兒采取降溫措施（以物理降溫為主），同時需要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，防止高燒再次發(fā)生，若是出現(xiàn)高熱驚厥應(yīng)防止患兒出現(xiàn)窒息，及時清除鼻咽異物，保證氣道通暢;⑷飲食護(hù)理。患兒在留觀期間極易受疾病影響出現(xiàn)據(jù)食的情況，因此為了患兒健康需選擇清淡、易消化的食物，以營養(yǎng)豐富的流食或半流食為主，嚴(yán)格禁止使用冰冷或刺激性食物【5】。兩組患兒病情平穩(wěn)好轉(zhuǎn)后均轉(zhuǎn)入兒科普通病房繼續(xù)治療。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計記錄實驗組和對照組患兒留觀和普通病房的住院時間以及聲音嘶啞、犬吠樣咳等臨床癥狀消失時間，并比較兩組患兒的差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.00軟件處理本次在小兒急性喉炎合并呼吸困難中應(yīng)用個性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組和對照組患兒的住院時間和臨床癥狀消失時間如下表1所示，實驗組患兒犬吠樣咳、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴的臨床癥狀消失時間分別為（2.12±0.85）h、（2.89±0.14）h、（1.19±0.22），對照組的犬吠樣咳、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴的臨床癥狀消失時間分別為（3.67±1.23）h、（2.89±0.14）h、（2.83±0.72），實驗組明顯明顯短于對照組，在留觀時間上對照組患兒（6.58±0.77h）明顯長于實驗組（4.09±0.13h），兩組數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。

3 討論

由于小兒咽喉部血管多，粘膜組織疏松等特征，極易由于細(xì)菌侵入誘發(fā)炎癥，同時患兒免疫功能和咳嗽反射功能差，喉腔小極易造成患兒呼吸困難，如果患兒出現(xiàn)咳嗽、咳痰等不良情況，可能由于咽喉內(nèi)的分泌物無法排出堵塞咽喉，引起呼吸道受阻，從而造成患兒呼吸困難，嚴(yán)重的導(dǎo)致患兒窒息甚至影響患兒的生命健康安全【6】。本文針對實驗組和對照組患兒分別采用個性化和常規(guī)護(hù)理進(jìn)行研究，結(jié)果顯示實驗組患兒犬吠樣咳、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴的臨床癥狀消失時間以及留觀時間均短與對照組，兩組數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。表明了采用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施能夠使得患兒的疾病得到進(jìn)一步改善，促進(jìn)患兒的身體健康。

綜上所述，在小兒急性喉炎合并呼吸困難中應(yīng)用個性化護(hù)理能夠有效改善患兒的癥狀，促進(jìn)患兒快速康復(fù)，值得在小兒急性喉炎合并呼吸困難護(hù)理中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 焦玲娣. 小兒急性喉炎合并呼吸困難的護(hù)理體會[J]. 中外女性健康研究，2017（24）：42-43.

[2]??? 王穎，姜爽，劉紅爽，華豐彥，李雅靜. 小兒急性喉炎合并喉阻塞的臨床護(hù)理對策分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2018，13（28）：156-157.

[3]??? 唐穎. 42例小兒急性喉炎合并呼吸困難的護(hù)理觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（19）：217- 218.

[4]??? 馬濤，吳璇，陳珍珍. 50例小兒急性喉炎的護(hù)理干預(yù)分析[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6 （22）：115-116.

[5]??? 李朝霞，鐵貝貝. 小兒急性喉炎合并呼吸困難的綜合護(hù)理研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23 （30）：4368-4369.

[6]??? 周紅梅. 治療小兒急性喉炎50例護(hù)理體會[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（02）：210.