黎東旭

【摘? 要】目的：對(duì)骨科手術(shù)患者術(shù)后開展心理護(hù)理、康復(fù)鍛煉的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。方法：以某院80例骨科手術(shù)患者為調(diào)查對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將患者分為對(duì)照組、觀察組，人數(shù)相同，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理、康復(fù)鍛煉，比較患者康復(fù)效果。結(jié)果：觀察組患者骨折愈合時(shí)間、肢體功能活動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05。觀察組患者有4例焦慮病例，2例抑郁病例，發(fā)生率分別為10.00%、5.00%;對(duì)照組有19例焦慮病例和8例抑郁病例，發(fā)生率分別為47.50%、20.00%，P<0.05。結(jié)論：開展心理護(hù)理與康復(fù)鍛煉能夠促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;康復(fù)鍛煉;骨科;手術(shù)治療

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0172-01

引言

由于社會(huì)和科技的持續(xù)發(fā)展，促使國內(nèi)醫(yī)療水平也獲得了顯著的進(jìn)步，人們對(duì)于醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)也在持續(xù)提高。護(hù)理服務(wù)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊咝枨鬄殛P(guān)鍵。骨科患者往往病情嚴(yán)重，在接受手術(shù)后康復(fù)期較長，若采用合適的護(hù)理措施，可有效提升其生活質(zhì)量，使其術(shù)后恢復(fù)效果得到改善。

1 資料與方法

1.1一般資料

以某院80例骨科手術(shù)患者為調(diào)查對(duì)象，患者均為2018年7月～2019年6月間該院治療人員?；颊呔鲜中g(shù)指征;患者無手術(shù)禁忌證;患者無多部位骨折表現(xiàn);患者無失血性休克等嚴(yán)重創(chuàng)傷表現(xiàn);患者能夠正常溝通;患者均為新鮮骨折;患者知情且同意參與調(diào)查。對(duì)照組：患者年齡平均（46.9±11.2）歲，男性患者23例，女性患者17例。尺橈骨骨折12例、肱骨骨折9例、脛腓骨骨折8例、股骨頸骨折5例、根骨骨折6例。觀察組：患者年齡平均（47.4±11.5）歲，男性患者22例，女性患者18例。尺橈骨骨折11例、肱骨骨折9例、脛腓骨骨折8例、股骨頸骨折5例、根骨骨折7例。

1.2方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)管理，包括術(shù)后創(chuàng)面管理、引流管道管理、日常管理等。觀察組患者同時(shí)開展心理護(hù)理和康復(fù)鍛煉。

1.2.1心理護(hù)理

護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，向其介紹治療的相關(guān)內(nèi)容以及治療的必要性，從而緩解患者內(nèi)心的焦慮感以及緊張感。若患者情緒十分不穩(wěn)定、心理狀態(tài)壓抑，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)（如通過安排患者參與其他活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力、讓患者深呼吸）減輕其不良情緒，在護(hù)理過程中護(hù)理人員同時(shí)也要向患者及其家屬介紹相關(guān)健康知識(shí)，使其更加了解骨科疾病和術(shù)后護(hù)理相關(guān)知識(shí)，從而能夠更加配合地接受護(hù)理，并緩解患者內(nèi)心的不安情緒。

1.2.2康復(fù)鍛煉

手術(shù)之后1～2周內(nèi)主要以患肢肌主動(dòng)收縮為主，一般發(fā)生骨折的上下關(guān)節(jié)暫不活動(dòng)，其他部位關(guān)節(jié)要進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以消除腫脹，避免患肢肌疼痛發(fā)生骨折再移位。骨折超過兩周后要活動(dòng)骨折上下關(guān)節(jié)，根據(jù)穩(wěn)定程度逐漸增加活動(dòng)的范圍和強(qiáng)度，醫(yī)護(hù)人員要幫助患者進(jìn)行康復(fù)治療，防止患者肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。在患者骨折已經(jīng)愈合，去除外固定后，要鍛煉肢體腫脹的部分和僵硬的關(guān)節(jié)，尤其是之前康復(fù)治療不足的患者，要恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍和肌力，促進(jìn)正常功能的恢復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中，采用SPSS19.0軟件對(duì)患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表明兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1相關(guān)時(shí)間統(tǒng)計(jì)

觀察組患者骨折愈合時(shí)間、肢體功能活動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1。

2.2焦慮抑郁發(fā)生率

觀察組焦慮抑郁發(fā)生率均低于對(duì)照組，P<0.05。詳見表2。

3 討論

骨折患者疼痛顯著，手術(shù)治療后也會(huì)存在持續(xù)疼痛表現(xiàn)，對(duì)患者生理、心理均會(huì)造成不利影響?；颊邥?huì)由于懼怕疼痛而無法開展功能鍛煉，導(dǎo)致骨折愈合速度慢，肢體功能活動(dòng)恢復(fù)不理想，甚至引發(fā)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)神經(jīng)肌肉粘連并發(fā)癥。而開展心理護(hù)理能夠提升患者治療的信心，消除患者負(fù)面情緒，提升患者配合度，在此基礎(chǔ)上為其制定專業(yè)而有針對(duì)性的康復(fù)鍛煉計(jì)劃能夠進(jìn)一步提升患者康復(fù)鍛煉的效果，對(duì)患者術(shù)后骨折愈合、肢體功能的恢復(fù)有著積極的促進(jìn)作用。觀察組患者骨折愈合時(shí)間更短、肢體功能恢復(fù)時(shí)間更短，證明患者康復(fù)速度更快，進(jìn)而證明了開展心理護(hù)理和康復(fù)鍛煉是十分有必要的。

綜上所述，骨科術(shù)后患者實(shí)行心理護(hù)理和康復(fù)鍛煉能夠促進(jìn)其盡快康復(fù)，縮短住院時(shí)間，提升患者生活質(zhì)量，降低疼痛不適感，并調(diào)節(jié)患者心理不良情緒，值得廣泛應(yīng)用。

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