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【摘? 要】目的：分析重癥呼吸衰竭合并慢阻肺患者實(shí)施無創(chuàng)通氣治療+優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：將46例重癥呼吸衰竭合并慢阻肺患者隨機(jī)選擇，均開展無創(chuàng)通氣治療，其中23例觀察組對(duì)象采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，另外23例對(duì)照組對(duì)象采用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：對(duì)比對(duì)照組，觀察組在護(hù)理干預(yù)之后，明顯改善了護(hù)理效果，P<0.05。結(jié)論：重癥呼吸衰竭合并慢阻肺患者實(shí)施無創(chuàng)通氣治療+優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠取得滿意護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)通氣治療;重癥呼吸衰竭;慢阻肺;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0170-02

臨床常見慢阻肺（慢性阻塞性肺疾?。┗颊撸罩斡诤粑?，臨床尚未明確闡述本病患者發(fā)病原因，公認(rèn)的發(fā)病因素包括空氣污染以及吸煙等環(huán)境因素，對(duì)于合并重癥呼吸衰竭的本病患者來說，無創(chuàng)通氣治療是主要治療手段，見效較快，可明顯改善患者肺功能，但是治療期間需要為患者提供科學(xué)有效護(hù)理干預(yù)[1]。本組選擇46例患者，對(duì)重癥呼吸衰竭合并慢阻肺患者實(shí)施無創(chuàng)通氣治療+優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行了臨床實(shí)驗(yàn)。

1 資料及方法

1.1資料

在我院收治的重癥呼吸衰竭合并慢阻肺患者中選擇46例入組，就診時(shí)間2019年6月至2020年5月，知情入組，分組時(shí)，參照抽簽法，23例觀察組對(duì)象中，男性、女性分別是12例及11例，年齡范圍是51歲至85歲，中位63.5歲，23例對(duì)照組對(duì)象中，男性、女性分別是13例及10例，年齡范圍是52歲至84歲，中位63.0歲。經(jīng)t檢驗(yàn)或者X2檢驗(yàn)，二組患者資料相似，P>0.05。

1.2方法

23例觀察組對(duì)象采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，另外23例對(duì)照組對(duì)象采用常規(guī)護(hù)理。

常規(guī)護(hù)理：護(hù)士應(yīng)密切檢測(cè)患者體征以及癥狀改變情況，將患者無創(chuàng)通氣治療工作做好，解答患者疑問，將患者各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理工作落實(shí)到位。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理：除了以上措施之外，還需要做好其他工作。（1）健康宣教。由于多數(shù)患者存在過度吸煙情況，治療過程中，護(hù)士應(yīng)給予患者實(shí)施健康教育強(qiáng)化，告知患者吸煙危害性，告知患者若不戒煙會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果發(fā)生[2]，另外，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)為患者及其家屬介紹疾病，促使患者明了疾病容易反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)以及需要注意事項(xiàng)，確保患者可以從自身開始，加強(qiáng)管理，加強(qiáng)自我照護(hù)，將患者心肺功能明顯改善。（2）心理干預(yù)。由于患者存在呼吸困難情況，可導(dǎo)致患者心理層面發(fā)生抑郁以及焦慮等情況，影響患者正常治療，因此，護(hù)士應(yīng)積極溝通患者并保持耐心，耐心講解患者不理解的地方并從心理上將患者不良情緒有效消除，促使患者治療依從性明顯提高。（3）面罩干預(yù)。由于患者年齡不同，身體特征不同，需求面罩類型不同，護(hù)士應(yīng)根據(jù)每一位患者口腔、臉型以及面部構(gòu)造[3]，合理選擇呼吸面罩，確保符合患者實(shí)際，在佩戴面罩時(shí)，保證松緊合適，若過松，會(huì)影響患者呼吸治療，若過緊，可導(dǎo)致患者產(chǎn)生壓迫緊張感。（4）呼吸道干預(yù)。治療持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，在多次治療過程中，患者采取合理治療體位，十分重要，正確體位有助于患者保持呼吸暢通，還能保證患者治療期間舒適。在治療過程中，護(hù)士應(yīng)提醒患者及時(shí)飲水，對(duì)患者咽喉進(jìn)行濕潤(rùn)，若患者痰多，幫助患者將痰液及時(shí)排出，避免患者發(fā)生窒息。必要情況下，給予患者實(shí)施霧化吸入劑治療。（5）并發(fā)癥干預(yù)。本病患者常見呼吸道感染，為了有效減少這一情況，應(yīng)積極消毒以及清洗呼吸機(jī)等設(shè)備，可避免病毒感染以及細(xì)菌感染。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

根據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來完成X2以及t檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

觀察組在護(hù)理干預(yù)之后，明顯改善了護(hù)理效果，對(duì)比對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

慢阻肺疾病患者病情存在進(jìn)展性特點(diǎn)，若合并重癥呼吸衰竭，會(huì)導(dǎo)致患者死亡。分析得出，由于慢阻肺患者存在肺部障礙，阻礙了患者正常呼吸功能，容易發(fā)生不良情況，例如二氧化碳潴留以及缺氧等[4]，一般應(yīng)用無創(chuàng)通氣技術(shù)，可發(fā)揮積極作用，治療期間，根據(jù)患者病情，對(duì)通氣水平進(jìn)行相應(yīng)設(shè)置，可促使患者肺功能明顯改善。

分析得出，重癥呼吸衰竭合并慢阻肺患者實(shí)施無創(chuàng)通氣治療+優(yōu)質(zhì)護(hù)理，高效可行，其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理是新型護(hù)理辦法，可細(xì)致化整個(gè)護(hù)理過程，將患者護(hù)理質(zhì)量明顯提高，對(duì)于護(hù)士來說，應(yīng)做好護(hù)理期間每一條護(hù)理措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，促使患者不良情緒明顯改善，將患者治療依從性明顯提高，預(yù)防以及處理患者并發(fā)癥，做好患者呼吸道護(hù)理工作。、

本組實(shí)驗(yàn)得出：觀察組在護(hù)理干預(yù)之后，明顯改善了護(hù)理效果。

綜合以上得出，重癥呼吸衰竭合并慢阻肺患者實(shí)施無創(chuàng)通氣治療+優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 阿依古力·烏斯曼， 努爾古麗·阿西木. 對(duì)接受無創(chuàng)通氣治療的老年慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019（17）.

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[3]??? 張利蘋. 無創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者的護(hù)理干預(yù)[J]. 中外女性健康研究， 2019（20）.

[4]??? 帥雍. 無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者的效果分析[J]. 醫(yī)藥界， 2020（2）：0124-0124.