張慧

【摘? 要】目的：對(duì)比分析在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中采用綜合護(hù)理干預(yù)與基礎(chǔ)護(hù)理后的效果差異。方法：將本院于2018年5月至2020年4月期間收治的120例乳腺癌手術(shù)患者隨機(jī)分為兩組，各60例;分別給予綜合護(hù)理干預(yù)（實(shí)驗(yàn)組）和基礎(chǔ)護(hù)理（常規(guī)組），對(duì)比分析兩組患者護(hù)理后的綜合效果及滿意度。結(jié)果：兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組（91.67%）>常規(guī)組（76.67%），且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的綜合效果較好，P<0.05。結(jié)論：相比基礎(chǔ)護(hù)理，綜合護(hù)理干預(yù)可以顯著提高乳腺癌手術(shù)患者的生活質(zhì)量、主觀幸福感和滿意度，同時(shí)也可以改善患者的情緒狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;綜合護(hù)理;基礎(chǔ)護(hù)理;護(hù)理滿意度;綜合效果

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0168-01

【Abstract】Objective： To compare and analyze the effect difference between comprehensive nursing intervention and basic nursing in the nursing of patients with breast cancer surgery. Methods： 120 breast cancer surgery patients admitted to our hospital from May 2018 to April 2020 were randomly divided into two groups， 60 patients in each group. Comprehensive nursing intervention （experimental group） and basic nursing （routine group） were given respectively to compare and analyze the comprehensive effect and satisfaction degree of the two groups of patients after nursing. Results： comparison of nursing satisfaction between the two groups of patients， the experimental group （91.67%） > routine group （76.67%）， and the experimental group of patients after nursing comprehensive effect is good， P < 0.05. Conclusion： Compared with basic nursing， comprehensive nursing intervention can significantly improve the quality of life， subjective well-being and satisfaction of patients with breast cancer surgery， as well as the emotional state of patients.

【Key words】breast cancer; comprehensive nursing; basic nursing; nursing satisfaction; comprehensive effect

據(jù)統(tǒng)計(jì)，近幾年來乳腺癌疾病的發(fā)病率一直呈現(xiàn)出上升的發(fā)展趨勢(shì)，該疾病屬于一種可以直接危害我國(guó)女性身體健康的惡性腫瘤疾病，在臨床中采取手術(shù)治療的同時(shí)需要輔以相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，有效改善患者的整體預(yù)后效果[1]。

1 資料和方法

1.1 資料

本院選取的120例研究對(duì)象均來自我院在2018年5月至2020年4月期間所收治，采用奇偶數(shù)的方式將其均分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組;常規(guī)組（n=60）中，患者的年齡均值為（48.9±3.5）歲;患者的最長(zhǎng)病程時(shí)間為10年，最短病程時(shí)間為2年，均值為（5.2±2.3）年;實(shí)驗(yàn)組（n=60）中，患者的年齡均值為（48.5±3.5）歲;患者的最長(zhǎng)病程時(shí)間為10年，最短病程時(shí)間為2年，均值為（5.0±2.5）年;兩組患者臨床病例資料完整，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表示具有可對(duì)比性。

1.2方法

1.2.1基礎(chǔ)性護(hù)理

常規(guī)組患者在入院之初由本院護(hù)理人員以熱情、積極的態(tài)度進(jìn)行迎接，并指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的檢查，待患者確定實(shí)施手術(shù)治療后，為患者及家屬進(jìn)行本院醫(yī)療設(shè)備和住院環(huán)境的介紹，增強(qiáng)患者的手術(shù)治療信心，同時(shí)為患者提供干凈、溫馨、舒適的住院環(huán)境[2]，對(duì)于患者和家屬提出的相關(guān)護(hù)理問題進(jìn)行耐心解答。

1.2.2綜合護(hù)理

實(shí)驗(yàn)組患者在采用基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)由本院護(hù)理人員進(jìn)行綜合護(hù)理，主要內(nèi)容為：（1）術(shù)前護(hù)理：部分乳腺癌患者在得知自己需要通過切除乳房的方式進(jìn)行治療，會(huì)感到恐懼和緊張，因此產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，此時(shí)護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】敌?，使其明白手術(shù)治療的好處。協(xié)同家屬一起對(duì)患者的消極情緒進(jìn)行勸導(dǎo)，幫助其以愉快和積極向上的心情迎接手術(shù)，提高其對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的整體依從性。（2）術(shù)中護(hù)理：在患者即將手術(shù)治療時(shí)為患者做備皮、常規(guī)檢查，同時(shí)需要保持手術(shù)室環(huán)境的清潔和消毒，對(duì)手術(shù)室內(nèi)的溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，協(xié)助患者盡量調(diào)整一個(gè)舒適的體位，并在手術(shù)過程中對(duì)于患者的生命體征及常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，積極配合主刀醫(yī)生在最短的時(shí)間完成手術(shù)治療，降低患者術(shù)后的感染率。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后待患者意識(shí)清醒后將手術(shù)治療結(jié)果告知患者，為患者進(jìn)行相關(guān)疑問的解答，同時(shí)可以告知患者目前的技術(shù)完全可以進(jìn)行乳房重塑，形體的改變是暫時(shí)的;待患者身體逐漸恢復(fù)以后，護(hù)理人員可以逐漸指導(dǎo)其進(jìn)行簡(jiǎn)單的功能鍛煉以及日常生活自理行為，幫助患者盡快恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度=（很滿意+滿意）/例數(shù)*100%：采用滿意度調(diào)查表評(píng)估120例患者的滿意度，問卷分值0-100分，評(píng)分范圍分為三項(xiàng)，≥90分表示患者很滿意、65-89分表示患者滿意、≤64分表示患者不滿意。

對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量（SF-36）、主觀幸福指數(shù)（問卷調(diào)查）、焦慮情緒（焦慮自評(píng)量表）進(jìn)行分別評(píng)分[3]，其中生活質(zhì)量評(píng)分較高、主觀幸福指數(shù)及焦慮情緒評(píng)分較低的一組患者表示護(hù)理效果顯著。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)量資料用均數(shù)±平方差表示，組間比較使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，卡方檢驗(yàn)。P<0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度：常規(guī)組中不滿意患者14例，滿意度占比76.67%;實(shí)驗(yàn)組中不滿意患者5例，滿意度占比91.67%;兩組患者的滿意度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組>常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2綜合護(hù)理效果：相比常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分較高、主觀幸福指數(shù)及焦慮情緒評(píng)分較低，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見表1：

3 討論

手術(shù)切除屬于目前臨床中治療乳腺癌患者最有效的方式之一，但該種方法在治療過程中會(huì)給患者造成一定的身體創(chuàng)傷，需要輔以相關(guān)的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行綜合護(hù)理，有效改善患者的整體預(yù)后效果。綜合護(hù)理是一種科學(xué)、全面的護(hù)理模式[4]，其主要針對(duì)乳腺癌手術(shù)患者在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)采取一定的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后干預(yù)，整體保障患者在手術(shù)治療的圍手術(shù)期以積極的心理狀態(tài)迎接手術(shù)，并在術(shù)后針對(duì)患者的實(shí)際情況再一次進(jìn)行情緒疏導(dǎo)和日常生活指導(dǎo)，幫助患者盡快恢復(fù)。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用不僅有效提高了乳腺癌手術(shù)患者的術(shù)后生活質(zhì)量、主觀幸福指數(shù)，同時(shí)也緩解患者的消極情緒，同時(shí)也有助于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的建立。

參考文獻(xiàn)

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[2]??? 李向麗， 王娟. 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在乳腺癌術(shù)后放療41例患者中的應(yīng)用觀察[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2019， 19（6）：169-171.

[3]??? 汪芳， 金立亭， 王靜玲. 個(gè)案管理模式在乳腺癌患者術(shù)后護(hù)理中的效果及其對(duì)預(yù)后因子Ki-67、ER、Her-2水平的影響[J]. 西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 39（6）：402-406.

[4]??? 王紅， 竇云愛， 林明臻. 不同護(hù)理方法在乳腺癌患者手足綜合征及淋巴水腫中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)， 2018， 25（3）：381-384.