邢丹

【摘? 要】目的：探討因機(jī)械通氣引發(fā)的高齡患者相關(guān)性肺炎的護(hù)理方法。方法：選取2018年5月至2020年5月我院收治的98例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎高齡患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=49）和觀察組（n=49），前者采用常規(guī)的護(hù)理方法，后者在前者的基礎(chǔ)之上增加針對(duì)性護(hù)理的方法，以治愈率為臨床觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)照組患者的治愈率為65.31%，觀察組患者的治愈率為87.76，兩組患者差異性比較，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采取針對(duì)性的護(hù)理措施，有助于高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎臨床治愈率的提高，臨床中可考慮推廣使用。

【關(guān)鍵詞】高齡患者;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎;針對(duì)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0157-02

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月至2020年5月我院收治的98例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎高齡患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=49）和觀察組（n=49）。觀察組，30例男性患者，19例女性患者;年齡65-82歲，平均年齡為（73.53±1.85）歲;利用呼吸機(jī)治療的時(shí)間為1-13天。對(duì)照組，29例男性患者，20例女性患者;年齡64-83歲，平均年齡為（73.03±1.98）歲;利用呼吸機(jī)治療的時(shí)間為1-12天。對(duì)比分析兩組患者的資料，P>0.05，差異不顯著無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此兩者具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者的護(hù)理主要采用提供呼吸機(jī)治療指導(dǎo)、及時(shí)解答患者的問題等的常規(guī)的護(hù)理方法。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，觀察組患者增加針對(duì)性的護(hù)理。具體來說針對(duì)性護(hù)理主要包括如下幾個(gè)方面：

1.2.1口腔護(hù)理

要想保持患者的呼吸暢通，首要的關(guān)鍵做好口腔護(hù)理。護(hù)理過程中，做好患者口腔分泌物的關(guān)注，及時(shí)用生理鹽水清洗口腔分泌物，定時(shí)清理患者的口腔粘膜、舌、牙齒等部位?？谇蛔o(hù)理過程中，要掌握好力道，避免損傷患者的口腔黏膜以致發(fā)生感染。

1.2.2吸痰護(hù)理

高齡患者的機(jī)體功能發(fā)生退化，代謝物的代謝速度慢于正常人，粘液等廢物的輸送慢造成堆積，造成肺部感染。護(hù)理人員要特別注意及時(shí)將痰液人工排除患者體外。

1.2.3做好外源性傳播感染護(hù)理

機(jī)械通氣的過程中，諸如呼吸機(jī)管路的感染等外源性感染是造成肺部感染的主要原因。因此，要特別做好機(jī)械通氣過程中呼吸機(jī)管路等的消毒工作，避免做好外源性傳播的感染。

1.2.4做好心理護(hù)理

保持患者的呼吸頻率、呼吸狀態(tài)正常是針對(duì)性護(hù)理的重要內(nèi)容?；颊叩男睦頎顟B(tài)與呼吸頻率等有著較大的聯(lián)系。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的存在，一方面在生理上給患者帶來了痛苦，既增加住院時(shí)間，也造成了住院費(fèi)用的增加，對(duì)于患者的心理壓力和精神壓力帶來了打擊，患者易形成沮喪、抑郁等心理。作為護(hù)理人員，要加強(qiáng)與患者及其家屬的交流溝通，了解患者的心理、生理狀態(tài)，及時(shí)紓解患者的心理壓力，給予患者精神上的鼓勵(lì)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.5管理護(hù)理

從以下幾個(gè)方面做好管理護(hù)理：（1）定時(shí)做好查房，規(guī)定查房時(shí)間，控制查房的交接班時(shí)間。（2）做好相關(guān)的記錄工作，便于交接班的護(hù)理人員能夠了解患者的整個(gè)護(hù)理過程，進(jìn)而可為患者提供更加具有針對(duì)性的護(hù)理措施。（3）護(hù)理過程中做好護(hù)理人員的權(quán)責(zé)劃分，便于提高護(hù)理人員工作的積極性，同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員與患者加強(qiáng)交流溝通。

1.3觀察指標(biāo)

以臨床治愈率為觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的整理統(tǒng)計(jì)分析使用EXCEL和SPSS24.0，均數(shù)±方差（x（-）±s）、率（%）分別表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料。觀察組和對(duì)照組之間的差異比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的治愈率為65.31%，觀察組患者的治愈率為87.76，兩組患者差異性比較，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。

3 討論

呼吸機(jī)性相關(guān)性肺炎屬于醫(yī)源性肺炎的范疇，由于患者在采用機(jī)械性通氣時(shí)引發(fā)的肺部感染。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，呼吸機(jī)性相關(guān)肺炎的發(fā)病率較高，并且致死率較高，對(duì)于高齡患者來說致死率更高。這是因高齡患者的自身免疫力較低，器官功能衰退等原因造成的。采用呼吸機(jī)，一方面能夠幫助患者呼吸具有利的一面，另一方面破壞患者的免疫功能增加感染幾率具有害的一面。如何更好對(duì)高齡患者呼吸機(jī)性肺炎進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，本文選取2018年5月至2020年5月我院收治的98例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎高齡患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=49）和觀察組（n=49），前者采用常規(guī)的護(hù)理方法，后者在前者的基礎(chǔ)之上增加針對(duì)性護(hù)理的方法，以治愈率為臨床觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

本次研究結(jié)果表明，對(duì)照組患者的治愈率為65.31%，觀察組患者的治愈率為87.76，兩組患者差異性比較，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，有助于高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎臨床治愈率的提高，臨床中可考慮推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 任俊.高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎護(hù)理的研究[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2013，6（S1）：227-228.

[2]??? 袁國(guó)航.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素、病原學(xué)特點(diǎn)及耐藥性分析[D].遵義醫(yī)學(xué)院，2016.

[3]??? 段利.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素與護(hù)理[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（19）：161- 162.

[4]??? 李芬.高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的呼吸護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2016，1（2）：113 +137.