余雪

【摘? 要】目的：本文主要針對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析研究，探討防范對(duì)策。方法：呼吸內(nèi)科2018年01月～2018年05月納入的51例患者作為常規(guī)組，行常規(guī)化護(hù)理;呼吸內(nèi)科于2018年06月～2018年12月納入的51例患者作為研究組，行護(hù)理安全隱患防范對(duì)策。結(jié)果：研究組護(hù)理不良事件發(fā)生率低于常規(guī)組，且護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)合呼吸內(nèi)科實(shí)際，針對(duì)性分析其護(hù)理安全隱患，并加強(qiáng)防范能夠進(jìn)一步減少護(hù)理不良事件，確?；颊甙踩】?，而且還可以提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;護(hù)理;安全隱患;防范對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0154-01

引言

護(hù)理安全主要指的是在護(hù)理期間患者不產(chǎn)生法律制度以外的功能上的障礙、損傷抑或者心理層面的問(wèn)題。在護(hù)理期間，有著諸多不安全因素會(huì)影響到護(hù)理效果，進(jìn)而影響到患者恢復(fù)健康，加劇患者的經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)也會(huì)在一定程度上，對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)產(chǎn)生消極影響。所以，對(duì)于呼吸內(nèi)科護(hù)理工作來(lái)說(shuō)，務(wù)必要善于分析其中所存在的安全隱患，從而找尋到良好的防范對(duì)策，以提高護(hù)理工作的開(kāi)展質(zhì)量，幫助患者盡早恢復(fù)健康。本文主要研究呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患與防范對(duì)策，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年01月～2018年05月呼吸內(nèi)科納入的51例患者作為常規(guī)組，其中男27例，女24例，年齡44～79歲，平均（66.7±6.1）歲;選取2018年06月～2018年12月呼吸內(nèi)科納入的51例患者作為研究組，其中男28例，女23例，年齡43～79歲，平均（66.8±6.2）歲。兩組資料客觀對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可分組研究。均在知情下簽署研究同意書(shū);通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查。排除精神疾病或意識(shí)障礙、配合欠佳的患者。

1.2方法

1.2.1安全隱患因素分析

（1）操作規(guī)程執(zhí)行欠缺。氧療隱患：患者擅自調(diào)動(dòng)氧流量或停止氧療，將會(huì)出現(xiàn)氧中毒或呼吸衰竭加重，嚴(yán)重者將導(dǎo)致肺性腦病，引發(fā)生命危險(xiǎn)。吸痰隱患：在幫助患者吸痰之前，沒(méi)有對(duì)患者病情評(píng)估仔細(xì);或是吸痰的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、二次吸痰的間隔差不夠，導(dǎo)致形成低氧血癥可能性，引發(fā)心血管意外情況。（2）護(hù)理的管理方面不到位。應(yīng)急的預(yù)想方案多、落實(shí)少，考核多、實(shí)施差等弊端是護(hù)理缺陷的主要方面;護(hù)理核心制度雖然完善，但卻未曾嚴(yán)格執(zhí)行，是護(hù)理管理不到位的主要原因。（3）護(hù)理人員綜合能力欠缺。雖然護(hù)理人員總體學(xué)歷在提高，但實(shí)際處理問(wèn)題的能力卻不夠，多數(shù)在應(yīng)對(duì)突發(fā)情況時(shí)不能妥善處理好情況;一部分護(hù)理人員對(duì)患者疾病情況不了解，沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性，導(dǎo)致病情耽誤治療。

1.2.2制定防范措施

（1）建立護(hù)理質(zhì)量管理體制：定期組織護(hù)理人員對(duì)各種規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，建立一個(gè)及時(shí)反饋的管理機(jī)制，保證護(hù)理人員及時(shí)反饋和總結(jié)已經(jīng)出現(xiàn)的問(wèn)題，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的流程，強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全的細(xì)節(jié)管理。同時(shí)也應(yīng)該建立風(fēng)險(xiǎn)管理，嚴(yán)格制定無(wú)菌操作，做好患者病情的檢測(cè)。（2）提高護(hù)理人員專業(yè)技能：安排護(hù)理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并在上崗工作前進(jìn)行考核，考核合格后才可以為患者提供護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，護(hù)理人員參加工作后也應(yīng)該定期參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，通過(guò)多種途徑和渠道學(xué)習(xí)新型的護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，保證護(hù)理水平處于一個(gè)更好的狀態(tài)，也可以根據(jù)護(hù)理人員的年齡和職稱選擇合適的培訓(xùn)方式。（3）提高護(hù)理人員責(zé)任心：管理人員應(yīng)該定期對(duì)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)和疏漏的護(hù)理人員進(jìn)行約談，并對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)肅的批評(píng)與處理，落實(shí)每一項(xiàng)責(zé)任到具體的護(hù)理人員身上，讓其堅(jiān)守工作崗位，規(guī)范自身的行為，按照規(guī)章制度對(duì)患者進(jìn)行巡視，一旦出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，避免各種安全隱患的出現(xiàn)。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率對(duì)比研究組護(hù)理不良事件發(fā)生率只有3.92%，明顯低于常規(guī)組17.65%，組間差異顯著;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比研究組護(hù)理滿意度評(píng)分為（94.8±3.6）分，常規(guī)組護(hù)理滿意度評(píng)分為（83.7±5.4）分，組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，t=12.214，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于很多患者的病情比較復(fù)雜和多變，需要通過(guò)很長(zhǎng)的住院來(lái)調(diào)整患者自身存在的疾病問(wèn)題。但正是因?yàn)樾枰L(zhǎng)期住院治療，患者以及家屬都要承受著很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，若是選擇長(zhǎng)期接受治療，必然也會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題，甚至患者也會(huì)主動(dòng)放棄治療，從而對(duì)患者的身體健康問(wèn)題造成了嚴(yán)重的損害。此時(shí)，護(hù)理人員在日常工作當(dāng)中也是受著很大的壓力影響，從而導(dǎo)致在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理工作時(shí)欠缺較高的工作質(zhì)量，從而直接影響到了患者的治療進(jìn)度。此外，若是為了幫助患者能夠接受更好的護(hù)理工作，護(hù)理人員需要講過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)的措施應(yīng)用到患者的日常治療當(dāng)中，通過(guò)這樣的形式，不僅可以有利于患者在接受護(hù)理期間患者護(hù)理依從性的提升，同時(shí)也有利于護(hù)理人員所進(jìn)行的護(hù)理工作擁有更高的質(zhì)量。在本文研究中，對(duì)管理組患者采取風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理措施后，組內(nèi)護(hù)理缺陷事件發(fā)生率顯著下降，且基礎(chǔ)護(hù)理工作評(píng)分與患者護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于普通組，說(shuō)明采取風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管措施對(duì)于提升患者在住院治療期間享受的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有正面作用。針對(duì)呼吸內(nèi)科患者免疫功能低下的內(nèi)源性護(hù)理安全隱患，護(hù)理人員需要對(duì)病區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒清潔，執(zhí)行規(guī)范化的無(wú)菌操作。

總之，應(yīng)對(duì)呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行安全護(hù)理，以更好地t保障患者的生命健康。

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