楊子慧
【摘? 要】目的:探究護(hù)理干預(yù)措施降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致的靜脈炎發(fā)生率的應(yīng)用效果。方法:研究樣本收錄為本院收治的接受靜脈注射治療的96例新生兒,依據(jù)臨床護(hù)理措施分為48例對(duì)照組,48例干預(yù)組,分析組間患兒靜脈炎發(fā)生率。,結(jié)果:干預(yù)組患兒累計(jì)出現(xiàn)2例靜脈炎,發(fā)生率4.16%,較之對(duì)照組累計(jì)出現(xiàn)8例,發(fā)生率16.67%,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05);干預(yù)組2例靜脈炎患兒中,Ⅰ級(jí)靜脈炎發(fā)生率2.08%,Ⅱ級(jí)靜脈炎發(fā)生率2.08%;對(duì)照組6例靜脈炎患兒中,Ⅰ級(jí)靜脈炎發(fā)生率12.50%,Ⅱ級(jí)靜脈炎發(fā)生率4.16%,Ⅰ級(jí)靜脈炎發(fā)生率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),Ⅱ級(jí)靜脈炎發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。討論:新生兒接受靜脈留置針治療,實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施,有效地降低患兒靜脈炎發(fā)生率,臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。
【關(guān)鍵詞】新生兒;靜脈留置針;靜脈炎;護(hù)理干預(yù)
【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-0152-02
靜脈炎又稱血栓性靜脈炎,通常情況下,患者靜脈血管出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致病癥發(fā)作。新生兒生病接受治療時(shí),需要借助靜脈輸液的方式來(lái)提升治療效果,但由于新生兒機(jī)體免疫能力較弱,血管、肌膚較為稚嫩,在實(shí)施靜脈留置針接受靜脈滴注治療后會(huì)引起患兒出現(xiàn)靜脈炎[1]。
1 資料與方法
1.1一般資料
研究樣本收錄為本院收治的接受靜脈注射治療的96例新生兒,依據(jù)臨床護(hù)理措施分為48例對(duì)照組,男患兒27例,女患兒21例,日齡12-30天,21.15±1.24天;48例干預(yù)組,男患兒26例,女患兒22例,日齡12-31天,21.14±1.21天;組間資料數(shù)據(jù)差異無(wú)意義(P>0.05)。參與研究患兒家屬均自愿簽署調(diào)研意愿書(shū)。
1.2方法
對(duì)照組接受常規(guī)干預(yù),完成靜脈留置針穿刺以后固定靜脈留置針,每次靜脈輸液前使用酒精消毒接口位置。
干預(yù)組接受護(hù)理干預(yù)措施,在靜脈留置針穿刺、使用過(guò)程中嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)無(wú)菌意識(shí)與無(wú)菌操作。
(1)穿刺部位:穿刺部位減免避免關(guān)節(jié)屈伸、神經(jīng)密集的部位,易出現(xiàn)留置針脫落或者感染現(xiàn)象,通常以頭部、耳后靜脈等位置為主要選擇部位,臨床靜脈注射藥物具有一刺激性或者濃度較高時(shí),盡量選擇較粗的靜脈血管[2]。
(2)穿刺護(hù)理:穿刺角度控制在15-25°、出現(xiàn)回血以后降低針刺角度,進(jìn)針2mm左右,左手食指壓住針翼、抽出針芯留置針頭,做好固定措施。
(3)清潔消毒:為了最大限度上降低感染事故,每次進(jìn)行穿刺前均需仔細(xì)清潔雙手,操作前使用酒精、碘酒對(duì)穿刺部位消毒,靜脈留置針時(shí)間不要超過(guò)3天,拔針前使用無(wú)菌腹膜覆蓋針孔,使用膠布固定[3]。
1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)
收集兩組患兒發(fā)生靜脈炎不良事件的例數(shù),進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與對(duì)比。
根據(jù)靜脈炎等級(jí)完成分級(jí)評(píng)定,共0-Ⅳ五個(gè)等級(jí),0級(jí):皮膚無(wú)癥狀、Ⅰ級(jí):輸液部位發(fā)紅、Ⅱ級(jí):局部腫脹、發(fā)紅、輕微疼痛、Ⅲ級(jí):皮膚紅腫、疼痛明顯、可觸見(jiàn)靜脈血管條索狀硬化、Ⅳ級(jí):基于上述癥狀,穿刺點(diǎn)出現(xiàn)炎癥、滲出癥狀。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
軟件:SPSS? 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件;數(shù)據(jù)格式:計(jì)量數(shù)據(jù)( ),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)(n,%);檢驗(yàn):經(jīng)由T值、卡方值完成數(shù)據(jù)檢驗(yàn);結(jié)果:存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義前提為P<0.05。
2 結(jié)果
2.1靜脈炎發(fā)生率
干預(yù)組患兒累計(jì)出現(xiàn)2例靜脈炎,發(fā)生率4.16%,較之對(duì)照組累計(jì)出現(xiàn)8例,發(fā)生率16.67%,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),詳見(jiàn)表1。
2.2靜脈炎分級(jí)
干預(yù)組2例靜脈炎患兒中,Ⅰ級(jí)靜脈炎發(fā)生率2.08%,Ⅱ級(jí)靜脈炎發(fā)生率2.08%;對(duì)照組6例靜脈炎患兒中,Ⅰ級(jí)靜脈炎發(fā)生率12.50%,Ⅱ級(jí)靜脈炎發(fā)生率4.16%,Ⅰ級(jí)靜脈炎發(fā)生率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),Ⅱ級(jí)靜脈炎發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),詳見(jiàn)表2。
3 討論
新生兒患病接受治療期間,也需要接受靜脈輸液治療以提升臨床療效,由于新生兒主觀意識(shí)淡薄、對(duì)外界的刺激反應(yīng)較大,在靜脈輸液反復(fù)穿刺會(huì)影響患兒生理發(fā)育,同時(shí)還需要承受反復(fù)穿刺的疼痛。靜脈留置針能夠降低患兒靜脈穿刺次數(shù),從而使得患兒靜脈炎發(fā)生率降低,促進(jìn)患兒生理功能恢復(fù)[4]。在新生兒接受留置針靜脈輸液時(shí),也需要進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理措施,遵循無(wú)菌操作原則,在留置針穿刺前做好穿刺部位的清潔與消毒,采用溫和的手法降低患兒受到的疼痛刺激,穿刺動(dòng)作快且準(zhǔn),保證一次性穿刺成功率,封管時(shí)做好消毒工作,每隔3天更換靜脈留置針,以降低靜脈炎發(fā)生率。
研究數(shù)據(jù)分析:干預(yù)組患兒靜脈炎發(fā)生率4.16%,較之對(duì)照組發(fā)生率16.67%,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05);干預(yù)組Ⅰ級(jí)靜脈炎發(fā)生率2.08%,Ⅱ級(jí)靜脈炎發(fā)生率2.08%;對(duì)照組級(jí)靜脈炎發(fā)生率12.50%,Ⅱ級(jí)靜脈炎發(fā)生率4.16%,Ⅰ級(jí)靜脈炎發(fā)生率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),Ⅱ級(jí)靜脈炎發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
參考文獻(xiàn)
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[2]??? 董海英. 降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎的護(hù)理干預(yù)[J]. 健康必讀, 2019, 000(015): 119-120.
[3]??? 梁久娟, 榮賀杰. 降低新生兒靜脈留置針引起靜脈炎的護(hù)理干預(yù)流程[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版), 2016(39):210-210.
[4]??? 張玉霞, 付朝陽(yáng), 王海亞. 降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎的護(hù)理干預(yù)[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2016, 22(005):706-708.