葛珊

【摘? 要】目的：分析比較不同護(hù)理模式下老年冠心病心絞痛患者的SAS、SDS評分的差異。方法：抽取我院2018年9月-2020年6月收治的70例老年冠心病心絞痛患者作為觀察樣本，根據(jù)1：1比例分為甲、乙組，各為35例。甲組護(hù)理模式為循證護(hù)理，乙組護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，評比2組護(hù)理前后SAS評分、SDS評分的變化。結(jié)果：甲、乙組護(hù)理后同比護(hù)理前的SAS、SDS評分低，其中甲組的均比乙組低，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：循證護(hù)理有利于改善老年冠心病心絞痛患者的心理狀況，控制病情發(fā)展，具有廣泛應(yīng)用于臨床的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】不同護(hù)理模式;老年冠心病心絞痛;SAS評分;SDS評分

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0140-01

臨床上的冠心病心絞痛屬于具有較高發(fā)病率的心血管病癥，因?yàn)檠褐谐霈F(xiàn)了脂質(zhì)代謝異常的情況，血液呈現(xiàn)粘稠狀，形成血栓后導(dǎo)致本病出現(xiàn)、高血壓、家族史、肥胖等是冠心病的主要誘因，其對患者生活質(zhì)量、生命安全會(huì)產(chǎn)生極大的影響。對冠心病心絞痛患者而言，全面且科學(xué)的護(hù)理模式對改善病情，促進(jìn)預(yù)后及轉(zhuǎn)歸具有重要作用[1]。本文抽取我院收治的70例老年冠心病心絞痛患者作為觀察樣本，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年9月-2020年6月收治的70例老年冠心病心絞痛患者作為觀察樣本，根據(jù)1：1比例分為甲、乙組，各為35例。甲組：男、女患者比為19：16，年齡48-79（61.4±5.2）歲;病程1-7（4.5±1.3）年;乙組：男、女患者比為20：15，年齡49-80（62.5±5.3）歲;病程1-8（4.6±1.2）年。對比2組的一般資料，數(shù)據(jù)上為P>0.05，可予以此次比較。

1.2 方法

甲組的護(hù)理模式為循證護(hù)理，具體的有：①循證護(hù)理方案的制定，以患者的實(shí)際情況和需要為依據(jù)，組建專門的循證小組，其成員為具有豐富經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，對患者的日常飲食、生活習(xí)慣等進(jìn)行全面掌握，同時(shí)對其生命體征變化進(jìn)行定期監(jiān)測，資料收集完成后，創(chuàng)建屬于患者個(gè)人的健康檔案，予以科學(xué)評估，結(jié)合醫(yī)囑將針對性護(hù)理方案制定出來;②疾病知識宣教：入院后需要給予患者及時(shí)的疾病知識宣教指導(dǎo)，告訴患者及其家屬有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療情況，介紹本病的主要相關(guān)性因素，提高患者的疾病認(rèn)知和治療依從性，叮囑其保持正確的飲食、生活行為習(xí)慣即樂觀的心態(tài)，加強(qiáng)保暖，預(yù)防感冒;③心理干預(yù)：因?yàn)椴∏樾枰L期用藥，患者極易表現(xiàn)出恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，護(hù)理人員需要對其心理狀況進(jìn)行主動(dòng)掌握，耐心、溫和親切的同患者交流溝通，引導(dǎo)其正確表達(dá)和宣泄自身情緒，疏導(dǎo)和安慰其心理問題。同患者家屬保持良好的交流與合作，提供給患者家庭支持，多給予其陪伴和鼓勵(lì)，以盡可能的減輕其精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。乙組的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，具體的有：監(jiān)測生命體征，保持絕對臥床，吸氧，加強(qiáng)合理用藥、生活指導(dǎo)，做好疾病知識的基本宣教。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評價(jià)2組患者的心理狀態(tài)，評分越高，所證明的是焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重，心理狀況越差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

各相關(guān)數(shù)據(jù)在進(jìn)行分析時(shí)用的為SPSS22.0軟件，（ ）用來表示的為計(jì)量資料，對比則用的為t檢驗(yàn)，P<0.05即表示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲組、乙組護(hù)理前的SAS評分、SDS評分的對比，結(jié)果為P>0.05;護(hù)理后行比較，甲組均低于乙組，結(jié)果為P<0.05，如下表。

3 討論

老年冠心病心絞痛的發(fā)病機(jī)制具有一定的復(fù)雜性，目前主要選擇藥物治療和手術(shù)治療兩種方式，通常情況下，廣大患者更傾向于前者，原因是藥物保守治療可避免創(chuàng)傷，將冠脈粥樣硬化進(jìn)程有效延緩，降低心絞痛發(fā)作次數(shù)，縮短其持續(xù)時(shí)間，減少病死率。治療期間，輔助合理且科學(xué)的臨床護(hù)理干預(yù)，意義顯著。

循證護(hù)理在臨床中又被稱為實(shí)證護(hù)理，其主要表現(xiàn)的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，通過研究依據(jù)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)患者的病情、需求制定和實(shí)施科學(xué)性的護(hù)理方案，并在護(hù)理過程中不斷對護(hù)理知識進(jìn)行更新，可以確?；颊呦硎艿礁尤妗⑼晟频淖o(hù)理。成立循證護(hù)理小組后全面評估患者，以評估結(jié)果結(jié)合醫(yī)囑的方式對護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行制定，總結(jié)最新的護(hù)理知識，加強(qiáng)宣教指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，提供舒適的休養(yǎng)環(huán)境，合理控制心絞痛，加強(qiáng)病情觀察和自我護(hù)理，可以將冠心病心絞痛的病情發(fā)展進(jìn)行有效控制，降低死亡率，改善生存質(zhì)量及預(yù)后[3]。

在此次試驗(yàn)中，甲組患者與乙組患者護(hù)理前的SAS評分、SDS評分的差異不顯著，P>0.05;甲組護(hù)理后的這兩項(xiàng)評分比乙組低，均為P<0.05。從而表明，循證護(hù)理有利于改善老年冠心病心絞痛患者的心理狀況，控制病情發(fā)展，具有廣泛應(yīng)用于臨床的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 劉淑敏.無縫隙護(hù)理用于老年冠心病合并心絞痛患者的效果及預(yù)后評價(jià)[J].山西醫(yī)藥雜志， 2019，48（21）：2702-2704.

[2]??? 徐曼.針對性護(hù)理干預(yù)對老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020， 18（12）：277-278.

[3]??? 李紅.循證護(hù)理在老年冠心病心絞痛患者中的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24 （8）：1161-1163.