楊美娟 顧秋燕

【摘? 要】目的： 通過(guò)腦癱患兒實(shí)施溝通及語(yǔ)言能力訓(xùn)練，分析腦癱患者肢體功能康復(fù)效果。方法：選取2018年2月-2020年2月85例腦癱患兒作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各40例、45例，對(duì)照組采用常規(guī)腦癱康復(fù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)腦癱康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施溝通及語(yǔ)言能力訓(xùn)練，對(duì)比兩組患兒肢體功能康復(fù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒肢體功能康復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：溝通及語(yǔ)言能力訓(xùn)練有效提高了腦癱患兒的配合度，從而有效改善患兒肢體功能康復(fù)效果，增強(qiáng)患者肢體綜合功能，臨床價(jià)值較高，值得廣泛使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】腦癱兒童;語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練;肢體功能

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0116-01

腦癱疾病又稱腦性癱瘓，主要表現(xiàn)患兒中樞性運(yùn)動(dòng)及姿勢(shì)發(fā)育障礙受到活動(dòng)限度，同時(shí)患兒腦神經(jīng)出現(xiàn)損傷性癥狀[1]。腦癱常并發(fā)感覺、知覺、認(rèn)知、交流、行為紊亂、癲癇、繼發(fā)性肌與骨骼問(wèn)題，給患兒家庭造成沉重負(fù)擔(dān)。常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，部分患兒配合度欠佳，治療效果并不明顯，因此本文通過(guò)對(duì)腦癱患兒實(shí)施溝通及語(yǔ)言能力訓(xùn)練腦癱患兒，分析其腦癱患兒肢體功能恢復(fù)情況，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年2月～2020年2月間我院收治的85例腦癱患兒作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將85例患者分為實(shí)驗(yàn)組40例與對(duì)照組45例，實(shí)驗(yàn)組中男26例，女14例，年齡3～6歲，平均年齡（4.1±0.5）歲;對(duì)照組中男29例，女16例，年齡4～8歲，平均年齡（5.2±0.8）歲，對(duì)比兩組資料無(wú)差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，通過(guò)對(duì)患兒實(shí)施健康知識(shí)講解護(hù)理、心理護(hù)理及飲食護(hù)理等護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患兒呼吸訓(xùn)練、口部訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練，并結(jié)合常規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，同時(shí)保證患兒安全防護(hù)工作，保證患兒基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，提高患兒生活自理能力。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施溝通及語(yǔ)言能力康復(fù)訓(xùn)練方式，包括除呼吸訓(xùn)練、口部訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練外，增加語(yǔ)言理解能力訓(xùn)練、語(yǔ)言表達(dá)能力訓(xùn)練、溝通能力訓(xùn)練，具體內(nèi)容如下：

1.2.1語(yǔ)言理解能力訓(xùn)練：通常包含環(huán)境性理解、單詞、指令、基本概念、疑問(wèn)句理解、故事理解等。

1.2.2語(yǔ)言表達(dá)能力訓(xùn)練：通常包含單詞表達(dá)、詞匯解釋、句子長(zhǎng)度、句子類型、詞序、故事復(fù)述等。

1.2.3溝通能力訓(xùn)練：通常包含命名、要求（對(duì)象）、要求（動(dòng)作）、要求（信息）、拒絕、反抗/抗議、意見/評(píng)語(yǔ)、指揮/展示/通知/注意力索求、回答、回應(yīng)/確應(yīng)、問(wèn)候/送別、炫耀、情感流露等。對(duì)于無(wú)口語(yǔ)的患兒，通常使用替代輔助溝通訓(xùn)練方法，輔助患兒主動(dòng)與他人交流。

1.3療效觀察及評(píng)判

使用Gesel量表測(cè)定患兒發(fā)育水平，評(píng)估康復(fù)效果。該測(cè)試適合于0～6歲的兒童，可將小兒神經(jīng)運(yùn)動(dòng)與心理發(fā)育情況客觀反映出來(lái)，主要包括動(dòng)作能、精細(xì)動(dòng)作、應(yīng)物能、言語(yǔ)能和應(yīng)人能5個(gè)能區(qū)。根據(jù)醫(yī)師評(píng)估觀察與父母報(bào)告來(lái)進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)總分100分，包括邊緣狀態(tài)（76分≤DQ≤85分）、輕度發(fā)育遲緩（55分≤DQ≤75分）、中度發(fā)育遲緩（40分≤DQ≤54分）、重度發(fā)育遲緩（25分≤DQ≤39分）以及極重度發(fā)育遲緩（DQ<25分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料應(yīng)用（ ）表示，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用例數(shù)和百分比表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒康復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者比較結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

腦癱屬于腦損傷性綜合征，患兒臨床癥狀表現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩、四肢僵硬及發(fā)音不準(zhǔn)等臨床癥狀，影響患兒語(yǔ)言、構(gòu)音及理解障礙及患兒正常生活，并且制約患兒正常身體發(fā)育。兒童腦癱屬于嚴(yán)重腦部病變組織[2-3]，患兒臨床表現(xiàn)為癡呆及智力缺陷等情況，臨床通過(guò)對(duì)患兒實(shí)施語(yǔ)言恢復(fù)訓(xùn)練，保證患兒機(jī)械生理運(yùn)動(dòng)功能，有效促進(jìn)患兒神經(jīng)及智力發(fā)育。本文通過(guò)對(duì)患兒實(shí)施溝通及語(yǔ)言能力訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施溝通及語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練方式，包括語(yǔ)言理解能力訓(xùn)練、語(yǔ)言表達(dá)能力訓(xùn)練、溝通能力訓(xùn)練，實(shí)踐結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患兒康復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組患兒比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此通過(guò)對(duì)患兒實(shí)施溝通及語(yǔ)言能力訓(xùn)練，提高患兒溝通交流能力，并且有效改善患兒臨床癥狀及患兒肢體運(yùn)動(dòng)能力，進(jìn)一步提高患兒語(yǔ)言功能及水平。

綜上所述，溝通及語(yǔ)言能力訓(xùn)練有效改善腦癱患兒肢體康復(fù)效果，改善患兒交流能力，提高患兒康復(fù)訓(xùn)練的配合度，幫助患兒健康成長(zhǎng)，臨床價(jià)值較高，值得廣泛使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 黃卻英，蘇樂藝.語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)提升腦癱兒童語(yǔ)言康復(fù)的作用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（15）：54-57.

[2]??? 郭苗.語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練在腦癱患兒康復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（03）：193 -194.

[3]??? 張宗紅，彭小燕，曾惠英.語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練在腦癱患兒肢體康復(fù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（09）：4-6.