林萍萍

【摘? 要】目的：探究在對(duì)ICU重癥患者進(jìn)行人工氣道建立時(shí)的護(hù)理方案，分析將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于其中的效果。方法：設(shè)置2018年4月至2019年5月為實(shí)驗(yàn)時(shí)段，錄入該時(shí)段資料符合要求且登記有效的ICU重癥人工氣道建立患者80例作為實(shí)驗(yàn)樣本，對(duì)所有患者進(jìn)行隨機(jī)兩組均分后記名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量為40。對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理方案實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合，對(duì)兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行記錄，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。結(jié)果：本次研究結(jié)果中，兩組患者在治療期間均有不同程度的并發(fā)癥發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為5.00%，相較于對(duì)照組患者的22.50%來說明顯更低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在開展ICU人工氣道建設(shè)重癥患者的護(hù)理工作時(shí)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用其中能夠有助于改善并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;臨床科室;應(yīng)用評(píng)價(jià);護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0101-02

ICU重癥患者在目前臨床上較為常見，在對(duì)患者進(jìn)行實(shí)際治療時(shí)難度較大?；颊咧饕岳夏耆巳簽橹?，所以這類患者出現(xiàn)褥瘡、靜脈血栓、呼吸道感染等不良事件的發(fā)生率較高[1]。開展有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于人工氣道痰液濕化的ICU重癥患者的護(hù)理中，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，幫助醫(yī)務(wù)人員開展后續(xù)的治療工作[2]。現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將2018年4月至2019年5月作為研究時(shí)段，在數(shù)據(jù)庫中選擇登記有效的80例ICU重癥患者的個(gè)體資料，按照隨機(jī)均分法記名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量為40。對(duì)照組患者年齡信息數(shù)據(jù)為54～79（63.58±6.25）歲，對(duì)照組內(nèi)患者男女性別比為（男：女=21：19）;實(shí)驗(yàn)組患者年齡信息數(shù)據(jù)為52～80（64.85±7.10）歲，對(duì)照組內(nèi)患者男女性別比為（男：女=20：20）;

患者對(duì)本次研究均知情且同意自身資料調(diào)取，在完成患者基本資料統(tǒng)計(jì)后，確認(rèn)患者基本資料可納入本次研究進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理模式，做好患者的健康宣教。

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在應(yīng)用過程中，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的病情對(duì)患者進(jìn)行基本資料分析，做好患者針對(duì)性的管理，通過合理的護(hù)理方式應(yīng)用，滿足不同患者的護(hù)理需求，尤其是對(duì)于其中存在基礎(chǔ)疾病或者原發(fā)疾病的患者，還需要進(jìn)行的全方面的幫助與照顧。

在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，確認(rèn)患者的病情和護(hù)理方案，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的需求適當(dāng)改變濕化液的注入方式，主要選擇輸液泵形式對(duì)患者進(jìn)行滴注，將5號(hào)頭皮針去掉針頭后，直接插入患者的氣管導(dǎo)管內(nèi)，采用輸液泵以2-4ml/h的速率將濕化液持續(xù)滴入患者氣道中，應(yīng)根據(jù)患者的痰液情況調(diào)節(jié)速率，而如果醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)設(shè)備為加熱濕化劑，則應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體病情合理對(duì)溫度進(jìn)行調(diào)整。

在患者的濕化操作完成后，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行全面的追蹤記錄，了解患者的呼吸情況、痰液情況、心電監(jiān)護(hù)及呼吸機(jī)參數(shù)指標(biāo)，針對(duì)患者的痰液情況及呼吸通氣狀況評(píng)價(jià)患者的病情改變，進(jìn)行有效的護(hù)理方式調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄患者在治療期間的各種不良事項(xiàng)，主要包括呼吸道感染、壓瘡以及深靜脈血栓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)由SPSS21.00 for windows進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理操作由專業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行，T、X2值分別檢驗(yàn)計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，確認(rèn)結(jié)果P<0.05則視為結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的不良事件發(fā)生率

本次研究結(jié)果中，兩組患者在治療期間均有不同程度的并發(fā)癥發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為5.00%，相較于對(duì)照組患者的22.50%來說明顯更低，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

就目前來說，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)獲得了長足的進(jìn)步，而現(xiàn)代人群對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)的要求也在逐漸提升，保護(hù)患者在接受人工氣道痰液濕化治療時(shí)的護(hù)理質(zhì)量是提高后續(xù)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作在開展前，護(hù)理人員需要對(duì)患者的基本資料進(jìn)行分析，記錄患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并給予患者有效的安全護(hù)理，這樣能夠保證各項(xiàng)護(hù)理操作均能夠得到理論或經(jīng)驗(yàn)的支持。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 王巧金，陳雪妮.人工氣道氣囊監(jiān)測(cè)在重癥監(jiān)護(hù)室患者氣管導(dǎo)管護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（07）：143+145.

[2]??? 張明，張明霞，劉巖，代小蓉，劉逸文，劉帆.基于循證的神經(jīng)重癥患者人工氣道風(fēng)險(xiǎn)管理的效果評(píng)價(jià)[J].西南國防醫(yī)藥，2019，29（11）：1137-1139.

[3]??? 桑巖.分析ICU重癥監(jiān)護(hù)室建立人工氣道患者的有效護(hù)理方法[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：323-324.