戴麗麗

【摘? 要】目的：研究并討論在重癥心力衰竭患者中應(yīng)用小劑量美托洛爾進(jìn)行治療的效果。方法：本次研究樣本的選取范疇為2019年1月～2019年12月期間我院接診治療的96例重癥心力衰竭患者，依據(jù)治療方案的差異劃分為對(duì)照組（常規(guī)治療，n=48）與觀察組（小劑量美托洛爾，n=48），觀察對(duì)比兩組患者的心功能指標(biāo)及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的LVD、LVS指標(biāo)同比對(duì)照組明顯降低，LVEF指標(biāo)同比對(duì)照組則明顯提高（P<0.05）;觀察組患者擁有遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率水準(zhǔn)（P<0.05），呈現(xiàn)的兩組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)重癥心力衰竭患者進(jìn)行小劑量美托洛爾進(jìn)行治療，患者的心功能指標(biāo)明顯改善，不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率明顯降低，安全有效，值得臨床積極采納與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;小劑量;重癥心力衰竭;療效

【中圖分類號(hào)】R541.4;R541.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0091-02

伴隨我國(guó)老齡化程度的加劇，重癥心力衰竭作為臨床較為常見(jiàn)的心血管類疾病近些年呈高發(fā)的嚴(yán)峻態(tài)勢(shì)。主要發(fā)病原因?yàn)閯?dòng)脈系統(tǒng)灌注不足進(jìn)而導(dǎo)致其靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重的血液淤積，此類疾病多發(fā)于老年人群，嚴(yán)重威脅患者的身心健康及生命安全[1]。美托洛爾作為受體組阻滯劑，在減緩人體心率、減少心肌耗氧量方面效果顯著。本文將對(duì)此進(jìn)行深入探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次研究樣本的選取范疇為2019年1月～2019年12月期間我院接診病治療的96例重癥心力衰竭患者，依據(jù)治療方案的差異劃分為對(duì)照組（常規(guī)治療，n=48）與觀察組（小劑量美托洛爾，n=48）。對(duì)照組中抽取的男性患者共計(jì)28例，女性患者共計(jì)20例，年齡值的抽取范圍為55～87歲，平均檢測(cè)值為（71.46±3.35）歲;觀察組中抽取的男性患者25例，女性患者23例，年齡值的抽取范圍為56～88歲，平均檢測(cè)值為（71.75±3.41）歲。兩組患者在性別、年齡等方面具備均衡可比性（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組患者接受一些列常規(guī)治療方案，主要內(nèi)容有：臥床休養(yǎng)、限量使用食鹽、服用強(qiáng)心、利尿等藥物。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加小劑量美托洛爾的治療方案，內(nèi)容如下：（1）美托洛爾（國(guó)藥準(zhǔn)字H20057290 珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠生產(chǎn)）的初始服用劑量為12.5mg/次，每日2次;照此劑量連續(xù)服用1周，調(diào)整藥物服用劑量為25mg/次;照此劑量連續(xù)服用3周，完成50mg/次的藥物服用劑量。（2）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者治療期間的血壓、心率等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整藥物服用劑量，本次治療療程為期6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)比兩組患者的心功能指標(biāo)及不良反應(yīng)發(fā)生率。（1）心功能指標(biāo)主要包含左心室舒張末期內(nèi)徑（LVD）、收縮末期內(nèi)徑（LVS）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）等三項(xiàng)內(nèi)容;（2）不良反應(yīng)主要包含心痛、低血壓、心動(dòng)過(guò)速三項(xiàng)內(nèi)容。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

構(gòu)建數(shù)據(jù)模型后，由SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件承擔(dān)數(shù)據(jù)整理及分析任務(wù)，t值、X2等獨(dú)立樣本對(duì)涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)展開(kāi)深入驗(yàn)證，并以 、%的表現(xiàn)方式加以呈現(xiàn)，以P<0.05標(biāo)記為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組心功能指標(biāo)的對(duì)比

觀察組患者的LVD、LVS指標(biāo)同比對(duì)照組明顯降低，LVEF指標(biāo)同比對(duì)照組則明顯提高（P<0.05），組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%（12/48），其中頭痛患者4例，低血壓患者4例，心動(dòng)過(guò)速患者4例;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%（3/48），其中頭痛患者1例，低血壓患者1例，心動(dòng)過(guò)速患者1例。觀察組擁有遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率水準(zhǔn)，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.400，P<0.05）。

3 討論

交感神經(jīng)處于十分明顯的興奮狀態(tài)，而細(xì)胞在長(zhǎng)時(shí)間的交感神經(jīng)興奮的刺激下釋放出大量的兒茶酚胺，患者的心肌功能在此影響下出現(xiàn)敏感度降低、β腎上腺素受體減少、加速其心臟重構(gòu)等現(xiàn)象，最終引發(fā)重癥心力衰竭的癥狀[2]。由于此類疾病缺乏足夠的藥物敏感性，故臨床治療效果不佳。研究發(fā)現(xiàn)，β受體阻滯劑作為β1周倜阻滯劑，藥效持久且藥物濃度穩(wěn)定，長(zhǎng)期服用后可在一定程度上有效抑制患者處于興奮狀態(tài)下的交感神經(jīng)，小劑量的服用完全可以實(shí)現(xiàn)降低死亡率的強(qiáng)大效果，故在臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)患中擁有廣泛的接受度。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組患者的LVD、LVS、LVEF指標(biāo)同比對(duì)照組均呈現(xiàn)更佳的表現(xiàn)水準(zhǔn)（P<0.05）;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率同比對(duì)照組明顯更低（P<0.05），呈現(xiàn)的兩組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)重癥心力衰竭患者進(jìn)行小劑量美托洛爾進(jìn)行治療，患者的心功能指標(biāo)明顯改善，不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率明顯降低，安全有效，值得臨床積極采納與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 劉娜.小劑量美托洛爾治療重癥心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（03）： 80-81.

[2]??? 周佳.小劑量美托洛爾緩釋片輔治重癥心力衰竭的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（23）：34-35.