葉燕

【摘? 要】目的：研究肺康復訓練對不同嚴重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的影響。方法：選取2019年6月-2020年5月期間在我院接受治療的穩(wěn)定期慢性肺阻塞性肺疾病患者100例為研究對象，依據(jù)患者的不同嚴重程度分為中度（n=40例）、重度（n=32例）和極重度（n=28例）三個層次，之后再采用隨機數(shù)字表法將各個層次的患者隨機均分為A（n=50例）、B（n=50例）兩組。A組行常規(guī)治療，B組在A組的基礎上行康復訓練，對比兩組患者的康復效果。結果：B組中處于中度、重度、極重度三個嚴重程度的患者的急性加重次數(shù)均顯著低于A組（P<0.05）;B組中不同嚴重程度患者的FEV1%pred肺功能指標和生存質量評分均顯著優(yōu)于A組（P<0.05）。結論：肺康復訓練能夠顯著減少處于不同嚴重程度患者的急性發(fā)作次數(shù)，同時能夠顯著優(yōu)化處于不同程度患者的FEV1%pred肺功能指標和生存質量評分，值得臨床推廣。

【關鍵詞】肺康復;慢性肺阻塞性肺疾病;不同嚴重程度

【中圖分類號】R563????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0087-01

慢性肺阻性肺疾病是臨床上非常常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病隱匿的特點，同時具有較高的致死亡率，主要發(fā)生于中老年人群，嚴重威脅其生命安全[1]。對于該疾病的治療盡管臨床上有一些新型的治療藥物，但是患者在服藥期間會出現(xiàn)體重下降、肌肉萎縮等不良反應，從而影響到患者的生存質量。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，臨床發(fā)現(xiàn)在藥物治療的基礎上指導患者科學的進行肺康復訓練能夠有助于提升患者的治療效果。以下本文將針對肺康復訓練對不同嚴重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的影響進行研究，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月-2020年5月期間在我院接受治療的穩(wěn)定期慢性肺阻塞性肺疾病患者100例為研究對象，隨機分為A（n=50例）、B（n=50例）組。A組中中度、重度、極重度等不同嚴重程度的患者分別有20例、16例和14例，患者最大年齡87歲，最小年齡44歲，平均年齡（65.5±1.5）歲;B組中中度、重度、極重度等不同嚴重程度的患者分別有20例、16例和14例，患者最大年齡88歲，最小年齡45歲，平均年齡（66.5±0.5）歲。兩組患者在一般資料中沒有顯著差異（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

A組行常規(guī)治療，主要為健康宣教，包括叮囑患者戒煙戒酒以及堅持吸入治療等。

B組在A組的基礎上行康復訓練，具體操作為：1.肺康復訓練：主要訓練方式為為縮唇-腹式呼吸?；颊咦孕羞x擇舒適體位，在放松身體之后分別將兩只手放于腹部和胸部位置。在快速呼氣后用鼻子進行吸氣，吸滿為止，屏住3s，之后用嘴將氣呼出，如此為一次完整訓練?；颊呙刻煊柧?次，每次訓練20min，共訓練6個月。2.呼吸操訓練：主要訓練方式為縮唇呼氣結合肢體運動。患者用鼻吸氣，用嘴呼氣，并在呼吸過程中進行上舉運動和擴胸、轉體運動等。每天一次，每次30min，共訓練6個月。6個月過后對患者的肺功能進行復查。

1.3觀察指標

觀察兩組不同嚴重程度患者的急性加重次數(shù)、FEV1%pred肺功能指標以及生存質量?；颊叨虝r間內出現(xiàn)氣促、咳痰等炎癥惡化表現(xiàn)計為一次急性加重次數(shù);FEV1%pred為第1 秒用力呼氣容積占預計值百分比，越大越好;生存質量采用SGRQ量表評定，滿分為100分，分數(shù)越低越好。

1.4統(tǒng)計學分析

采用spss27.0軟件處理數(shù)據(jù)，p<0.05則表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組中處于不同嚴重程度的患者的急性加重次數(shù)對比

B組中處于中度、重度、極重度三個嚴重程度的患者的急性加重次數(shù)均顯著低于A組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）

2.2兩組中處于不同嚴重程度的患者訓練后各項指標對比

A組中處于中度、重度、極重度三個嚴重程度的患者訓練后的FEV1%pred肺功能指標分別為（52.45±5.12）%、（34.23±3.45）%、（25.15±2.25）%，而B組分別為（59.65±5.52）%、（38.21±3.35）%、（29.25±2.35）%，B組患者均顯著高于A組患者（P<0.05）;同時，A組中處于中度、重度、極重度三個嚴重程度的患者訓練后的生存質量評分分別為（50.32±6.56）分、（62.25±7.12）分、（78.25±8.65）分，而B組分別為（40.12±5.63）分、（52.12±6.78）分、（65.75±8.46）分，B組患者均顯著低于A組患者（P<0.05）。

3 討論

在肺康復訓練中，呼吸訓練能夠幫助患者重建呼吸模式，增加膈肌活動度，以及提升肺泡換氣量和減少呼吸的能量消耗，所以能夠幫助患者顯著改善呼吸困難癥狀[2]。同時在進行腹式呼吸訓練時，患者通過腹肌與膈肌的收縮來完成呼吸，能顯著提升潮氣量和減少無效腔，并顯著增加肺泡通氣量，從而顯著改善患者的呼吸功能。最后患者在呼吸訓練的過程中加以運動操，能夠使得康復效果更為顯著[3]。而肺康復訓練對于各個嚴重程度的患者均具有顯著的改善呼吸功能的效果。

本文顯示，B組中不同嚴重程度患者的急性加重次數(shù)、FEV1%pred肺功能指標以及生存質量評分均顯著優(yōu)于A組，由此充分表明，肺康復訓練對各個嚴重程度的患者均有顯著的治療效果。

綜上所述，肺康復訓練能夠顯著減少處于不同嚴重程度患者的急性發(fā)作次數(shù)，同時能夠顯著優(yōu)化處于不同程度患者的FEV1%pred肺功能指標和生存質量評分，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]??? 李群，陳鋒，王曉霞，等.肺康復訓練對不同嚴重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的影響[J].中國呼吸與危重監(jiān)護雜志，2019，15（02）：28.

[2]??? 馮秋月，楊冀萍.肺康復訓練對不同嚴重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的影響[J].中國醫(yī)刊，2018，12（8）：12.

[3]??? 游明元，李群，陳鋒，等.肺康復訓練對極重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的影響[J].西部醫(yī)學，2018，028（005）：702.