秦楠

【摘? 要】目的：研究對面部脂溢性皮炎患者給予曲安奈德益康唑乳膏聯(lián)合丹參酮膠囊聯(lián)合治療的效果。方法：于我院面部脂溢性皮炎患者中隨機(jī)抽取54例，分為2組，對照組給予曲安奈德益康唑乳膏，觀察組聯(lián)合給予丹參酮膠囊，對比兩組療效。結(jié)果：觀察組患者脫屑癥狀積分（1.25±0.21）分，瘙癢癥狀積分（1.04±0.12）分，紅斑癥狀積分（0.92±0.22）分，皮損癥狀積分（0.85±0.17）分。2組對比，差異顯著（P<0.05）。觀察組患者有局部瘙癢1例（3.7%），面部紅腫2例（7.4%），合計(jì)3例（11.1%）。2組對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對面部脂溢性皮炎患者給予曲安奈德益康唑乳膏聯(lián)合丹參酮膠囊治療，可有效提高臨床療效，快速改善患者癥狀，且不會增加臨床不良反應(yīng)，推廣應(yīng)用有實(shí)踐價(jià)值，可提高治療效率，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】面部脂溢性皮炎;曲安奈德益康唑乳膏;丹參酮膠囊

【中圖分類號】R751????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0086-02

前言：

脂溢性皮炎多發(fā)于面部、四肢、頭皮等分泌油脂旺盛的部位，患者發(fā)病后，病程長，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，很多患者并發(fā)痤瘡等癥狀，治療周期長，難度高。患者發(fā)病和感染金黃色葡萄球菌有密切關(guān)聯(lián)，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物和糖皮質(zhì)激素治療，可顯著提高臨床療效[1]。曲安奈德益康唑乳膏主要成分為曲安奈德和硝酸益康唑，具有抗炎抗敏藥效。丹參酮膠囊主要成分為丹參提取物，具有良好的抗菌效果。為了研究兩種藥物聯(lián)合使用的療效，本文于本院2019年4月～2020年4月的患者中，隨機(jī)選取54例分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院54例患者為樣本，對照組27例，性別：男/女=14/13，年齡（27.23±2.30）歲。觀察組27例，性別：男/女=15/12，年齡（27.39±2.27）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均為面部脂溢性皮炎。（2）經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，患者自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除患有藥物禁忌證的患者。（2）排除患有其他皮膚疾病的患者。

1.3 方法

對照組給予曲安奈德益康唑乳膏，外用涂抹患處，2次/d。

觀察組聯(lián)合給予丹參酮膠囊1g，3次/d。

兩組患者均需要持續(xù)治療1個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察患者臨床癥狀，對患者進(jìn)行評分，0～3分，分?jǐn)?shù)越低，患者病癥越輕。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（ ），使用 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

對照組患者脫屑癥狀積分（1.82±0.54）分，瘙癢癥狀積分（1.75±0.37）分，紅斑癥狀積分（1.62±0.41）分，皮損癥狀積分（1.54±0.30）分。觀察組患者脫屑癥狀積分（1.25±0.21）分，瘙癢癥狀積分（1.04±0.12）分，紅斑癥狀積分（0.92±0.22）分，皮損癥狀積分（0.85±0.17）分。2組對比，差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對比

對照組患者有局部瘙癢1例（3.7%），面部灼燒感1例（3.7%），面部紅腫1例（3.7%），合計(jì)3例（11.1%）。觀察組患者有局部瘙癢1例（3.7%），面部紅腫2例（7.4%），合計(jì)3例（11.1%）。2組對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

脂溢性皮炎尚不明確具體的發(fā)病機(jī)制，多由于屏障受損、遺傳、感染馬拉色菌等因素，在臨床治療上，主要給予抗菌消炎，抗感染止癢治療為主[2]。曲安奈德益康唑乳膏屬于咪挫類抗菌藥物，具有良好的抗炎作用，能夠有效緩解患者的癥狀，但很難達(dá)到理想的治療效果，無法實(shí)現(xiàn)根治。丹參酮膠囊主要成分為丹參根，經(jīng)過研制加工獲得，具有良好的抗菌作用，丹參酮能夠抑制病菌繁殖，減輕面部炎癥反應(yīng)，減少分泌皮脂，從而達(dá)到治療目的[3]。同時(shí)丹參酮能夠活血化瘀，促進(jìn)患者面部血液循環(huán)，提高其新陳代謝水平，讓肌膚恢復(fù)至正常的狀態(tài)。有研究提出，應(yīng)用丹參酮治療患者，有助于修復(fù)患者面部屏障，讓皮損情況得到緩解，改善癥狀[4]。丹參根部經(jīng)過提取后可合成脂溶性產(chǎn)物，具有抗菌效果，能夠?qū)χ虏【敝称鸬揭种谱饔?，快速緩解面部炎癥，抑制脂質(zhì)合成，控制分泌皮脂，讓臨床癥狀得到改善。

聯(lián)合兩種藥物治療，能夠發(fā)揮出內(nèi)外協(xié)同治療，外用藥膏改善臨床癥狀，內(nèi)服藥物調(diào)節(jié)患者皮脂腺分泌，兩者結(jié)合，可最大程度上提高臨床療效，縮短患者病程，逐漸恢復(fù)皮膚屏障，降低復(fù)發(fā)率[5]。本研究顯示，2組患者脫屑癥狀積分、瘙癢癥狀積分、紅斑癥狀積分、皮損癥狀積分對比，差異顯著（P<0.05）。觀察組患者有局部瘙癢1例（3.7%），面部紅腫2例（7.4%），合計(jì)3例（11.1%）。2組對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?？梢妰煞N藥物聯(lián)合治療，可以發(fā)揮出協(xié)同作用，對白色葡萄球菌等病菌起到滅殺作用，提高殺菌抗炎效果。聯(lián)合治療能夠有效緩解炎性反應(yīng)，保持患者體內(nèi)激素平衡，讓皮脂腺的活性得到降低，達(dá)到理想的治療效果。聯(lián)合治療效果明顯好于單藥治療，能夠顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，具有較高的安全性，不會增加不良反應(yīng)。

綜上所述，對面部脂溢性皮炎患者給予曲安奈德益康唑乳膏聯(lián)合丹參酮膠囊治療，可有效提高臨床療效，快速改善患者癥狀，且不會增加臨床不良反應(yīng)，推廣應(yīng)用有實(shí)踐價(jià)值，可提高治療效率，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 張鐘，胡祥宇.丹參酮膠囊聯(lián)合玫蘆消痤膏與曲安奈德益康唑治療面部脂溢性皮炎的療效比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（14）：138+142.

[2]??? 郭金蘭，甘才斌，張曉寧.復(fù)方黃柏液涂劑聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療脂溢性皮炎療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2019，35（11）：1342-1343.

[3]??? 李凱.丹參酮膠囊聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療面部脂溢性皮炎的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（18）：3371-3372.

[4]??? 王芳.丹參酮膠囊聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療41例面部脂溢性皮炎的療效分析[J].北方藥學(xué)，2019，16（02）：113-114.

[5]??? 胡朋雨.除濕止癢洗液聯(lián)合曲安奈德益康唑治療脂溢性皮炎37例[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（12）：57-59.