岳亮

【摘? 要】目的：評(píng)價(jià)胺碘酮治療急診冠心病心律失常的療效和對(duì)心率的影響。方法：選取我院急診冠心病心律失常患者68例（2018年7月至2019年12月），隨機(jī)分為常規(guī)治療的對(duì)照組（34例）與胺碘酮治療的觀察組（34例），觀察患者治療效果、心率、血壓水平。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組治療有效率高，心率及血壓改善情況好，P<0.05。結(jié)論：給予急診冠心病心律失常胺碘酮治療，能提高患者治療效果，改善心率及血壓，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮;急診冠心病心律失常;療效;心率

【中圖分類號(hào)】R596????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0082-02

冠心病是一種心血管疾病，這種疾病臨床發(fā)病率較高，會(huì)導(dǎo)致患者心功能不全，進(jìn)而引起各種并發(fā)癥，病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)患者生命安全造成影響[1]。冠心病發(fā)生時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀，還有些患者疼痛不明顯，但是會(huì)表現(xiàn)為心前區(qū)不適。冠心病常引發(fā)各種合并癥，其中心律失常較為常見，如果情況較為嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致患者猝死，因此，冠心病心律失?；颊弑仨氝M(jìn)行及時(shí)有效的治療[2]。本研究選取我院急診冠心病心律失?；颊?8例，觀察胺碘酮治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年7月至2019年12月，選取我院急診冠心病心律失?；颊?8例，隨機(jī)分為2組（對(duì)照組、觀察組），各34例。對(duì)照組男19例，女15例，年齡57至74（66.28±4.17）歲，觀察組男18例，女16例，年齡56至75（65.49±4.83）歲，一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，普羅帕酮（上海信誼金朱藥業(yè)有限公司 國藥準(zhǔn)字H31022214）70mg靜脈推注，10min內(nèi)推注， 0.5mg/min靜脈滴注，根據(jù)患者病情情況再次推注70mg，復(fù)律成功后口服藥物，1次150mg。

觀察組給予胺碘酮治療，胺碘酮（山東信誼制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H37021456）150mg靜脈注射，10min內(nèi)注射，1mg/min靜脈滴注，6h后，對(duì)患者病情變化進(jìn)行觀察，對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整，為0.5mg/min。20至30min后，考慮到患者具體情況追加150mg。每天藥物總量在2000mg左右。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果：顯效（心律恢復(fù)正常）、有效（心律失常偶有發(fā)生，或發(fā)作減少50%以上）、無效（未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)）;心率;血壓：收縮壓、舒張壓。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（ ），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%， 檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比

治療有效率：觀察組（97.06%）高于對(duì)照組（79.41%），P<0.05，見表1。

2.2心率、血壓對(duì)比

觀察組心率（80.36±3.71）次/min，收縮壓（101.37±10.58）mmHg，舒張壓（60.25±7.53）mmHg，P<0.05，見表2。

3 討論

冠心病是一種臨床常見疾病，這種疾病的發(fā)生與多種因素有著較大聯(lián)系，如情緒激動(dòng)、季節(jié)變化、飲食習(xí)慣等[3]。心律失常是一種急診科多發(fā)疾病，在這類疾病治療中，藥物治療是一種常用治療方式，能有效改善患者病情。冠心病并發(fā)心律失常的概率較高，且患者預(yù)后較差，因此，臨床必須選擇有效的方式進(jìn)行治療。在冠心病心律失?；颊咧委熤?，必須積極控制心率及血壓，使患者心臟功能得以有效改善[4]。

本研究結(jié)果中，治療有效率方面，觀察組（97.06%）高于對(duì)照組（79.41%），P<0.05;觀察組心率（80.36±3.71）次/min，收縮壓（101.37±10.58）mmHg，舒張壓（60.25±7.53）mmHg，P<0.05。在抗心律失?；颊咧委熤?，胺碘酮應(yīng)用廣泛且取得了令人滿意的效果，作為一種第Ⅲ類抗心律失常藥物，該藥對(duì)心律失常能發(fā)揮較好的作用，并且在非競爭性腎上腺素受體組織能發(fā)揮較好的效果，抑制鉀、鈉、鈣通道，還能降低竇房結(jié)自律性，最終發(fā)揮藥物效果。并且胺碘酮對(duì)冠狀動(dòng)脈及周圍血管具有較好的擴(kuò)張作用，使主動(dòng)脈與其周圍的阻力減小，進(jìn)而緩解心律失常。通常情況下，該藥能促進(jìn)心臟自律性恢復(fù)，不會(huì)引起心肌負(fù)性肌力[5]。在血管外，胺碘酮具有較大的分布量，能較好的與脂肪蛋白結(jié)合，并且效率較高，血藥濃度穩(wěn)定，時(shí)間較長，能取得令人滿意的效果。將其應(yīng)用于急診冠心病心律失?；颊咧委熤校褥o脈推注后靜脈滴注，有利于將藥物作用更較好的發(fā)揮出來。有研究表明，胺碘酮應(yīng)用于臨床治療中，副作用少，安全性高，不會(huì)帶給患者其他不利影響。

所以，給予急診冠心病心律失常胺碘酮治療，能提高患者治療效果，改善心率及血壓，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 李敏，李虎，陳海為，等.胺碘酮治療冠心病心律失常及其對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2018，18（1）：130-134.

[2]??? 王冠男，李勇，張健，等.美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療冠心病合并心律失常的臨床療效觀察[J].中華老年心腦血管病雜志，2018，20（9）：932-935.

[3]??? 苗靈娟，楊永枝，邢海燕，等.炙甘草湯聯(lián)合胺碘酮治療氣陰兩虛冠心病室性心律失常療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（2）：169-170.

[4]??? 張嬌，許鵬，張清濤，等.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常臨床效果觀察[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2018，30（10）：76-78.

[5]??? 張瑾，陳垚，盧洋，等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常的Meta分析[J].中藥新藥與臨床藥理，2017，28（2）：244-248.