張乾

張女士便秘有3年多了，平時習(xí)慣在藥店買瀉藥幫助排便.沒想到不久前在醫(yī)院被診斷為結(jié)腸黑變病。接診醫(yī)生說，在腸鏡下可以看到.張女士整條大腸的內(nèi)壁全是黑的。而病因很可能是她連續(xù)喝了3年的清腸茶中含有的蒽醌類藥物。其實(shí)，市面上不少瀉藥、清腸茶、排毒茶等，都含有蒽醌類藥物.長期大量服用不僅會令結(jié)腸變黑.還會讓人產(chǎn)生依賴。

在腸鏡下觀察，正常的結(jié)腸黏膜就像口腔黏膜一樣是淡紅色的，看起來光滑平坦，黏膜表面的小血管紋理清晰可見。而結(jié)腸黑變病的腸黏膜色澤為棕色、褐色甚至黑色，有豹紋、蛇皮一樣的條狀紋。

結(jié)腸黑變病在醫(yī)學(xué)上被認(rèn)為是結(jié)腸壁的吞噬細(xì)胞吞噬了褐色素樣物質(zhì)，導(dǎo)致腸壁色素沉著，通俗點(diǎn)說，就是大腸吃多了色素，就變成了“黑腸子”。張女士出現(xiàn)結(jié)腸黑變病有以下兩個病因：一是長期便秘，二是長期大量服用蒽醌類瀉藥，而蒽醌類藥物導(dǎo)致了結(jié)腸黑變病。

需要提醒的是，蒽醌類瀉藥在藥店里很常見，例如番瀉葉、大黃、蘆薈、決明子、果導(dǎo)片等;還有常見的中成藥，例如麻仁丸、各種減肥保健茶、牛黃解毒丸等，都含有蒽醌類藥物等成分。這類藥物會刺激腸道黏膜內(nèi)吞噬細(xì)胞吞噬大量色素，沉著在腸道黏膜內(nèi)，引起黏膜黑變。更重要的是，濫用蒽醌類瀉藥不僅會導(dǎo)致結(jié)腸變黑，還會導(dǎo)致腸道對蒽醌類藥物的依賴。一方面，腸道對這類瀉藥的刺激敏感性越來越低，如果不使用這類瀉藥，患者就無法正常排便。另一方面，長期使用此類藥物，患者結(jié)腸壁會越來越松軟無力，最終結(jié)腸運(yùn)動變得很微弱，幾乎不能排便。因此，對藥物的依賴越來越厲害。

對于長期服用蒽醌類瀉藥者，應(yīng)該盡早停用。廣告上有很多排毒、養(yǎng)顏、通便的產(chǎn)品，大眾對這些產(chǎn)品的具體成分往往不清楚，不要盲目相信。

假如發(fā)生結(jié)腸黑變病，患者也不必過分擔(dān)心。結(jié)腸黑變病是一種良性病變，患者一般有便秘、排便困難、腹脹等非特異性的癥狀，病情往往在腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn);在消除致病因素、停止使用蒽醌類瀉藥后，多數(shù)情況可以逆轉(zhuǎn)，不需要特殊治療。

要想改善便秘癥狀，必須要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，多吃富纖維食物，多喝水，多吃蔬菜，每日保持適量的體育鍛煉，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。對于頑固性便秘患者，建議使用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等容積性瀉藥、乳果糖等高滲性瀉藥，或者是外用開塞露等潤滑性瀉劑。這類瀉藥不被吸收，不會對結(jié)腸壁神經(jīng)細(xì)胞造成損害，而是通過吸納水分，使腸道內(nèi)容物體積增加，軟化大便使其易于排出，是安全的緩瀉劑，可長期使用，不產(chǎn)生耐藥性。

最后值得一提的是，便秘最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以避免器質(zhì)性病變導(dǎo)致的便秘，延誤病情的診治。

目前相對來說較安全的是不被人體吸收、不代謝的物理清腸類藥物，比如舒泰清等;但清腸不能太頻繁。多吃蔬菜水果，多參加體育鍛煉，保持心情愉快是最好清腸方法。

認(rèn)識排毒茶

排毒茶一般都具有寧心安神、清心除煩、補(bǔ)充益氣等功效。人體細(xì)胞65%是水分，細(xì)胞外也是水。如沒喝足夠水分，細(xì)胞沒辦法正常新陳代謝，出汗、小便都不足夠排毒。

皮膚可以吸收任何藥物，皮膚對藥物的吸收率約為40%，因此不可亂涂化妝品。在皮膚涂上藥膏.可以在血液中發(fā)現(xiàn)40%該藥的有效成分。另外，心臟病人含舌下藥片，是因?yàn)樯嘞驴谇火つひ部晌账幮?。對長期便秘人群來說，服用一些清體排毒類產(chǎn)品是必需的，但對普通人群來說，只要平時注意科學(xué)飲食，一般都能夠以人體自身代謝功能排出毒素。

“毒”，泛指對人體有不良影響的物質(zhì)，內(nèi)在毒素如自由基、宿便、膽固醇、脂肪、尿酸、乳酸、水毒和淤血;外來毒素如大氣污染、蔬菜中的農(nóng)藥殘留、汽車尾氣、工業(yè)廢氣、化學(xué)藥品、食物中的防腐劑、化妝品中超標(biāo)的重金屬、垃圾食品以及病原微生物等。