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        警惕兒童分泌性中耳炎

        2020-12-28 02:44:34賈源隆
        家庭醫(yī)學(xué) 2020年1期
        關(guān)鍵詞:鼻音咽鼓管腺樣體

        賈源隆

        明明5歲.聰明伶俐.活潑可愛,見老人都叫聲爺爺、奶奶,人們夸他是只“巧嘴八哥”。他奶奶喜愛戲曲,常帶他去戲迷之家,耳濡目染,他也能像模像樣地唱上幾段。那略帶鼻音的乳腔,那清新的嗓音,喜歡得那些票友直叫好。只是小明明常愛感冒,嗓子痛。近來他奶奶發(fā)現(xiàn)小明明唱戲時常跟不上弦子,有時叫他也好像聽不見。奶奶帶他去耳鼻喉科看醫(yī)生,醫(yī)生檢查后告訴奶奶.明明患了分泌性中耳炎。奶奶不解,明明耳朵沒流膿,也沒有說過耳朵痛,怎么會得中耳炎呢?

        腺樣體也叫咽扁桃體,或增殖體,它和腭扁桃體一樣,都是淋巴組織。腺樣體位于鼻咽的頂部和后壁交界處,其主要作用是抗御外來病菌的內(nèi)侵。但如果孩子經(jīng)常感冒,咽喉發(fā)炎,腺樣體就會腫大。腫大的腺樣體堵塞咽鼓管出口。人的咽鼓管是中耳通過咽部與外界相聯(lián)的唯一通道,具有調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)氣壓、清潔防御和聽聲功能。當(dāng)咽鼓管外口被堵塞,其調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙,中耳腔內(nèi)氣體被吸收后會形成負(fù)壓,導(dǎo)致中耳黏膜中的血管擴(kuò)張,管壁通透性增加,血清就會漏出或滲出,聚集中耳,形成分泌性中耳炎。

        分泌性中耳炎雖各種年齡均可發(fā)生,但以兒童常見。據(jù)報道,腺樣體肥大的兒童中約有1/3會同時伴有分泌性中耳炎。其常見癥狀是聽力下降、睡覺打呼嚕、說話鼻音重、鼻塞等,不伴發(fā)熱、耳痛、耳流膿。因此,常被家長忽略而延誤病情。

        腺樣體肥大患兒日常應(yīng)注意保健,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,加強(qiáng)營養(yǎng)。感冒咽部疼痛時應(yīng)及時治療。若腺樣體肥大影響呼吸或中耳炎,可手術(shù)切除腺樣體,以通暢咽鼓管,消除中耳積液。咽鼓管功能不良者,也可行咽鼓管置換術(shù),以保證咽鼓管通暢,恢復(fù)中耳功能。

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