辛春光 屈力

【摘? 要】目的：觀察分析壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿法聯(lián)合物理因子治療肩周炎的有效性。方法：樣本時(shí)間：2018年9月-2019年10月，樣本來源：選取本院收治的肩周炎患者共80例參與本次研究，行對照性研究。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿法聯(lián)合物理因子治療肩周炎患者有顯著的臨床效果，緩解了患者疼痛程度，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得廣泛應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿;物理因子;肩周炎

【中圖分類號】R244????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???? ?【文章編號】1672-3783（2020）11-0036-02

肩周炎是一種常見的肩關(guān)節(jié)周圍軟組織不明原因自限性無菌性炎癥，主要癥狀表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動障礙，多發(fā)于中老年群體，反復(fù)性較強(qiáng)，遇冷、吹風(fēng)會導(dǎo)致病情加重，不利于影響患者的正常生活及工作。早期的治療干預(yù)能有效緩解患者肩部疼痛，防止病情惡化，幫助患者早日康復(fù)。本文針對壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿法聯(lián)合物理因子治療肩周炎的有效性展開研究，根據(jù)本院80例肩周炎患者的臨床資料對照現(xiàn)做總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

樣本時(shí)間：2018年9月-2019年10月，樣本來源：選取本院收治的肩周炎患者共80例參與本次研究，按住院床位號單雙數(shù)分為觀察組和對照組各40例，兩組患者分別采用不同治療方式，對比其臨床效果。對照組中，有男16例，女24例，年齡為42～65歲，平均年齡（56.68±4.42）歲;觀察組中，有男12例，女28例，年齡為45～68歲，平均年齡（59.35±4.51）歲。所有患者均符合肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除肺肝腎等功能不全、患有交流障礙的患者。

1.2方法

對照組患者采用超聲波藥透治療儀治療，操作方法為將連接治療儀的超聲藥透導(dǎo)藥貼片貼于肩部疼痛點(diǎn)位置開始治療，治療時(shí)間每次20～40min，1次/d，7～10次為1個療程。觀察組患者在前者的基礎(chǔ)上聯(lián)合壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿法治療，具體如下：醫(yī)生采用握拳伸拇法進(jìn)行推拿，找準(zhǔn)壓痛點(diǎn)后，拇指尖端在壓痛點(diǎn)上快速滾動按壓，根據(jù)患者耐受性，按壓力度逐漸加重，指力達(dá)到病變部位骨骼附著處，滑動按壓方向應(yīng)與骨骼肌、肌腱的走向垂直，每個壓痛點(diǎn)的推拿時(shí)間約為30s，每3天進(jìn)行一次，10次為1個療程，連續(xù)治療2個療程[1-3]。

1.3觀察指標(biāo)

療效診斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者肩關(guān)節(jié)疼痛臨床癥狀完全消失，可以自由活動;有效：患者肩關(guān)節(jié)疼痛癥狀有所改善;無效：臨床癥狀與治療前無異，且疼痛感加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（ ）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n、%）表示，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者總有效率為95.00%，對照組為77.50%，兩組患者對比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肩周炎是一種臨床上較為常見的疾病，發(fā)病機(jī)制尚未明確，一般認(rèn)為是關(guān)節(jié)囊纖維化和周圍韌帶組織慢性炎癥共同作用的結(jié)果，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬、疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4]。采用物理因子的方式進(jìn)行治療，能有效抑制神經(jīng)向大腦傳遞疼痛感受，消除炎癥，分解粘連，促進(jìn)組織恢復(fù)，且無創(chuàng)無痛，深受患者青睞。壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿法通過對患者胸背部、肩部、頸部等病變部位進(jìn)行強(qiáng)刺激推拿，能有效放松痙攣的肌肉，改善血液循環(huán)，緩解患者疼痛，以達(dá)到治療目的[5]。肩周炎患者的痛點(diǎn)位置因人而異，因此在推拿前，要對患者的壓痛點(diǎn)仔細(xì)檢查，避免不必要損傷。壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿法聯(lián)合物理因子進(jìn)行治療，能松解炎性粘連，改善肩部活動受限的情況。患者也應(yīng)提高自我管理意識，在醫(yī)生指導(dǎo)下，糾正不良姿勢，自主進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動鍛煉，防止肌肉僵硬，提高治療效果。通過本院80例肩周炎患者的臨床資料對照得出，觀察組患者的治療總有效率（95.00%）高于對照組（77.50%），兩組對比具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿法聯(lián)合物理因子在肩周炎患者的治療中有很好的醫(yī)療效果，改善了患者臨床癥狀，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得廣泛運(yùn)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 陳迪，呂子萌，占茂林，等.中藥介質(zhì)配合壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿法治療腰椎間盤突出癥30例[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，031（003）：P.47-49.

[2]??? 李慧鑫.溫針灸配合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療肩周炎的臨床效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（13）： 99-101.

[3]??? 譚世威，熊鍵，馬艷，等.電針聯(lián)合手法推拿治療頸性眩暈的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2019，41（5）：366-368.

[4]??? 孫瑩，花佳佳，施加加.作業(yè)活動訓(xùn)練對慢性肩周炎患者運(yùn)動功能及日?；顒幽芰謴?fù)的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2019，41（2）：135-138.

[5]??? 周立亮，呂建軍，李偉偉，等.頸脊神經(jīng)后支射頻熱凝術(shù)聯(lián)合靜脈麻醉下手法松解治療重癥肩周炎的療效[J].實(shí)用疼痛學(xué)雜志，2018，14（1）：41-45.