保玉琴

【摘? 要】目的：探究高原地區(qū)2型糖尿病在醫(yī)治中應(yīng)用白虎加人參湯效果如何。方法：挑選2017年1月-2019年10月本院90例2型糖尿病患者以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組，每組各45例。對照組以常規(guī)基礎(chǔ)治療，觀察組以常規(guī)基礎(chǔ)治療+白虎加人參湯。對比兩組治療后的血脂情況、尿糖水平情況。結(jié)果：對照組、觀察組治療前HDL-C、TC、LDL-C、TG指標(biāo)無差異，P>0.05，治療后對照組、觀察組相對比，觀察組中HDL-C、TC、LDL-C、TG指標(biāo)均有效改善，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;觀察組（95.56%）中總有效率高于對照組（84.44%），具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;對照組、觀察組治療后尿糖癥狀差異明顯，P<0.05。結(jié)論：白虎加人參湯對2型糖尿病患者具有降血脂效果，使患者預(yù)后效果更佳，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;血脂;白虎加人參湯;并發(fā)癥;

【中圖分類號】R259????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0031-01

近幾年來，我國生活水平呈上升趨勢，現(xiàn)如今糖尿病已成為臨床常見疾病，該病是因?yàn)樘谴x紊亂形成代謝性疾病[1]。主要表現(xiàn)為多食、多尿、多飲、體形消瘦等，并發(fā)癥多，但目前臨床醫(yī)學(xué)無法完全根治，使患者身心健康受到影響。據(jù)研究報道，糖尿病患者多數(shù)為2型糖尿病，對于2型糖尿病以往采用降血糖為主?，F(xiàn)如今，有研究發(fā)現(xiàn)白虎加人參湯對2型糖尿病患者的醫(yī)治具有一定功效，本文現(xiàn)對白虎加人參湯應(yīng)用于2型糖尿病患者中進(jìn)行探究，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

挑選2017年1月-2019年10月本院90例2型糖尿病患者以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組，每組各45例。對照組中男、女比例為27：18，年齡46～78歲，平均年齡（61.48±2.16）歲，病程5～12年，平均病程（8.57±2.39）年;觀察組男、女比例32：13，年齡49～78歲，平均年齡（62.09±2.74）歲，病程5～13年，平均病程（9.67±2.59）年。兩組資料對比無差異，P>0.05。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）經(jīng)臨床診斷，糖尿病患者符合WH01999年標(biāo)準(zhǔn);（2）具有氣虛兩虛、燥熱偏盛;（3）所有患者均同意參加本次研究，同時簽訂同意書;（4）餐后血糖≥11. 1mmol/L;空腹血糖（FBG）≥7 mmol/L。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）經(jīng)診斷，不符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）具有嚴(yán)重肝腎功能臟器衰竭;（3）患者具有精神障礙性疾病;（4）具有傳染性疾病患者;（5）近一月內(nèi)有酮癥酸中毒、感染者。

1.2 方法

對照組常規(guī)基礎(chǔ)治療，主要包含：糖尿病教育、運(yùn)動鍛煉、飲食干預(yù)等;觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用白虎加人參湯，藥方：粳米、甘草、人參各10g;知母15g;石膏50g。氣虛者：加黃芪、山藥、白芍;陰虛者：加玄參、生地;濕盛者：加茯苓、蒼術(shù) ;血瘀者：加山藥、丹參;熱盛者：加黃連、梔子。用水煎服，每天1劑，每日三次，用藥四周后進(jìn)行評價。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組治療患者血脂情況、治療效果以及尿糖水平情況。（1）依據(jù)《中藥新藥治療消渴病的臨床研究指導(dǎo)原則》，顯效：臨床癥狀基本消失，相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常，尿糖水平為（-）;好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，相關(guān)指標(biāo)有所改善，尿糖水平下降一個（-）;無效：臨床癥狀及相關(guān)指標(biāo)均未該善。（2）血脂情況包含：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）;（3）觀測尿糖水平情況，無癥狀（-）;輕度（+）;中度（++）;重度（+++）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行計算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）用于表達(dá)計量資料，χ2用于檢驗(yàn)計數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組血脂情況對比

對照組、觀察組治療前HDL-C、TC、LDL-C、TG指標(biāo)無差異，P>0.05，治療后與對照組相較，觀察組中HDL-C、TC、LDL-C、TG指標(biāo)均有效改善，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見下表1。

2.2對比兩組治療效果

觀察組（95.56%）中總有效率高于對照組（84.44%），具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見下表2。

2.3對比兩組尿糖水平情況

對照組、觀察組尿糖水平治療后癥狀具有明顯差異，P<0.05，見下表3。

3 討論

2型糖尿病是內(nèi)科常見疾病，首要原因?yàn)閮?nèi)分泌缺陷，形成慢性血糖水平升高。中醫(yī)辨證認(rèn)為糖尿病屬于消渴癥領(lǐng)域，指飲食不節(jié)、先天不足、七情內(nèi)傷、勞逸失度等因素，進(jìn)而造成腎、胃、肺出現(xiàn)陰之耗損，使陰虛燥熱。對于消渴癥，早年在漢代張仲景時期提出以白虎加人參湯醫(yī)治，在歷代醫(yī)學(xué)上受到大力推崇[2]。

白虎加人參湯以白虎湯人參的益氣健脾和清胃熱，主要有清熱止渴作用、益氣生津作用，其中，石膏專攻肺胃熱邪，且具有滋肺陰之效、清內(nèi)熱的功效，若與知母相搭配，即可氣分郁熱、且可養(yǎng)陰生津[3]。對于人參大補(bǔ)可補(bǔ)元?dú)?，若與白虎等藥同時應(yīng)用，可有協(xié)同作用，益氣生津、化解燥熱。消渴主要以熱身傷陰所致，白虎加人參湯能夠清陽明之燥熱，并有益氣生津作用，對糖尿病患者醫(yī)治效果明顯[4]?，F(xiàn)如今也證實(shí)，人參中的人參多糖、人參多肽能抑制糖異生、增強(qiáng)葡萄糖分解;知母中含有知母聚糖，含有降血糖的作用;其中石膏單獨(dú)應(yīng)用無降糖功效，若與上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可增強(qiáng)降血糖作用。本研究將白虎加人參湯用于2型糖尿病患者中，對患者起到良好的降糖作用，并且觀察組中尿糖水平均改善，治療效果明顯。與張艷學(xué)者[5]研究白虎加人參湯，對于糖尿病患者治療中功效確切的結(jié)論相符。進(jìn)一步得知，2型糖尿病患者應(yīng)用白虎加人參湯，使降糖效果明顯，患者血脂等指標(biāo)均有改善。

綜上所述，白虎加人參湯對2型糖尿病患者降血效果明顯，使患者預(yù)后效果更佳，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 張正平.探析糖尿病患者應(yīng)用白虎加人參湯治療的臨床療效[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（21）：31- 31，32.

[2]??? 劉劍文.白虎人參湯加減治療2型糖尿病的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（23）：48-50.

[3]??? 程玉珍.中藥治療2型糖尿病的臨床體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（23）：133- 135.

[4]??? 姜維娜，馬堯.白虎加人參湯加減聯(lián)合西藥治療對氣陰兩虛型糖尿病患者生命質(zhì)量與心理健康的影響[J].世界中醫(yī)藥，2018，13（2）：374-377.

[5]??? 張艷.白虎人參湯加減治療2型糖尿病的效果評析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（18）：176-177.